Trong y học, chúng ta nói về một khiếm khuyết miễn dịch hoặc suy giảm miễn dịch khi hệ thống miễn dịch bị rối loạn và không còn có thể bảo vệ cơ thể khỏi mầm bệnh và ung thư tế bào. Ở những người khỏe mạnh, hệ thống phòng thủ miễn dịch hoạt động khá tốt, nhưng nó cũng rất dễ bị gián đoạn.
Suy giảm miễn dịch là gì?
Trong y học, sự phân biệt được thực hiện giữa hai loại suy giảm miễn dịch. Đầu tiên suy giảm miễn dịch có thể là bẩm sinh (suy giảm miễn dịch nguyên phát) hoặc có thể mắc phải trong suốt cuộc đời (suy giảm miễn dịch thứ phát). Suy giảm miễn dịch nguyên phát xảy ra ít thường xuyên hơn và là do các gen khiếm khuyết chịu trách nhiệm hình thành kháng thể. Trong những năm gần đây, chúng đã tăng lên về số lượng hoặc bây giờ được công nhận tốt hơn. Suy giảm miễn dịch thứ phát là một rối loạn mắc phải do một số bệnh hoặc thiếu hụt. Trong trường hợp này, các ô phòng thủ và kháng thể bị phá hủy bởi virus, chất độc hóa học, bệnh nặng hoặc lối sống sai lầm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh vẫn chưa được xác định chính xác về mặt khoa học. Tuy nhiên, các chuyên gia đã đồng ý trong những năm gần đây rằng một gen chịu trách nhiệm, điều này phá hủy chức năng của kháng thể. Suy giảm miễn dịch mắc phải có thể do nhiều nguyên nhân. Nghiêm trọng các bệnh truyền nhiễm làm suy yếu hoặc thậm chí phá hủy hệ thống phòng thủ của cơ thể (như trong AIDS), bệnh bạch cầu, ung thư liệu pháp, phẫu thuật lớn, uống thuốc ức chế miễn dịch thuốc (sau khi cấy ghép), tình huống căng thẳng kéo dài, thuốc, suy dinh dưỡng, ngộ độc, các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường có thể gây ra tình trạng thiếu hụt miễn dịch.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khi suy giảm miễn dịch được chẩn đoán, cơ hội phục hồi rất khác nhau. Nếu bệnh nhân có kèm theo thuốc điều trị, tuổi thọ có thể phù hợp với tuổi thọ của người khỏe mạnh. Chẩn đoán sớm và tuân thủ nhất quán điều trị rất quan trọng để có chất lượng cuộc sống tốt. Một sức khỏe hệ thống miễn dịch được duy trì với một sức khỏe chế độ ăn uống, vận động nhiều ngoài trời và ngủ đủ giấc. Uống rượu rượu và hút thuốc lá có hại cho hệ thống miễn dịch và nên được hạn chế. Tất nhiên, điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân được chẩn đoán bị suy giảm miễn dịch. Trong trường hợp tốt nhất, những người bị ảnh hưởng bởi suy giảm miễn dịch có thể không có triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ và không cần điều trị y tế. Những người mắc bệnh khác sẽ cần phải đi khám chữa bệnh theo định kỳ. Truyền dịch giúp ổn định cơ thể với lượng kháng thể còn thiếu. Tùy thuộc vào bản chất của bệnh cơ bản, đơn lẻ hoặc nhiều dịch truyền sẽ được yêu cầu cho quá trình chữa bệnh. Cần đặc biệt lưu ý để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm. Cần tránh tụ tập đông người và tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh, đặc biệt là khi bị cảm lạnh. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, cần chỉ ra mối liên hệ chặt chẽ giữa tâm lý và hệ thống miễn dịch. Nghiên cứu cho thấy hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn khi tâm trạng tích cực. Một thái độ tích cực đối với cuộc sống và giao tiếp cởi mở góp phần vào việc chữa lành và giảm nhẹ.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán sớm, đặc biệt cho thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh, là quan trọng. Vì vậy, bệnh nhân và thầy thuốc nên cảnh giác với những dấu hiệu cảnh báo nhất định. Nếu nhiều hơn hai lần viêm phổi, hơn bốn lần nhiễm trùng nặng mỗi năm, tái phát da áp xe và nhiễm trùng nấm miệng niêm mạc xảy ra, hoặc nếu các biến chứng tiêm chủng và rối loạn tăng trưởng phát triển, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán thêm. Nói chung, sự suy giảm miễn dịch có thể được phát hiện bằng cách máu kiểm tra. Trong quá trình này, các kháng thể trong máu có thể được phát hiện chính xác và sự thiếu hụt có thể được xác định chính xác. Các bác sĩ có thể ngay lập tức nhận ra tình trạng suy giảm miễn dịch có xuất hiện hay không. Nếu trong gia đình đã xảy ra tình trạng suy giảm miễn dịch, thì việc kiểm tra thậm chí phải tiến hành ngay từ khi còn trong bụng mẹ.
