Hen phế quản: Phân loại

Phân loại hen phế quản theo mức độ nghiêm trọng.

Mức độ nghiêm trọng Các triệu chứng trong ngày Các triệu chứng vào ban đêm Chức năng phổi
1: Không liên tục ≤ 2 x / tuần ≤ 2 x / tháng FEV1 hoặc PEF≥ 80% độ biến thiên của targetPEF <20%.
2: Bền bỉ, nhẹ nhàng <1 x / ngày > 2 x / tháng FEV1 hoặc PEF≥ 80% độ biến thiên của targetPEF 20-30%.
3: Kiên trì, vừa phải Hàng ngày > 1 / tuần FEV1 hoặc PEF 60-80% của targetPEF thay đổi 20-30%.
4: dai dẳng, nghiêm trọng Khăng khăng thường xuyên FEV1 hoặc PEF <60% độ biến thiên của targetPEF> 30%.

Huyền thoại

  • FEV1 (công suất một giây thở ra hoặc thở ra cưỡng bức khối lượng).
  • PEF (lưu lượng đỉnh, PEF, giá trị PEF, lưu lượng đỉnh thở ra).

Phân loại theo kiểm soát hen suyễn

Phân loại hen phế quản (Hướng dẫn GINA 2007) Đánh giá kiểm soát hen suyễn ở trẻ em 5-11 tuổi.

thông số điều khiển Phân loại hen suyễn kiểm soát (trẻ em từ 5-11 tuổi.
Kiểm soát tốt Kiểm soát một phần Không kiểm soát được
Suy giảm Các triệu chứng trong ngày ≤ 2 ngày / tuần, nhưng không quá một lần mỗi ngày > 2 ngày / tuần hoặc nhiều hơn một lần vào ≤ 2 ngày / tuần. Liên tục trong ngày
Thức dậy vào ban đêm ≤ 1 lần / tháng ≥ 2 lần / tháng ≥ 2 lần / tuần
Làm gián đoạn hoạt động bình thường Không bị hạn chế Bị hạn chế Rất hạn chế
Sử dụng thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) để kiểm soát triệu chứng (không để phòng ngừa co thắt phế quản do gắng sức, EIB) ≤ 2 ngày / tuần > 2 ngày / tuần Vài lần một ngày
Chức năng phổi
FEV1 hoặc đo lưu lượng đỉnh > 80% giá trị bình thường / giá trị tốt nhất cá nhân 60 đến 80% giá trị tiêu chuẩn / giá trị cá nhân tốt nhất <60% tiêu chuẩn / cá nhân tốt nhất
FEV1 / FVC > 80% 75 đến 80% <75%
Rủi ro Đợt cấp yêu cầu điều trị bằng glucocorticoid toàn thân bằng đường uống 0 đến 1 / năm ≥ 2 / năm
Lưu ý mức độ nghiêm trọng và khoảng thời gian kể từ đợt cấp cuối cùng (các đợt bệnh) *.
Các tác dụng phụ liên quan đến điều trị Tác dụng phụ có thể khác nhau về cường độ từ không đến rất khó chịu đến đáng lo ngại. Mức độ cường độ không tương quan với mức độ kiểm soát cụ thể nhưng cần được đưa vào xem xét tổng thể các rủi ro.

Mức độ kiểm soát dựa trên mức độ suy giảm hoặc rủi ro nghiêm trọng nhất.

  • Dung lượng một giây (FEV1; Engl: Buộc thở Khối lượng trong 1 giây; Tập một giây cưỡng bức).
  • Lưu lượng đỉnh (PEF; engl .: lưu lượng đỉnh thở ra; lưu lượng đỉnh thở ra).

Phân loại hen suyễn mức độ nghiêm trọng ở trẻ em 5-11 tuổi.

thông số điều khiển Phân loại hen suyễn mức độ nghiêm trọng ở trẻ em 5-11 tuổi.
Không liên tục Khăng khăng
Ánh sáng Trung bình Nghiêm trọng
Suy nhược Các triệu chứng trong ngày ≤ 2 ngày / tuần > 2 ngày / tuần, nhưng không phải hàng ngày Hàng ngày Liên tục trong ngày
Thức dậy vào ban đêm ≤ 2 lần / tháng 3-4 lần / tháng > 1 lần / tuần, nhưng không phải vào ban đêm Thường xuyên 7 lần / tuần
Làm rối loạn hoạt động bình thường Không bị hạn chế Hơi bị hạn chế Hơi bị hạn chế Rất hạn chế
Sử dụng các chất chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) để kiểm soát triệu chứng (không phải để ngăn ngừa co thắt phế quản do gắng sức; co thắt phế quản gây ra Engl.exercise, EIB) ≤ 2 ngày / tuần > 2 ngày / tuần, nhưng không phải hàng ngày Hàng ngày Vài lần một ngày
Chức năng phổi
  • FEV1, bình thường giữa các đợt cấp.
  • FEV1> 80% bình thường
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% giá trị bình thường
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% giá trị bình thường.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% bình thường
  • FEV1 / FVC <75%
Rủi ro Đợt cấp yêu cầu glucocorticoid toàn thân đường uống điều trị. 0-1 / năm ≥ 2 / năm
Lưu ý mức độ nghiêm trọng và khoảng thời gian kể từ đợt cấp cuối cùng (các đợt bệnh).
Mức độ nghiêm trọng có thể thay đổi về tần suất và mức độ nghiêm trọng theo thời gian đối với bệnh nhân.
Nguy cơ đợt cấp tương đối hàng năm có thể liên quan đến FEV1.

