Bệnh lỵ do vi khuẩn, bệnh shigella, hoặc bệnh kiết lỵ shigella là một bệnh nhiễm trùng đường ruột, trong biến thể nghiêm trọng của nó, có thể dẫn dẫn đến tử vong ở 10 phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Điều này đại tràng nhiễm trùng là do vi khuẩn thuộc chi Shigella. Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn không nên nhầm lẫn với bệnh lỵ amip, đặc biệt ảnh hưởng đến khách du lịch đến các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới.
Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn là gì?
Bệnh lỵ do vi khuẩn gây ra liên quan đến sự lây nhiễm của một trong tổng số bốn loài Shigella khác nhau, với loại A Shigella dysenteriae là dạng bệnh nặng nhất với tỷ lệ tử vong cao. Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn gây ra viêm của đại tràng và gây ra nghiêm trọng tiêu chảy sau thời gian ủ bệnh từ hai đến bảy ngày. Có đến XNUMX lần đi tiêu mỗi ngày, khiến người bệnh suy yếu nghiêm trọng. Nhiễm trùng xảy ra qua máu hoặc nước tiểu và tiếp xúc với các vật bị ô nhiễm, tay, nước và thức ăn là đủ. Vì vi khuẩn Shigella kháng axit nên bệnh kiết lị do vi khuẩn không ngăn được dạ dày axit hoặc giảm số lượng mầm bệnh trên đường đến ruột.
Nguyên nhân
Nguồn lây nhiễm vi khuẩn lỵ thường là người bệnh khác và chất bài tiết của người đó. Bệnh lỵ do vi khuẩn lây truyền qua nhiễm trùng vết bôi. Chỉ một vài shigellae là đủ để tái nhiễm. Vi khuẩn đi phần lớn mà không bị cản trở qua dạ dày và cuối cùng đi vào đại tràng, trong đó, ở loại A, nó tạo ra một độc tố gây ra bệnh lỵ do vi khuẩn. Đối với bệnh lỵ do vi khuẩn, điều kiện vệ sinh và tiền căn sức khỏe điều kiện là một yếu tố chính trong sự lây lan của nó. Đặc biệt trong những tình huống khẩn cấp sau thiên tai, nơi nhiều người ở chung trong một không gian chật hẹp với điều kiện vệ sinh kém, bệnh lỵ do vi khuẩn lây lan nhanh chóng và chỉ cần cố gắng là có thể ngăn chặn được. Những người suy nhược cơ thể, người già và trẻ nhỏ đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn gây ra các triệu chứng đột ngột và nghiêm trọng. Trong vòng hai ngày đầu của bệnh, thường chảy nước [[tiêu chảy] với đau bụng, buồn nôn] và ói mửa. Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, tiêu chảy hoặc tự khỏi mà không có hậu quả hoặc phát triển thành tiêu chảy ra máu hoặc chảy mủ. Điều này đi kèm với các triệu chứng như chuột rút ở bụng, đi tiêu đau đớn và đau bụng. Sự mất chất lỏng được biểu hiện bằng suy giảm ý thức và những thay đổi bên ngoài như trũng da, viền mắt và các góc bị rách của miệng. Thông thường, bệnh kiết lỵ do vi khuẩn gây ra sốt] đặc trưng bởi đổ mồ hôi và các triệu chứng riêng biệt khác. Nếu nghiêm trọng, bệnh shigella có thể gây ra nghiêm trọng đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, ruột bị vỡ và máu xảy ra ngộ độc. Các triệu chứng trên xuất hiện sau một đến hai ngày trong bệnh lỵ do vi khuẩn và hết trong vòng một tuần nếu diễn tiến khả quan. Bất kỳ biến chứng nào cũng làm trì hoãn quá trình chữa bệnh và được biểu hiện bằng cảm giác bệnh tăng nhanh. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng rất nhợt nhạt và không còn khả năng thực hiện. Các triệu chứng riêng lẻ xảy ra trong bệnh shigella ở các mức độ khác nhau, nhưng rõ ràng có thể được quy cho bệnh truyền nhiễm.