Các biến chứng
Các biến chứng và khó chịu khác nhau có thể do suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân chết vì nhiễm trùng hoặc bệnh tật vì cơ thể không thể tự chống lại nó. Suy giảm miễn dịch dẫn đến tăng khả năng bị nhiễm trùng và viêm, đó là lý do tại sao bệnh nhân trở nên ốm yếu hơn. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị viêm Trong trường hợp xấu nhất, những chứng viêm này có thể đe dọa tính mạng và cực kỳ hạn chế chất lượng cuộc sống. Trong nhiều trường hợp, bệnh tật liên miên cũng dẫn đến tâm lý không thoải mái, để người bệnh mặc cảm, tự ti. Theo quy luật, cơ thể bệnh nhân cũng cần một thời gian dài hơn để chống lại các bệnh nhiễm trùng và viêm. Tuổi thọ có thể bị giảm do suy giảm miễn dịch. Điều trị khiếm khuyết bằng cách sử dụng các kháng thể cho bệnh nhân, có thể làm giảm khó chịu và các triệu chứng. Phương pháp điều trị này thường phải kéo dài suốt đời để không xảy ra tổn thương do hậu quả. Nếu nhiễm trùng hoặc viêm đã xảy ra, chúng được điều trị bằng kháng sinh. Không có biến chứng. Các phàn nàn về tâm lý được điều trị bởi một nhà tâm lý học.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những người bị nhiễm trùng tái phát nên nói chuyện đến bác sĩ. Nhiễm trùng tái phát cũng cho thấy tình trạng suy giảm miễn dịch, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu các triệu chứng khác xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Những người đã có tiền sử gia đình bị suy giảm miễn dịch nên đến gặp bác sĩ gia đình để khám. Điều này đặc biệt cần thiết trong trường hợp ngày càng có nhiều phàn nàn và tình trạng sức khỏe suy giảm dần, điều này cho thấy một căn bệnh nghiêm trọng. Trong trường hợp các biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi hoặc tái phát nhiễm trùng, phải đến bệnh viện thăm khám. Trong trường hợp cấp cứu y tế, chẳng hạn nếu người đó bất tỉnh hoặc khó thở, cần gọi xe cấp cứu. Trong trường hợp nghi ngờ, có thể liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp trước. Vì suy giảm miễn dịch không thể được điều trị một cách nguyên nhân, suốt đời giám sát bắt buộc. Để đảm bảo thuốc được điều chỉnh tối ưu và tránh các biến chứng, những người bị ảnh hưởng nên nói chuyện thường xuyên với bác sĩ gia đình của họ. Các liên hệ khác là các bác sĩ chuyên khoa nội và bác sĩ chuyên khoa phổi.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đối với những suy giảm miễn dịch nguyên phát thường liên quan đến việc thường xuyên suốt đời quản lý kháng thể (Globulin miễn dịch từ các nhà tài trợ khỏe mạnh). Bằng cách này, nhiều bệnh nhân có thể được điều trị thành công. Liệu pháp immunoglobulin có thể được thực hiện theo hai cách. Hoặc là Globulin miễn dịch được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc dưới da. