Nghiên cứu về nghiện rượu và nghiện rượu ở Đức phân định một nhóm tuổi cụ thể có nguy cơ rượu lạm dụng. Kết quả của những nghiên cứu này chỉ ra rõ ràng rằng những người tiêu thụ đồ uống có cồn chính được tìm thấy trong độ tuổi từ 18 đến 40. Ở nhóm tuổi này, những người uống rượu quá mức đặc biệt thường xuyên. Đồng thời, điều này có nghĩa là trong những thập kỷ tới, chúng ta phải mong đợi một số lượng ngày càng tăng những người nghiện rượu theo nghĩa bệnh lý, nếu chúng ta không đạt được sự thay đổi trong hành vi của họ đối với rượu trong nhóm tuổi này ngày nay.
Thông tin chung về nghiện rượu
Tác dụng của rượu có thể dẫn dẫn đến nhiều hậu quả khác nhau ở những người bị ảnh hưởng, cả cấp tính và diễn tiến mãn tính của nó. Các gan bị ảnh hưởng đặc biệt. Khi phân tích sâu hơn các cuộc khảo sát của chúng tôi, chúng tôi nhận thấy rằng chủ yếu là những người độc thân (độc thân) và phụ nữ và nam giới đang đi làm, thất nghiệp có nguy cơ gặp rủi ro (đối với phụ nữ, đây là xu hướng bình đẳng mà chúng tôi chắc chắn không mong muốn xem). Chúng tôi luôn phải tìm trong các cuộc khảo sát mà mọi người ít biết về rượu và nghiện rượu. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì bản thân đa số các bác sĩ biết rất ít về nguyên nhân của chứng nghiện rượu. Mặc dù đồ uống có cồn đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ, nhưng phải đến thế kỷ 19 và 20, các nghiên cứu khoa học về vấn đề rượu mới được thực hiện, tuy nhiên, vẫn chưa làm rõ nguyên nhân của chứng nghiện rượu ở mức độ đầy đủ. Việc xác định máu nồng độ cồn - một điều kiện tiên quyết quan trọng để đo lường định lượng những thay đổi về chất trong hành vi của con người - được thực hiện chủ yếu nhờ một số khám phá nhất định được thực hiện vào những năm 1920. Tuy nhiên, một phương pháp cụ thể, tức là một phương pháp xác định chỉ rượu etylic (rượu etylic), được các nhà khoa học Đức và Thụy Điển phát triển một cách độc lập chỉ vào năm 1951. Thực tế này có nghĩa là - nói một cách khoa học - chúng ta không có một phương pháp cụ thể cho rượu etylic. phát hiện cho đến những năm 1950. Ngày nay, chúng ta có thể phát hiện các máu độ cồn với độ chắc chắn tuyệt đối. Có, chúng tôi thậm chí có thể xác định bằng cách tính toán ngược tập trung rượu trong máu đã có mặt trong “thời gian phạm tội” và theo cách này gián tiếp xác định mức độ ảnh hưởng. Chỉ có các phương pháp xác định mức độ say rượu hiện tại của chúng tôi là chính xác và đáng tin cậy. Tuy nhiên, sự thật đáng vui mừng này đồng thời là dấu hiệu cho thấy chúng ta vẫn phải ở giai đoạn đầu ở mức độ nào trong các câu hỏi khác về nghiện rượu - ví dụ, trong câu hỏi về nguyên tắc đối với xã hội của chúng ta: Tại sao một số người lại phát triển thành nghiện rượu? Bằng chứng chính xác về rượu có thể nắm bắt được tình hình nhất thời - nhưng không phải là giai đoạn mà một người nào đó phát triển thành nghiện rượu; cũng không thể đưa ra câu trả lời về tình trạng này đã tiến triển đến đâu đối với những người có liên quan. Chúng tôi không muốn trích dẫn ở đây các lý thuyết khác nhau về lý thuyết nhấn mạnh câu hỏi này - bởi vì chúng tôi chưa biết, tại sao và khi nào một người trở thành một người nghiện rượu.
Những loại người nghiện rượu theo Jellinek
Tuy nhiên, chúng tôi cho rằng cần phải phác thảo ngắn gọn ở đây lý thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất về các giai đoạn phát triển của chứng nghiện rượu - do EM Jellinek xây dựng. Chúng tôi tin rằng lý thuyết này phù hợp nhất với thực tế và là điển hình cho mọi người nghiện rượu ở một khía cạnh nào đó.
Người uống có vấn đề (người uống alpha).
