hoạt động
Khoảng thời gian của -viêm túi lông phẫu thuật phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật đã chọn, bệnh nhân điều kiện (trước khi phẫu thuật, béo phì, v.v.) và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Theo quy định và không có tính năng đặc biệt, thời gian hoạt động khoảng 1-3 giờ là thực tế.
Sân vận động theo Hansen và Stock
Phân loại các giai đoạn bệnh của -viêm túi lông không ràng buộc, tuy nhiên, việc phân loại theo Hansen và Stock đã được chứng minh là thành công trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Ở đây mô tả 4 giai đoạn, tức là mức độ nghiêm trọng của bệnh, bao gồm mô tả chính xác giai đoạn bệnh cũng như các triệu chứng lâm sàng tương ứng.
- Giai đoạn 0 được gọi là không phức tạp túi thừa, tức là sự thay đổi không viêm ở ruột già với những chỗ lồi lên ở thành ruột non (diverticula).
In túi thừa thường không có triệu chứng của bệnh.
- Cái gọi là cấp tính, không biến chứng -viêm túi lông đại diện cho giai đoạn đầu tiên. Ở đây chỉ có thể tìm thấy ổ viêm trên thành ruột. Về mặt lâm sàng, đau ở bụng dưới và sốt có thể xảy ra.
- Giai đoạn thứ 2 được gọi là viêm túi thừa cấp tính, phức tạp.
Giai đoạn này được chia thành 3 phân loại (IIa, IIb, IIc), tùy theo mức độ mà tình trạng viêm lan rộng trong thành ruột. Nếu có thủng ruột ở thành ruột ở khu vực phình ra (diverticula), đây là một tình huống khẩn cấp, vì toàn bộ khoang bụng có thể bị viêm do ruột thoát ra ngoài. vi trùng (viêm phúc mạc). Hình ảnh lâm sàng này được gọi là Bụng cấp tính.
Cần tiến hành can thiệp phẫu thuật nhanh chóng để ngăn chặn sự lây lan của viêm ở giai đoạn IIc.
- Giai đoạn cuối (giai đoạn III) là dạng mãn tính, tái phát của viêm túi thừa (viêm túi thừa mãn tính tái phát). Giai đoạn này được đặc trưng bởi thường xuyên (tái phát) thấp hơn đau bụng và táo bón. Hình ảnh lâm sàng của một bệnh không hoàn chỉnh tắc ruột với vận chuyển thức ăn rất chậm (subileus) cũng có thể xảy ra.
Chuẩn bị phẫu thuật
Yếu tố quyết định nhất đến sự thành công của ca mổ chính là chất lượng của mối nối đầu cuối giữa hai đầu ruột, từ giữa đã được cắt bỏ một đoạn ruột. Nếu vết khâu bị rò rỉ, khoang bụng có thể bị ô nhiễm bởi vi khuẩn- phân đông đúc và có thể bị viêm nghiêm trọng. Tình trạng viêm như vậy có thể giới hạn ở một vùng của khoang bụng hoặc lan rộng ra toàn bộ khoang bụng.
Viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) có thể gây tử vong trong những trường hợp nhất định. Áp xe (mủ- viên nang đầy) có thể, như sau khi bị thủng (đâm thủng) ruột, do nhiễm bẩn khoang phúc mạc. Chúng thường được cảm thấy như một cơn đau cứng cứng ở bụng dưới với sự gia tăng liên tục của nhiệt độ cơ thể và ớn lạnh.
Lỗ rò các ống dẫn (kết nối giống như ống) có thể vẫn còn sau khi hoạt động. Chúng tạo thành một đoạn từ ruột được phẫu thuật đến các cơ quan lân cận hoặc rìa ngoài của vết thương (da). Chúng gây ra bởi sẹo không hoàn chỉnh, có nghĩa là các mô không phát triển với nhau đúng cách và để lại khoang vết thương.
Thông thường, một lỗ nhỏ có thể nhìn thấy ở khu vực vết mổ, nơi đại tiện hoặc bài tiết. chạy. Trong trường hợp lỗ rò hình thành với tiết niệu bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thường xuyên phát triển. Hỗn hợp không khí trong nước tiểu (đái ra máu) hoặc trộn lẫn nước tiểu với phân (đái ra máu) có thể là những dấu hiệu của bệnh này lỗ rò sự hình thành.
Tuy nhiên, trong 30% trường hợp, các lỗ rò vẫn không bị phát hiện do các triệu chứng nhỏ hoặc không tồn tại. Sẹo tự nhiên xuất hiện ở bụng sau khi phẫu thuật, chúng ta không thể nhìn thấy bên ngoài. Kết quả của vết sẹo này, lòng ruột có thể bị thu hẹp và trong trường hợp xấu nhất, tắc ruột (tắc nghẽn của cầu) có thể xảy ra. Nếu các đám rối thần kinh bị thương trong quá trình phẫu thuật, điều này có thể dẫn đến phân và / hoặc tiểu không kiểm soát hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi rối loạn cương dương ở nam giới. Các biến chứng không cụ thể khác bao gồm chấn thương máu tàu mất máu có thể cần truyền máu, nhiễm trùng da bên ngoài / mép vết thương hoặc chấn thương các cơ quan khác trong ổ bụng như bàng quang hoặc các phần khỏe mạnh của ruột.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