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, cao hơn liều được đưa ra hơn trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ hơn. Lý tưởng nhất là tỷ lệ lây nhiễm của những người khỏe mạnh đạt được theo cách này. Bệnh nhân cũng phải dùng vài thuốc và kháng sinh chống lại vi khuẩn và nấm, bởi vì các immunoglobins không thể bảo vệ cơ thể nhiều như các kháng thể thực. Nếu tình trạng suy giảm miễn dịch là do hoàn cảnh sống của bệnh nhân, tư vấn cuộc sống hoặc tâm lý trị liệu nên được cung cấp ngoài thuốc và vitamin. Điều này có thể ở dạng dinh dưỡng, thuốc hoặc căng thẳng tư vấn tránh, hoặc nói chuyện liệu pháp. Nếu khiếm khuyết là do một căn bệnh nào đó, nên điều trị cho căn bệnh tiềm ẩn là nguyên nhân chính gây ra rối loạn hệ thống miễn dịch. Ở một số bệnh nhân với thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh, tế bào gốc hoặc tủy xương cấy ghép có thể cung cấp một cách chữa khỏi vĩnh viễn. Liệu pháp này chỉ được thực hiện trong các trường hợp suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, nếu không, bệnh nhân sẽ tử vong. Một hình thức trị liệu mới là gen Liệu pháp, trong đó một gen nguyên vẹn được đưa vào vật liệu di truyền (DNA) để khôi phục chức năng của gen bị lỗi. Liệu pháp này chỉ được áp dụng cho những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch mà tất cả các phương pháp điều trị khác các biện pháp đã thất bại.
Triển vọng và tiên lượng
Trong suy giảm miễn dịch, tiên lượng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của suy giảm miễn dịch. Về nguyên tắc, chẩn đoán sớm cải thiện triển vọng cho một cuộc sống không có triệu chứng. Bệnh nhân càng vượt qua được tình trạng nhiễm trùng nặng thì càng có nhiều khả năng xảy ra các biến chứng muộn. Những bệnh nhân đáp ứng tích cực với điều trị bằng kháng thể thường hồi phục hoàn toàn. Ngược lại, tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Tuổi thọ của những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị giảm. Tính nhạy cảm bệnh lý với nhiễm trùng mà không được chẩn đoán và điều trị có thể gây tử vong ngay cả trong thời thơ ấuTrong giai đoạn phát triển, vĩnh viễn tim tổn thương hoặc rối loạn miễn dịch cũng có thể phát triển, gây ra gánh nặng thường trực cho bệnh nhân. Để cải thiện tiên lượng, bác sĩ gia đình nên được tư vấn trong trường hợp tăng nhạy cảm với nhiễm trùng. Bác sĩ có thể nhanh chóng chẩn đoán khiếm khuyết miễn dịch và cải thiện triển vọng của một cuộc sống tương đối không có triệu chứng. Thích hợp các biện pháp chẳng hạn như các liệu pháp điều trị bằng thuốc và các biện pháp bảo vệ phòng ngừa có thể ngăn chặn sự khởi phát của nhiễm trùng nghiêm trọng. Trong trường hợp nhiễm trùng liên quan đến bệnh, chẳng hạn như có thể xảy ra trong bối cảnh bệnh bạch cầu hoặc nhiễm HIV, trọng tâm là điều trị căn bệnh gây ra.
Phòng chống
Như phòng ngừa các biện pháp đối với các bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh, hệ thống cảnh báo sớm rất quan trọng để có thể điều trị kịp thời. Trong các trường hợp suy giảm miễn dịch mắc phải, do tính nhạy cảm cao hơn với nhiễm trùng, điều quan trọng là phải giữ cho nguy cơ nhiễm trùng càng thấp càng tốt. Một lối sống lành mạnh với nhiều vận động ngoài trời, ngủ đủ giấc, căng thẳng tránh và dinh dưỡng tốt có thể ảnh hưởng tích cực hoặc thậm chí ngăn ngừa nhiều bệnh suy giảm miễn dịch.