Uống rượu có một động cơ xã hội ở nước ta. Mọi người uống rượu trong nhiều dịp xã hội khác nhau. Không chỉ những người nghiện rượu trong tương lai thông báo sau một thời gian nhất định mà việc uống rượu sẽ giúp anh ta nhẹ nhõm hơn, thư giãn. Lúc đầu, anh ấy nghĩ khá đúng rằng điều này xuất phát từ tâm trạng vui vẻ trong công ty, tức là từ hoàn cảnh đi kèm và nghi thức uống rượu, ít hơn từ việc tiêu thụ đồ uống có cồn. (Điều này có thể được giải thích bởi sự phát triển của phản xạ, trong đó tất cả các yếu tố trùng khớp trong thời gian với một quá trình phản ứng tích cực đã gây ra toàn bộ quá trình hành vi và cảm giác sau khi lặp lại thường xuyên. thư giãn trong khi uống rượu trong công ty - chỉ riêng rượu cũng có thể kích hoạt sự thư giãn trong anh ta).
Người uống rượu không thường xuyên (người uống beta).
Ngay sau đó, người uống rượu không thường xuyên cảm thấy mối liên hệ giữa đồ uống và sự nhẹ nhõm. Anh ta uống với số lượng lớn hơn những người khác, vì để mang lại cảm giác thư giãn - thực tế là do công ty đóng góp ban đầu - anh ta ngày càng cần nhiều rượu hơn; tức là việc uống rượu của anh ta trở nên thường xuyên. Đây là giai đoạn đầu của chứng nghiện rượu, chuyển sang giai đoạn thứ hai, giai đoạn cảnh báo. Bây giờ người đó nhận thức được thực tế là anh ta uống rượu khác với những người đồng hương của mình và cần một lượng rượu lớn hơn để mang lại cảm giác thư thái. Anh ấy đã nhận ra rằng uống rượu không phải là một vấn đề xã hội đối với anh ấy, mà là một nhu cầu - anh ấy có cảm giác tội lỗi.
Người nghiện rượu (người uống gamma).
Một triệu chứng đặc trưng của giai đoạn cảnh báo (người nghiện rượu) được cho là cái gọi là trí nhớ những khoảng trống; người đó không thể nhớ một số sự kiện đã xảy ra trong lúc say rượu. Anh ta sợ bị chỉ trích, cũng xấu hổ và do đó bắt đầu rút lui khỏi vòng kết nối xã hội của mình. Ở giai đoạn này, anh ta vẫn xem nhẹ tình hình của mình và có thể thoát khỏi nó nếu anh ta biết rằng mình đang trong giai đoạn phát triển này. Thật không may, hầu hết những người tin rằng họ có thể giải quyết vấn đề của họ bằng cách uống rượu, không nhận ra rằng sau một vài năm, giai đoạn này dễ dàng chuyển thành giai đoạn nghiêm trọng của chứng nghiện rượu. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự mất kiểm soát đối với việc uống rượu. Nếu đương sự đã uống rượu, anh ta cảm thấy cần phải tiếp tục uống - cho đến khi hoàn toàn say. Anh ta càng không thể phủ nhận bản thân kính sau cái đầu tiên; tuy nhiên, bây giờ anh ta vẫn có thể quyết định xem có nên uống ngụm đầu tiên hay không. Vì vậy, ở giai đoạn này, anh ta có thể sống không rượu trong nhiều tuần, thậm chí cả tháng. Tuy nhiên, sau thời gian này, anh ta tin rằng giờ đây anh ta có thể thỏa mãn bản thân chỉ với một ngụm, và không nghi ngờ rằng việc mất kiểm soát việc uống rượu của mình, xảy ra một cách cần thiết, không phải do ý chí yếu kém, mà là kết quả. về sự hành hạ cơ thể anh ta, về một cơ chế bệnh lý phức tạp của những phản xạ bệnh tật mà anh ta không còn kiểm soát được nữa. Để thoát khỏi tình trạng này, anh ta cố gắng biện minh cho việc uống rượu ngày càng nhiều với một lý do nào đó. Anh ta tìm kiếm những lý do đáng tin cậy tại sao anh ta phải say trong trường hợp này hoặc trường hợp cụ thể kia. Anh ta cần sự biện minh này chủ yếu cho bản thân, sau đó ngày càng nhiều hơn cho những người xung quanh.
Người uống rượu gương (người uống rượu đồng bằng).
