Các triệu chứng | Đau dây thần kinh ở lưng

Các triệu chứng

Đau dây thần kinh nói chung, nhưng cũng đau dây thần kinh ở lưng, rất khác nhau. Họ có thể đốt cháy, đâm hoặc khoan, có thể xảy ra trong các cuộc tấn công hoặc hiện diện vĩnh viễn đau. Thông thường không có kích hoạt trực tiếp cho đau.

Hơn nữa, cảm giác nhạy cảm, cảm nhận về lạnh và nóng, cũng như nhận thức về áp suất đều giảm đáng kể. Thường xuyên, dị cảm ngứa ran (“hình thành”), ngứa hoặc cơ chuột rút cũng xảy ra. Nói chung, những người bị ảnh hưởng có da quá mẫn cảm, vì vậy họ cảm thấy đau đã chạm vào hoặc kích thích vô hại, mà thông thường sẽ không gây đau. Điều này còn được gọi là "allodynia".

Chẩn đoán

Để làm rõ chẩn đoán của đau thần kinh Mặt sau, việc thăm khám kỹ lưỡng, các phát hiện chẩn đoán, là rất quan trọng, bệnh nhân có thể mô tả cơn đau của mình càng chính xác thì bác sĩ càng sớm đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong quá trình khám bệnh, thông tin về vị trí chính xác của cơn đau, chất lượng cơn đau, tần suất các cơn đau và các yếu tố khởi phát được thu thập. Thông thường, các bảng câu hỏi về cơn đau đặc biệt được phát cho mục đích này, bệnh nhân có thể điền tại nhà và mang đến buổi đầu tiên.

Ngoài ra, một cuộc kiểm tra thần kinh toàn diện được thực hiện, nơi kiểm tra cảm giác nhạy cảm, nhiệt độ và áp suất cũng như các chức năng vận động. Bằng phương pháp ghi hình thần kinh, tốc độ dẫn truyền thần kinh có thể được xác định. QST (Kiểm tra Cảm quan Định lượng) là một quy trình mới bao gồm một loạt các bài kiểm tra độ nhạy khác nhau.

Dựa trên kết quả đo và so sánh với những người thử nghiệm khỏe mạnh, QST quyết định xem có đau thần kinh hay không. Để xác định cường độ của một đau thần kinh, có những thang điểm đau mà bệnh nhân có thể chủ quan cảm nhận được cơn đau của mình. Điều này đặc biệt quan trọng đối với việc điều trị và sử dụng thuốc giảm đau.

Các phương pháp kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như MRI cột sống hoặc xương Xạ hình, cũng có thể được sử dụng cho một số dạng đau thần kinh (ví dụ như thoát vị đĩa đệm). Khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp nào cho đau dây thần kinh ở lưng, các bệnh hữu cơ trước hết phải được loại trừ hoặc điều trị. Đối với một số hình ảnh lâm sàng nhất định, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, phẫu thuật đôi khi là cần thiết.

Trong trường hợp tấm lợp, một liệu pháp kháng vi-rút nên được bắt đầu trên tất cả. Tuy nhiên, nói chung, đau dây thần kinh tọa nên được điều trị càng sớm càng tốt để đạt được tiên lượng tốt và tránh sự đồng nhất của cơn đau. Để điều trị đau dây thần kinh ở lưng, một liệu pháp đa phương thức thường được sử dụng - sự kết hợp của thuốc giảm đau, vật lý trị liệu và điều trị tâm lý.

Các loại thuốc cơ bản trong kiểm soát cơn đau là opioid ngoài cổ điển thuốc giảm đau, Chẳng hạn như ibuprofen, diclofenac và tiểu thuyết. Là thuốc giảm đau đồng thời, thuốc thuộc nhóm thuốc chống co giật (thuốc chống co thắt) hoặc thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng. Những loại thuốc này có lợi thế là chúng hoạt động trên một số kênh nhất định trong hệ thần kinh và có thể trực tiếp ngăn chặn sự lây truyền của cơn đau.

Tác dụng đầy đủ của thuốc chỉ đạt được sau khoảng hai đến bốn tuần, vì vậy điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải kiên nhẫn và không tự ý ngừng dùng thuốc trước đó. Việc sử dụng capsaicin hoặc lidocaine các bản vá lỗi cũng có thể hữu ích. Miếng dán Capsaicin có thể làm cho các đầu dây thần kinh trở nên không thích ứng được do tích nhiệt, do đó giúp giảm đau dây thần kinh nhanh chóng.

Lidocaine là một gây tê cục bộ xâm nhập vào da cục bộ và gây mê khi quá kích thích dây thần kinh, do đó chống lại cơn đau. Với sự trợ giúp của vật lý trị liệu, cơ đau căng thẳng có thể thuyên giảm và chức năng của các cơ có thể được duy trì. Các biện pháp vật lý khác có thể giúp giảm đau là châm cứu, TENS hoặc các môn thể thao như yoga. Với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý, bệnh nhân được giảm bớt nỗi sợ đau và chống lại hành vi tiết kiệm của họ. Các khóa đào tạo như đào tạo tự sinh hoặc cơ tiến triển thư giãn thường hữu ích ở đây.