Chẩn đoán và khóa học
Đặc điểm của bệnh lỵ do vi khuẩn là ban đầu phân lỏng, sau đó tiêu chảy ra máu nhầy kèm theo chất keo đau bụng cũng như cảm giác đau đớn khi đi đại tiện và sốt. Bệnh lỵ do vi khuẩn ban đầu được chẩn đoán là nghi ngờ trên cơ sở các triệu chứng này và các trường hợp bên ngoài có thể xảy ra, chẳng hạn như tiếp xúc với những người đã mắc bệnh. Để chẩn đoán xác định, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho Shigella vi khuẩn trong phân phải được thực hiện. Điều này giúp phân biệt bệnh lỵ do vi khuẩn với các bệnh có các triệu chứng tương tự như salmonella nhiễm trùng hoặc ngộ độc thực phẩm. Sau khi chẩn đoán được thiết lập, thông báo nhanh chóng được thực hiện cho các cơ quan thích hợp, vì bệnh lỵ do vi khuẩn là một bệnh đáng chú ý theo Đạo luật Kiểm soát Dịch bệnh Liên bang.
Các biến chứng
Các biến chứng nặng hiếm khi xảy ra với bệnh lỵ do vi khuẩn. Tuy nhiên, trong trường hợp không điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, bệnh có thể gây ra các triệu chứng phụ khác nhau. Ví dụ, các triệu chứng tiêu hóa thường dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt và mất nước, do đó gây ra các vấn đề về tuần hoàn. dẫn dẫn đến sự hình thành các u nang và vết loét trong ruột kết, thường dẫn đến sự giãn nở của ruột. Hiếm khi thành ruột bị vỡ do đó, đôi khi dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Ruh vi khuẩn cũng có thể gây ra các biến chứng bên ngoài ruột: nếu hàng rào niêm mạc trong ruột bị tổn thương quá nhiều, khác vi khuẩn có thể giữ trong cơ thể sinh vật. Kết quả là, Hội chứng Reiter với viêm kết mạc, viêm niệu đạo và doanh viêm có thể xảy ra. Hơn nữa, bệnh kiết lỵ có thể gây ra hội chứng urê huyết tán huyết và làm tăng nguy cơ thay khớp. Đổi lại, các triệu chứng điển hình của bệnh kiết lỵ, chẳng hạn như sốt, chuột rút ở bụng, và đau bụng, cũng có thể gây ra vấn đề. Đây là trường hợp khi chuột rút ở bụng thúc đẩy tổn thương ruột kết đã đề cập. Có nguy cơ xảy ra biến chứng nhất là trẻ nhỏ, người cao tuổi và những bệnh nhân có tiền căn. Bác sĩ chuyên khoa làm rõ nên bị bệnh lỵ do vi khuẩn trong trường hợp nào.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn rất dễ lây lan và do đó cần được điều trị ngay lập tức. Bệnh tiêu chảy được xác định rõ nhất qua các triệu chứng đặc trưng (sốt, bụng chuột rút, đau đớn khi đi đại tiện). Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này xảy ra sau một chuyến đi dài ngày ở nước ngoài (đặc biệt là Ấn Độ, Bắc Phi và Thổ Nhĩ Kỳ), đó có thể là bệnh lỵ do vi khuẩn. Sau đó, một cuộc thăm khám bác sĩ ngay lập tức nên được thực hiện đơn giản vì nghĩa vụ báo cáo bệnh. Nếu bệnh kiết lỵ do vi khuẩn vẫn không được điều trị, nó cũng có thể diễn biến nặng và trong một số trường hợp hiếm dẫn cho đến chết. Bác sĩ phải được tư vấn muộn nhất khi các vấn đề về tuần hoàn xảy ra hoặc các vết loét được phát hiện trong ruột. Bệnh nhân mắc bệnh đường ruột mãn tính hoặc suy giảm miễn dịch nên thảo luận ngay với bác sĩ có trách nhiệm về các khiếu nại mới hoặc nghiêm trọng bất thường. Phụ nữ có thai, người già và trẻ em cũng phải nhanh chóng đi khám để tránh diễn biến nặng. Nếu các triệu chứng suy nhược về thể chất hoặc tinh thần đã đáng chú ý, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Trong trường hợp suy giảm tuần hoàn và hôn mê, bước thang đầu các biện pháp phải được quản lý cho đến khi dịch vụ cứu hộ đến.