Việc uống rượu của anh ấy thường được chú ý - xã hội bắt đầu quan tâm đến việc anh ấy uống rượu. Vì vậy, anh ta tránh xa xã hội và gia đình của mình và tự cô lập mình. Chúng ta phải gọi người này là một kẻ nghiện rượu. Anh ấy bắt đầu một ngày với đồ uống buổi sáng, trong ngày anh ấy cần một số đồ uống duy trì, và chỉ vào buổi tối anh ấy tự uống cho no. Rõ ràng là lối sống này không cho phép hiệu quả công việc bình thường, khiến anh ta gặp khó khăn về tài chính và xã hội và một ngày không thấy lối thoát. Và đây là sự khởi đầu của giai đoạn cuối cùng của chứng nghiện rượu: Bây giờ anh ta say xỉn trong lúc làm việc, dù chỉ một lượng rất nhỏ cũng đủ, anh ta từng có thể chịu đựng được mà không gặp vấn đề gì. Dấu hiệu điển hình của giai đoạn này là khả năng chịu rượu giảm. Sự dối trá, tự lừa dối bản thân sụp đổ; anh ấy bị gia đình và bạn bè bỏ rơi và đứng một mình bơ vơ. Ở đây chỉ có thể chữa khỏi bệnh theo đúng nghĩa của từ này nếu người đó không bao giờ tiếp xúc với đồ uống có cồn một lần nữa trong suốt quãng đời còn lại của anh ta, vì anh ta không bao giờ có thể học lại cách uống rượu xã giao vừa phải. Như EM Jellinek và sau ông, các nhà khoa học khác đã chứng minh, các giai đoạn riêng lẻ luôn mất nhiều năm.
Nguyên nhân
Nhưng tại sao một người trở thành một người nghiện rượu và người kia thì không vẫn chưa được biết đến. Cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa thể xác định trong giai đoạn đầu liệu người này có phát triển thành nghiện rượu hay không. Tuy nhiên, một sự thật đã được chứng minh một cách hoàn hảo: Nghiện rượu không thể phát triển nếu không có rượu, đó là lý do tại sao chúng tôi yêu cầu tất cả mọi người tiếp xúc với rượu càng muộn càng tốt - đó là lý do tại sao chúng tôi có các quy định pháp luật để làm cho trẻ em không thể hoặc khó khăn hơn và những người trẻ tuổi để uống rượu. Nhưng chỉ riêng nhu cầu y tế và các quy định pháp luật sẽ không bao giờ đủ để hạn chế một cách dứt khoát lạm dụng rượu. Cuộc chiến chống nghiện rượu là một vấn đề xã hội mà tất cả mọi người đều phải tham gia. Nó đã bắt đầu trong gia đình, trong nhóm làm việc, vv Có lẽ một số người nghĩ rằng uống rượu không phải là quá xấu. Việc trình bày các giai đoạn phát triển của chứng nghiện rượu đã cho chúng ta thấy rằng sự tầm thường hóa này là sai lầm như thế nào. Nếu ngày nay chúng ta phải ước tính rằng một phần trăm dân số bị suy giảm rượu mãn tính, tức là thuộc giai đoạn cuối được mô tả, thì đây là lý do đủ để tất cả các tầng lớp trong xã hội, cho đến những gia đình nhỏ nhất, xem xét lại phong tục của họ và xem xét liệu thích hợp để “đổ rượu” vào mọi cơ hội xuất hiện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Rối loạn do rượu chủ yếu được nhận thấy thông qua hành vi của một người nghiện. Những người bị ảnh hưởng có mong muốn uống rượu và sau đó thường mất kiểm soát hành vi uống rượu của mình. Ngoài các dấu hiệu kinh điển này, còn có các triệu chứng thể chất và tâm lý khác. Bên ngoài, căn bệnh này dễ nhận thấy, cùng với những điều khác, bởi khuôn mặt ửng đỏ và sưng phù, có túi dưới mắt và bị tắc. lưỡi. Người nghiện cũng bị đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là ở tay và mặt. Họ cũng có thể bị sụt cân và mắt đờ đẫn. Nếu người bệnh không uống, tay của họ bắt đầu run (run) và các triệu chứng cai nghiện tiếp tục xảy ra. Ví dụ, những người mắc bệnh thường cáu kỉnh và có tâm trạng trầm cảm khi họ không tiêu thụ. Nội tâm bồn chồn, hay quên và thiếu tập trung cũng là một trong những triệu chứng tâm lý điển hình. Nghiện rượu cũng có thể gây ra rối loạn giấc ngủ và dẫn đến bất lực ở người bị ảnh hưởng. Nếu những phàn nàn này xảy ra trong một khoảng thời gian vài tuần và vài tháng và đi kèm với việc bỏ bê môi trường, thì có thể giả định sự phụ thuộc. Trong quá trình tiếp theo, chứng nghiện rượu biểu hiện bằng mức độ nghiêm trọng gan thiệt hại và đôi khi cũng do giảm hiệu suất thể chất và tinh thần.