Theo dõi
Đối phó với tình trạng suy giảm miễn dịch thường kéo dài trong một thời gian dài. Ở đây, liệu pháp, chăm sóc sau và phòng ngừa hợp nhất trực tiếp với nhau. Chẩn đoán càng sớm, cơ hội sống không có triệu chứng càng tốt. Mặt khác, nhiễm trùng thường xuyên có thể để lại hậu quả lâu dài, đó là lý do tại sao việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ là điều cần thiết. Hệ thống cảnh báo sớm được sử dụng để ngăn ngừa bệnh trong quá trình chăm sóc theo dõi. Bệnh nhân và thân nhân của họ nên giải quyết vấn đề và theo dõi chặt chẽ sự gia tăng tính nhạy cảm của họ với các bệnh nhiễm trùng. Điều này cũng liên quan đến việc giảm nguy cơ nhiễm trùng. Đối với các gia đình bị ảnh hưởng, bác sĩ khuyến nghị một sức khỏe- Lối sống có ý thức với việc tập thể dục và ngủ đủ giấc, cân bằng chế độ ăn uống và căng thẳng sự tránh né. Khung cơ bản này có tác động tích cực đến tính nhạy cảm và có thể ngăn ngừa những hậu quả tồi tệ hơn. Có các nhóm tự lực dành cho người lớn cũng như trẻ em. Tại đây, những người bị ảnh hưởng có thể trao đổi thông tin, kinh nghiệm và giúp đỡ lẫn nhau. Trẻ em cũng có thể học ngay từ khi còn nhỏ để hòa nhập liệu pháp vào cuộc sống hàng ngày và chịu trách nhiệm. Đối với dịch vụ chăm sóc sau, có thư giãn kỹ thuật và bài tập thở, ví dụ. Tiếp xúc xã hội cũng giúp tăng cường sự tự tin cho bản thân. Điều này giúp bạn dễ dàng đối phó với cuộc sống hàng ngày và người bị bệnh cảm thấy kiên cường hơn.
Những gì bạn có thể tự làm
Có khá nhiều nhóm tự lực cung cấp hỗ trợ cho người lớn, nhưng đặc biệt là cho trẻ em bị suy giảm miễn dịch và cha mẹ của chúng. Ví dụ ở Đức, có Tổ chức Bệnh nhân Suy giảm Miễn dịch Bẩm sinh eV Trung tâm Thông tin và Liên hệ Quốc gia về Khởi xướng và Hỗ trợ các Nhóm Tự lực NAKOS cung cấp một cơ sở dữ liệu trong đó các bên quan tâm có thể tìm kiếm các nhóm tự lực trong khu vực. Loại trừ gây ra bởi một căn bệnh như vậy, đặc biệt là ở trẻ em, làm cho cuộc sống bình thường hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Trong mẫu giáo và trường học, thảo luận cởi mở và xử lý thích hợp có thể cung cấp trợ giúp. Đội ngũ giáo viên cần được thông báo rằng đứa trẻ được đề cập có thể vắng mặt thường xuyên. Điều này làm tăng sự hiểu biết và giáo viên và bạn cùng lớp thể hiện sự cân nhắc. A Trẻ bị bệnh nên chịu trách nhiệm về một số lĩnh vực trị liệu của mình càng sớm càng tốt. Anh ấy hoặc cô ấy có thể sử dụng đã học thư giãn kỹ thuật và thực hiện bài tập thở. Các bài học ca hát hoặc thành viên trong một dàn hợp xướng giúp ổn định lòng tự trọng và cũng giống như hoạt động thể thao, giúp tạo ra các mối quan hệ xã hội. Các khóa đào tạo bệnh nhân thường xuyên được cung cấp phù hợp để đối phó thành thạo với bệnh tật của bản thân và giúp cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn.