Điều trị và trị liệu
Bất kể loại shigella nào, bệnh kiết lỵ do vi khuẩn đều được điều trị bằng kháng sinh phù hợp với mục đích này. Phải có sự phân biệt giữa người lớn và trẻ em khi lựa chọn kháng sinh, như một số hiệu quả thuốc chỉ được chấp thuận cho người lớn. Cũng cần lưu ý rằng vi khuẩn lỵ nhanh chóng phát sinh sức đề kháng và không còn đáp ứng với các tác nhân có hiệu quả trước đó. Ngoài ra, việc điều trị còn tùy thuộc vào tướng số điều kiện của bệnh nhân và diễn biến của bệnh. Nếu đó là bệnh lỵ nhẹ do vi khuẩn, việc điều trị bệnh kiết lỵ do vi khuẩn chỉ giới hạn ở việc kê đơn nghỉ ngơi tại giường và phù hợp. chế độ ăn uống. Điều này áp dụng cho bệnh nhân nói chung sức khỏe những người có thể kiểm soát bệnh lỵ do vi khuẩn bằng nỗ lực của chính họ. Nếu mất nhiều nước do tiêu chảy, bệnh lỵ do vi khuẩn được điều trị bằng dịch truyền. Tuân thủ nghiêm ngặt vệ sinh bệnh nhân và tiếp xúc là quan trọng trong bệnh lỵ do vi khuẩn. Chỉ nên chạm vào quần áo và giường bị ô nhiễm khi có quần áo bảo hộ, và phải khử trùng tay cẩn thận trước và sau mỗi lần tiếp xúc. Do đó, vi khuẩn lỵ có thể được ngăn chặn trong quá trình lây lan của nó.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu bệnh lỵ do vi khuẩn được điều trị sớm thì triển vọng chữa khỏi là tốt; sau khoảng một tuần, các triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột chấm dứt. Khi căn bệnh này được khắc phục thành công, những người bị ảnh hưởng trước tiên có một lớp bảo vệ tạm thời để bảo vệ họ khỏi bị tái nhiễm. Ở các dạng nhẹ hơn, bệnh thậm chí có thể tiến triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào đáng nói. Các mầm bệnh được truyền trong phân. Theo quy luật, các triệu chứng sẽ tự biến mất khoảng 4 tuần sau đó. Ở một số người, vi khuẩn lắng đọng trong đại tràng một thời gian dài và khiến họ lây nhiễm sang người khác, nhưng bản thân không phát triển các triệu chứng. Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn thường tự hết mà không gặp vấn đề gì thêm, nhưng có thể dẫn đến các biến chứng ở những người bị suy nhược hệ thống miễn dịch (trẻ em, người già, Bệnh mãn tính hoặc những người bị suy giảm miễn dịch) Do đó, tiêu chảy kéo dài do mất chất lỏng và điện có thể gây ra các vấn đề về tuần hoàn và thậm chí là suy tuần hoàn nếu bệnh không được điều trị kịp thời. Bởi vì viêm của ruột niêm mạc, vết loét có thể xảy ra, khiến ruột bị giãn ra. Trong trường hợp xấu nhất, thành ruột bị vỡ và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
Phòng chống
Bệnh lỵ do vi khuẩn là một bệnh truyền nhiễm điều đó chỉ có thể được ngăn chặn bằng cách vệ sinh đặc biệt nghiêm ngặt các biện pháp. Những người ở trong khu vực bị ảnh hưởng phải tránh tất cả các tiếp xúc với chất bài tiết của những người bị bệnh hoặc đang chậm hồi phục. Quần áo bảo hộ phù hợp là quan trọng. Đối với tất cả các khả năng lây nhiễm khác, rửa tay nhiều trước và sau khi đi vệ sinh sẽ giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn bệnh lỵ do vi khuẩn.