Các biến chứng
Nghiện rượu có thể dẫn dẫn đến nhiều hậu quả khác nhau, cả cấp tính và mãn tính. Các gan bị ảnh hưởng đặc biệt. Uống rượu mãn tính có thể dẫn đến tăng tích tụ chất béo trong gan, dẫn đến màu vàng, nhão gan nhiễm mỡ, có thể phát triển thành xơ gan khi bệnh tiến triển. Điều này chủ yếu được đặc trưng bởi rối loạn chức năng tổng hợp, ít protein được sản xuất cho máu, bao gồm các yếu tố đông máu quan trọng, và mất thời gian kết quả là kéo dài. Máu lưu thông trong gan cũng bị rối loạn. Máu ngày càng chuyển hướng vào các mạch vòng. Điều này gây ra suy tĩnh mạch trong thực quản, có thể vỡ ra và dẫn đến xuất huyết nội nghiêm trọng. Bệnh tri cũng có thể là kết quả. Ngoài ra, cai nghiện chức năng của gan cũng bị rối loạn. Độc tố tích tụ trong cơ thể, đặc biệt nguy hiểm Ammonia, có thể dẫn đến bệnh não gan. Vi khuẩn cũng có thể lây lan trong máu, dẫn đến nhiễm trùng huyết. Hơn nữa, uống rượu cũng làm hỏng não, do đó nó có thể dẫn đến hội chứng Korsakow. Người bị hại không còn liên hệ với thực tế, không biết mình đang ở đâu và là ai. Ở đây thường xuất hiện những sự mâu thuẫn, có nghĩa là người bị ảnh hưởng sẽ che đậy trí nhớ khoảng cách với những thực tại được phát minh một cách tự phát.
Khi nào thì nên đi khám?
Miễn là chưa có sự phụ thuộc về tâm lý hoặc thể chất vào rượu, vấn đề có thể được quản lý trong nhiều trường hợp bằng cách liên tục thay đổi thói quen uống rượu mà không cần trợ giúp y tế. Nên đến gặp bác sĩ nếu nhu cầu uống rượu liên tục và việc uống rượu không kiểm soát được. Các triệu chứng cai nghiện về thể chất như đổ mồ hôi, run rẩy và rối loạn giấc ngủ khi giảm lượng rượu hoặc khi kiêng hoàn toàn, càng phải đi khám sức khỏe cũng như phải tăng lượng rượu liên tục cần thiết để tránh xảy ra những phàn nàn. Một bác sĩ cũng được khuyến khích nếu chứng nghiện rượu chi phối phần lớn cuộc sống của một người và các lĩnh vực khác như gia đình, sở thích và công việc bị bỏ bê vì nó. Thường xuyên tham gia giao thông đường bộ trong tình trạng rượu bia hoặc liên tục xuất hiện tại nơi làm việc trong tình trạng nồng độ cồn cũng cho thấy nghiện rượu, mà phải được điều trị với sự giúp đỡ của bác sĩ. Đầu mối liên hệ đầu tiên thường là bác sĩ gia đình, người đã tồn tại một mối quan hệ tin cậy:
Tùy thuộc vào mức độ của vấn đề nghiện, người đó có thể bắt đầu giới thiệu đến bác sĩ tâm lý hoặc nhập viện nội trú. Gan, dạ dày, ruột, tim và não bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi việc uống quá nhiều rượu liên tục - bất kỳ khiếu nại nào phát sinh do đó cần được bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ thần kinh làm rõ ngay lập tức.
