Lác học nghiên cứu tất cả các loại và ảnh hưởng của chứng lác, một sự lệch lạc của cả hai mắt so với nhau do rối loạn trong cân bằng của cơ mắt. Đây là một chuyên ngành đặc biệt của nhãn khoa và bao gồm phòng ngừa, chẩn đoán cũng như điều trị của bệnh lác đồng tiền. Nó được thực hành trong các phòng khám mắt và hầu hết các văn phòng bác sĩ nhãn khoa.
Strabology là gì?
Trong bệnh lác, các đường nhìn của mắt không trùng lặp tạm thời hoặc vĩnh viễn trong quá trình cố định một vật cụ thể. Những sai lệch này có thể rất đa dạng về mức độ và hình thức của chúng, nhưng có thể được xác định chính xác bằng nhiều phương pháp quang học. Cái gọi là nheo mắt góc cung cấp thông tin chi tiết về mức độ của một rối loạn như vậy. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó đi kèm với chức năng lớn khiếm thị và sau đó nhiều hơn đáng kể chứ không chỉ là vấn đề thẩm mỹ hay thẩm mỹ. Ước tính có khoảng XNUMX-XNUMX% người dân ở Đức bị ảnh hưởng bởi chứng lác mắt. Trong nhiều trường hợp, bệnh lác được di truyền, nhưng nó cũng có thể mắc phải thông qua sức khỏe nguyên nhân cũng như tai nạn. Một số dạng không phải là bệnh lý, mà chỉ đơn thuần là lệch khỏi bình thường điều kiện. Ở thực quản, mắt lác vào trong, ở thực quản ra ngoài. Hyperphoria có nghĩa là mắt lé lên trên. Điều trị lác ở trẻ em càng sớm thì càng tốt khiếm thị có thể được bù đắp. Bệnh lác mắt thường bị đánh giá thấp, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Thông thường, cơ hội thành công của một phương pháp điều trị chỉ bắt đầu ở tuổi đi học đã bị hạn chế đáng kể. Lác mắt thường dẫn đến một bên khiếm thị. Các rối loạn đáng kể về thị giác ba chiều cũng thường gặp phải. Để loại bỏ mắt lé hiệu quả, trong nhiều trường hợp cần phải phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc điều chỉnh các đường tầm nhìn của mắt bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, sự điều chỉnh vị trí này diễn ra trên cơ mắt. Mắt lé được làm thẳng trở lại. Điều này được thực hiện bằng cách rút ngắn hoặc kéo dài các dây trên nhãn cầu. Cũng có thể thay đổi điểm gắn của các dây này. Ở trẻ em, quy trình được thực hiện theo gây mê toàn thân, nhưng thường đi kèm với rủi ro thấp. Ở họ, các cơ mắt ngoài thường được điều chỉnh. Sau phẫu thuật, điều trị thêm về khiếm khuyết thị giác, cũng trong khu vực không gian, là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động không loại bỏ nhu cầu mặc kính. Trong điều kiện bình thường, quy trình này yêu cầu trẻ em nằm viện từ hai đến ba ngày.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Ngay cả trong thời kỳ sơ sinh, nhờ những cuộc kiểm tra đơn giản, có thể đưa ra những tuyên bố đáng tin cậy về việc liệu bệnh lác mắt có phát triển ở trẻ hay không và như thế nào. Một đèn pin nhỏ được sử dụng để đánh giá giác mạc phản xạ và các chuyển động theo sau chúng. Quỹ đạo mắt phản xạ cũng cung cấp thông tin về việc có thể phát triển bệnh lác. Ngoài các phương pháp so sánh trong thực hành nhãn khoa, cái gọi là kiểm tra không gian tự do là cơ sở quan trọng để chẩn đoán lác. Trong môi trường tự nhiên, khả năng cảm nhận các vật thể và nguồn sáng một cách chính xác của bệnh nhân thường có thể được đánh giá tốt nhất. Ngoài ra, vị trí của hai mắt phải luôn được kiểm tra trong phân loại xa và gần. Một trong những thủ tục kiểm tra phổ biến nhất, kiểm tra bìa, cũng diễn ra ngoài trời. Đây, một lăng kính thanh và các bộ lọc màu khác nhau được sử dụng để xác định bất kỳ độ lệch lác nào ở gần và xa. Điều này cũng được thực hiện bằng cách sử dụng cái gọi là thánh giá Maddox, được trang bị đèn định hình và cho phép kiểm tra trong khoảng cách năm mét. Nhiều thiết bị được sử dụng trong không gian trống có điểm chung là yêu cầu có thể đo được độ lệch ngang, dọc và độ lệch quay của góc nhìn của mắt. Chẩn đoán toàn diện về nheo mắt góc yêu cầu khoảng 180 phép đo theo nhiều hướng nhìn khác nhau.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Phổ biến nhất là cái gọi là lác tiềm ẩn (heterophoria), chủ yếu là do mỏi mắt và thường không được điều trị. Trong những trường hợp này, não Thường có thể bù đắp cho thị lực bị suy giảm bằng cách tự điều chỉnh các vị trí lệch của mắt. Tuy nhiên, lác đồng thời (lác đồng thời), có thể xảy ra ngay từ khi còn nhỏ và lác liệt (strabismus paralyticus) cần can thiệp y tế. Lác mắt thường là kết quả của viêm hoặc chấn thương dẫn đến tê liệt các cơ mắt. Trong tình trạng lác rất nặng, nhiều trường hợp xảy ra song thị. Khi đó, vị trí song song của hai mắt bị xáo trộn đến mức hai ấn tượng thị giác không còn hợp nhất thành một hình ảnh nữa. Trẻ em cố gắng bù đắp điều này bằng cách sử dụng một bên mắt ít hơn và bên kia nhiều hơn, dẫn đến suy giảm thị lực rõ rệt sau này. Đây là lý do tại sao điều trị mắt lác sớm ở thời thơ ấu là rất quan trọng. Kết quả là, phẫu thuật thường có thể tránh được. Ví dụ, bác sĩ kê đơn phù hợp kính và đào tạo mắt cá nhân. Ngoài ra, phương pháp bảo thủ của sự tắc nghẽn điều trị, trong đó cả hai mắt được che xen kẽ bằng một miếng dán, vẫn được sử dụng rộng rãi. Bằng cách này, mắt yếu hơn được huấn luyện hiệu quả để từ từ điều chỉnh với mắt khỏe hơn. Nếu điều này thành công, trẻ em thường khắc phục được tình trạng khiếm thị ở tuổi XNUMX và không cần phải trải qua phẫu thuật mắt. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật là cần thiết để điều trị sớm thời thơ ấu lác trong do cơ mắt bị tổn thương, mắt của trẻ thường có thể nhìn lại gần đúng một hướng, nhưng không hiếm trường hợp tình trạng khiếm khuyết thị giác ba chiều vẫn còn trong thời gian dài.