Theo dõi
Bệnh kiết lỵ do vi khuẩn thường có một đợt điều trị tốt. Bệnh lành hẳn. Không thể tái nhiễm trong một thời gian nhất định. Cơ thể đã xây dựng khả năng miễn dịch đối với bệnh tật. Do đó, chăm sóc theo dõi để ngăn ngừa nhiễm trùng mới thường không được khuyến khích. Tình hình khác hẳn đối với những bệnh nhân thường xuyên đến các nước ấm áp với điều kiện vệ sinh không đầy đủ. Sau lần đầu tiên xảy ra, họ nên hỏi bác sĩ chăm sóc của họ để biết thông tin về các mẹo hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng phải chịu trách nhiệm cá nhân ở mức độ cao. Các quy tắc ứng xử cơ bản bao gồm không ăn thức ăn chưa được đun sôi. Tiếp xúc với ruồi cũng có thể thúc đẩy bệnh lỵ do vi khuẩn. Bệnh có thể lây truyền qua đường tình dục, đó là lý do tại sao việc chăm sóc theo dõi cũng cần lưu ý đến bên thứ ba. Nếu các triệu chứng điển hình xuất hiện trở lại, bác sĩ sẽ kiểm tra một mẫu phân. Nếu chẩn đoán "bệnh lỵ do vi khuẩn" lại xuất hiện, điều quan trọng là phải bù lại lượng nước đã mất do tiêu chảy. Kháng sinh có thể rút ngắn diễn biến của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng. Nói chung, trẻ em và người già nên hết sức thận trọng ở các nước có tiêu chuẩn vệ sinh thấp. Hệ thống miễn dịch của họ dễ bị nhiễm vi khuẩn lỵ hơn nhiều.
Những gì bạn có thể tự làm
Với bệnh kiết lỵ do vi khuẩn, bạn nên luôn đi khám. Điều trị y tế có thể được hỗ trợ bởi một số mẹo tự lực và biện pháp khắc phục. Như một thước đo đầu tiên, chế độ ăn uống phải được điều chỉnh. Thực phẩm như cháo, trắng bánh mì, rau hấp và cháo trẻ em dễ đi ruột và có tác dụng làm dịu cơn cáu gắt hệ thực vật đường ruột. Thực phẩm ngọt và béo cũng như rượu và cà phê, mặt khác, nên tránh. Nói chung, nên tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ và thịt cá béo trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Nói chung, bệnh nhân nên uống và ăn uống đủ chất để bù lại lượng chất lỏng bị mất và điện. Bệnh nhân thể chất kém điều kiện nên bổ sung dinh dưỡng bổ sung và thay thế chất lỏng thích hợp. Ngoài ra, các biện pháp tự nhiên có sẵn. việt quất hoặc huckleberry, chẳng hạn, có tác dụng ngăn ngừa bệnh kiết lỵ và dịch tả và có thể được dùng dưới dạng trà hoặc dưới dạng các chế phẩm thuốc. Hiệu quả ngang nhau là các ứng dụng có khôn, cây thì là và hoa chamomile. Theo sự tư vấn của bác sĩ, chữa lành trái đất or Muối Schüßler cũng có thể được thử. Cuối cùng, tăng cường vệ sinh cá nhân với rửa tay thường xuyên sẽ giúp ngăn chặn sự lây lan của bệnh lỵ do vi khuẩn.