Triển vọng và tiên lượng
Nghiện rượu thể hiện rất không lành mạnh điều kiện cho cơ thể người bệnh và trong trường hợp xấu nhất cũng có thể dẫn đến tử vong. Trong nhiều trường hợp, việc sử dụng rượu kéo dài gây ra những thiệt hại không thể phục hồi cho Nội tạng của cơ thể và cả với não. Hơn nữa, nghiện rượu cũng có thể dẫn đến những phàn nàn về tâm lý. Nhiều người bị ảnh hưởng bị trầm cảm và các khiếu nại tâm lý khác. Không hiếm trường hợp bệnh nhân dưới tác động của rượu cũng trở nên hung hãn và có thể gây thương tích nặng cho bản thân hoặc người khác. Tuổi thọ bị hạn chế và giảm đáng kể do nghiện rượu. Những người bị ảnh hưởng cũng bị liên tục mệt mỏi và kiệt sức. Tương tự như vậy, nguy cơ tim tấn công tăng lên rất nhiều. Việc điều trị chứng nghiện rượu có thể được thực hiện bởi một nhà tâm lý học hoặc tại một phòng khám đóng cửa. Trong một số trường hợp, người mắc bệnh cũng có thể tự mình tiến hành điều trị. Tuy nhiên, không thể dự đoán chung liệu điều này có dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh hay không. Trong nhiều trường hợp, thiệt hại không thể phục hồi được nữa. Điều này có thể dẫn đến những hạn chế về tâm lý và thần kinh.
Chăm sóc sau
Để đảm bảo rút tiền thành công điều trị Về lâu dài, bệnh nhân cần được tiếp tục chăm sóc tâm lý sau khi hoàn thành. Điều này thường diễn ra trên cơ sở ngoại trú tại các trung tâm tư vấn cai nghiện hoặc với các bác sĩ và nhà trị liệu đã có tên tuổi, và trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác trong một nhóm tự lực cũng có thể hữu ích. Người nghiện rượu được chỉ ra những cách giải quyết xung đột và đương đầu với những căng thẳng hàng ngày mà không cần đến sự trợ giúp của rượu. Nếu có nguy cơ tái nghiện cao, nơi ở tạm thời trong một cơ sở nội trú đặc biệt dành cho người nghiện cũng có thể phù hợp. Hơn nữa, chăm sóc sau bao gồm tái hòa nhập các biện pháp giúp quay trở lại với công việc và cuộc sống xã hội. Sự cô lập với xã hội và sự buồn chán gây ra mối nguy hiểm lớn trong giai đoạn nghiện rượu khô - do đó, bạn nên chấp nhận sự giúp đỡ để cấu trúc thói quen hàng ngày một cách có ý nghĩa và tổ chức thời gian giải trí. Gia đình và bạn bè nên hỗ trợ bệnh nhân bắt đầu mới không uống rượu và tôn trọng việc kiêng cữ của anh ta: Trong mọi trường hợp không nên khuyến khích anh ta uống rượu. Trong nhiều trường hợp, cần phải thoát khỏi vòng quen biết cũ và xây dựng một vòng kết bạn mới - do đó, thúc đẩy các mối quan hệ xã hội đóng một vai trò thiết yếu trong việc chăm sóc trẻ. Khám sức khỏe thường xuyên cũng không kém phần quan trọng để phát hiện và điều trị các tổn thương cơ quan do rượu ở giai đoạn đầu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh liên quan đến rượu luôn phải được điều trị dưới sự giám sát của chuyên gia. Đi kèm với sự khó chịu điển hình trong quá trình rút tiền có thể được giảm bớt bởi một số biện pháp khắc phục và thủ thuật. Đầu tiên, nên xác định và loại bỏ các yếu tố có thể gây ra cơn thèm thuốc. Một môi trường dễ chịu và tiếp xúc với những người hiểu biết là nền tảng quan trọng để rút tiền thành công. Căng thẳng và nên tránh gắng sức trong vài ngày đầu nếu có thể. Các biện pháp như là thiền định hoặc các bài tập thư giãn nhẹ, hỗ trợ cơ thể và tinh thần trong cai rượu, hợp lý hơn. Về vấn đề dinh dưỡng, những điều sau đây được áp dụng: chỉ thực phẩm ít chất kích thích, ít muối và ít mỡ động vật. Các chế độ ăn uống nên bao gồm các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ, nhiều protein, không bão hòa đa axit béo và vitamin A, C và E cũng như kẽm và thiamine. Ngoài ra, làm dịu gan trà làm từ cây kế sữa hạt giống hoặc Heidelberg bột được giới thiệu. Cây nư lang hoa và St. John's wort cũng có thể được sử dụng do tác dụng làm dịu của chúng. Sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, ánh thuốc ngủ or thuốc giảm đau cũng được khuyến cáo, luôn luôn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện rượu và thể chất của bệnh nhân điều kiện. Để tránh các biến chứng, tất cả các biện pháp nên thảo luận trước với bác sĩ.
