Giới thiệu
Thuốc chẹn beta được sử dụng cho nhiều tim bệnh tật và cao huyết áp. Ngoài tác dụng của chúng đối với tim và tàu, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các chức năng hoặc cơ quan khác của cơ thể. Đơn thuốc của một thuốc trị cao huyết áp do đó phải được thực hiện bởi một bác sĩ biết liều lượng chính xác và cơ chế hoạt động của các chế phẩm và do đó có thể lựa chọn thuốc thích hợp.
Phương thức hành động
Có rất nhiều vị trí gắn kết trong cơ thể nhạy cảm với một số chất truyền tin và kích thích tố. Nếu một chất truyền tin cập bến tại trạm này, một phản ứng sinh lý được thiết lập để chuyển động. Ngoài các thụ thể alpha, còn có những cái gọi là thụ thể beta.
Chúng nằm ở các hệ thống cơ quan rất khác nhau của cơ thể chúng ta. Chúng chủ yếu được tìm thấy tại tim. Nhưng những thụ thể này cũng có thể được tìm thấy trong các ống phế quản, tử cung, Trong mô mỡ và trong máu tàu.
Lý do sinh lý là chất truyền tin dành cho thụ thể này là adrenaline. Đây là một loại hormone căng thẳng được tiết ra và phải hoạt động khi cơ thể rơi vào tình trạng căng thẳng hoặc khẩn cấp và phải hoạt động tốt hơn bình thường. Tăng máu áp lực cũng như sự gia tăng nhịp tim (tăng tốc độ xung) có tác dụng nâng cao hiệu suất.
Trong các tình huống khẩn cấp, cơ bắp cần nhiều hơn máu mỗi phút do tải vật lý, chỉ có thể được đảm bảo bằng cách tăng huyết áp và nhịp tim. Ngoài việc tăng lưu lượng máu, tiêu thụ oxy của cơ thể cũng tăng lên. Vì lý do này, phổi cũng có thể hấp thụ nhiều oxy hơn mỗi phút là điều cần thiết.
Để đảm bảo điều này, các thụ thể beta cũng nằm trong các ống phế quản. Khi adrenaline bám vào các thụ thể này, các phế quản sẽ giãn ra và phổi có thể hấp thụ nhiều oxy hơn. Ngoài cơ tim và phổi, các thụ thể loại beta cũng nằm trong máu tàu.
Khi adrenaline tiếp xúc, lumen của hệ thống mạch máu sẽ thay đổi, do đó có tác dụng thúc đẩy tuần hoàn. Vì các thụ thể beta cũng được tìm thấy trong tử cung, adrenaline liên kết với các thụ thể này ức chế các cơn co thắt. Điều này cho phép cơ thể đẩy nhanh hoặc dừng quá trình sinh nở tùy thuộc vào việc giải phóng các chất truyền tin khác nhau.
Dòng chảy của dịch mắt và do đó nhãn áp cũng có thể được điều chỉnh bởi adrenaline và bởi các thụ thể tương ứng trong vùng của mắt. Các thụ thể này cũng nằm trên cơ trơn mạch máu. Nếu adrenalin liên kết với chúng, đặc biệt là ở khu vực cơ ruột, quá trình tiêu hóa bị giảm.
Nền tảng của điều này là trong những tình huống căng thẳng thường không cần nạp thức ăn vào cơ thể, do đó không phải diễn ra quá trình tiêu hóa nào. Các quá trình chuyển hóa bình thường bây giờ cũng có khả năng can thiệp bằng thuốc. Vị trí của các thụ thể beta và tác dụng tương ứng của adrenaline được sử dụng để ngăn chặn các thụ thể với thuốc để đạt được phản ứng ngược lại.
Bằng cách gọi là thuốc chẹn thụ thể beta, đại diện cho một nhóm thuốc riêng biệt, người ta đạt được rằng những thuốc này sau khi hấp thụ sẽ được đặt trên các thụ thể tương ứng trong cơ thể và ngăn chặn chúng. Adrenaline đến không còn có thể cập bến và do đó không thể có tác dụng sinh lý. Trong thâm tâm, điều này có nghĩa là nhịp tim được giảm.
Huyết áp cũng bị giảm, mặc dù adrenaline được giải phóng với số lượng đủ. Nhãn áp được hạ thấp và các cơ ruột bị ngăn cản ở một mức độ nhỏ làm giảm quá trình tiêu hóa. Suốt trong mang thai, thuốc chẹn beta sẽ đảm bảo rằng các cơn co thắt được tăng cường và tại các ống phế quản, thuốc chẹn beta ngăn phổi giãn ra (xem: Thuốc chẹn beta trong mang thai).
Do đó, bệnh nhân hen không nên dùng thuốc chẹn beta vì điều này có thể gây khó thở. Thuốc chẹn beta nên được dùng từ từ. Nếu đạt được hiệu quả mong muốn, nên để liều trong phạm vi thích hợp.
Điều quan trọng là không nên ngừng đột ngột vì cơ thể đã làm cho các thụ thể của nó “nhạy cảm” hơn vào thời điểm bị phong tỏa. Điều này có nghĩa là trong trường hợp không bị phong tỏa, việc ngừng sử dụng thuốc sẽ dẫn đến tác dụng của adrenaline mạnh hơn nhiều. Điều này sẽ dẫn đến đánh trống ngực (nhịp tim nhanh) hoặc cao huyết áp và có thể nguy hiểm.
Do số lượng lớn các thụ thể beta trong các hệ thống cơ quan khác nhau, nhược điểm lớn nhất của thuốc chẹn beta là khả năng điều chỉnh tương đối khó khăn. Vì vậy, người ta có thể nói một cách đại khái rằng thuốc trị cao huyết áp chặn tất cả các thụ thể và cũng dẫn đến các hiệu ứng tương ứng, ngay cả khi không mong muốn. Ngày nay, cũng có các thuốc chẹn beta chọn lọc chủ yếu ảnh hưởng đến các thụ thể của một hệ cơ quan, nhưng không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn rằng các thụ thể của các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chẹn beta là mệt mỏi, mệt mỏi, trầm cảm, đau đầu và bất lực. Ho và khó thở cũng có thể xảy ra, nhưng phổ biến hơn khi phổi bệnh được kê đơn. Trái tim của chúng ta được điều khiển bởi cái gọi là tự trị hệ thần kinh.
Có một phần kích hoạt, cái gọi là cảm thông hệ thần kinh và phần giảm chấn, hệ thần kinh đối giao cảm. Người thông cảm hệ thần kinh tác động lên tim thông qua sự căng thẳng kích thích tố adrenaline và Noradrenaline, được giải phóng trong quá trình hoạt động thể chất, chẳng hạn, và do đó có thể làm tăng nhịp tim, sức mạnh và huyết áp. Tuy nhiên, nếu có bệnh tim, chẳng hạn như suy tim, rối loạn nhịp hoặc cao huyết áp, có thể hữu ích nếu giảm sự gia tăng hoạt động của tim để tim có thể tự cung cấp năng lượng tốt hơn và hoạt động tiết kiệm hơn.
Đây là nơi các chất chặn beta xâm nhập, bằng cách chặn các trang web gắn kết, cái gọi là beta-adrenoreceptors, của sự căng thẳng kích thích tố và do đó ngăn chúng phát huy tác dụng của chúng. Kết quả là tim đập chậm hơn, tức là nhịp tim bị hạ xuống. Một mặt, điều này đảm bảo rằng tim bây giờ có thể được cung cấp oxy tốt hơn.
Điều này chỉ có thể xảy ra nếu tim thư giãn và đầy lại sau khi máu đã được tống ra ngoài. Trong thời gian này, oxy đến các cơ tim thông qua động mạch vành. Khi nhịp tim chậm lại, giai đoạn này, được gọi là tâm trương, tồn tại lâu hơn và lượng oxy cung cấp cho tim tăng lên.
Ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm hơn cũng có thể giúp thúc đẩy quá trình dẫn truyền kích thích tự nhiên của tim. Mặt khác, lúc này tim sẽ tiêu thụ ít oxy hơn do hoạt động của tim đã bị giảm sút. Các bác sĩ nói rằng tim hoạt động kinh tế hơn, tức là hiệu quả hơn.
Điều này đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân bị suy tim hoặc tái phát tưc ngực (đau thắt ngực tiến sĩ). Cuối cùng, thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp. Điều này không chỉ giúp tim nhẹ nhõm hơn, vì nó không còn phải bơm để chống lại việc tăng sức đề kháng, mà còn có tác động tích cực đến toàn bộ cơ thể của chúng ta, vì huyết áp tăng được biết là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh như xơ cứng động mạch.
Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta đối với tâm thần sức khỏe đã được thảo luận trong một thời gian. Tình hình nghiên cứu mâu thuẫn về chủ đề này và các chuyên gia y tế dường như không đồng ý. Người ta nói rằng những bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta có nguy cơ phát triển trầm cảm.
Điều này trái ngược với các nghiên cứu đã hình thành hai nhóm bệnh nhân, trong đó chỉ có một nhóm nhận được thuốc chẹn beta trong khi nhóm còn lại nhận được một viên thuốc không có hoạt chất (giả dược). Ở đây, nó đã được chỉ ra rằng không có sự khác biệt rõ ràng giữa hai nhóm thử nghiệm và trong trường hợp này, thậm chí có ít bệnh nhân bị trầm cảm trong nhóm chẹn beta hơn trong nhóm so sánh. Theo đó, tác dụng của thuốc chẹn beta đối với tâm lý vẫn chưa được làm rõ một cách thuyết phục.