Huyền thoại

  • Dung lượng một giây (FEV1; Engl: Buộc thở Khối lượng trong 1 giây; Cưỡng bức một tập hai).
  • Lưu lượng đỉnh (PEF; engl .: lưu lượng đỉnh thở ra; lưu lượng đỉnh thở ra).
  • Năng lực sống cưỡng bức (FVC)

Phân loại mức độ nghiêm trọng của hen suyễn ở thanh thiếu niên (hoặc ≥ 12 tuổi) và tuổi trưởng thành.

thông số điều khiển Phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn ở thanh thiếu niên (hoặc ≥ 12 tuổi) và ở người lớn
Không liên tục Khăng khăng
Ánh sáng Trung bình Nghiêm trọng
Suy giảm Bình thường FEV1 / FVC: 8-19 tuổi: 85% 20-39 tuổi: 80% 40-59 tuổi: 75% 60-80 tuổi: 70%. Các triệu chứng ban ngày ≤ 2 ngày / tuần > 2 ngày / tuần nhưng không phải hàng ngày Hàng ngày Liên tục trong ngày
Thức dậy vào ban đêm ≤ 2 lần / tháng 3-4 lần / tháng > 1 lần / tuần, nhưng không phải vào ban đêm Thường xuyên 7 lần / tuần
Làm rối loạn hoạt động bình thường Không bị hạn chế Hơi bị hạn chế Hơi bị hạn chế Rất hạn chế
Sử dụng thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA) để kiểm soát triệu chứng (không để phòng ngừa co thắt phế quản do gắng sức, EIB) ≤ 2 ngày / tuần > 2 ngày / tuần, nhưng không> 1 lần / ngày Hàng ngày Vài lần một ngày
Chức năng phổi
  • FEV1, bình thường giữa các đợt cấp.
  • FEV1> 80% bình thường
  • FEV1 / FVC bình thường
  • FEV1≥ 80% giá trị bình thường
  • FEV1 / FVC bình thường
  • FEV1> 60 nhưng <80% giá trị bình thường
  • FEV1 / FVC giảm 5
  • FEV1 <60% bình thường
  • FEV1 / FVC giảm> 5%.
Rủi ro Đợt cấp yêu cầu glucocorticoid toàn thân đường uống điều trị. 0-1 / năm ≥ 2 / năm
Lưu ý mức độ nghiêm trọng và khoảng thời gian kể từ đợt cấp cuối cùng (các đợt bệnh).
Mức độ nghiêm trọng có thể thay đổi về tần suất và mức độ nghiêm trọng theo thời gian đối với bệnh nhân.
Nguy cơ đợt cấp tương đối hàng năm có thể liên quan đến FEV1.

Huyền thoại

  • Dung lượng một giây (FEV1; Engl: Buộc thở ra trong 1 giây; Cưỡng bức một giây).
  • Lưu lượng đỉnh (PEF; engl .: lưu lượng đỉnh thở ra; lưu lượng đỉnh thở ra).
  • Năng lực sống cưỡng bức (FVC)

Hen suyễn nặng [hướng dẫn: Hướng dẫn S3]

Người lớn:

Nếu đang điều trị với corticosteroid dạng hít liều tối đa (ICS) và ít nhất một loại thuốc tác dụng kéo dài bổ sung (thuốc cường giao cảm beta-2- tác dụng kéo dài hoặc montelukast) hoặc corticosteroid đường uống (OCS)> 6 tháng / năm, ít nhất một trong các những điều sau sẽ áp dụng hoặc sẽ áp dụng nếu liệu pháp giảm:

  • Tắc nghẽn đường thở: FEV1 <80% điểm đặt (FEV1 / FVC <LLN).
  • Các đợt cấp thường xuyên: ≥ 2 đợt cấp corticosteroid trong 12 tháng qua;
  • Các đợt cấp nặng: ≥ 1 đợt cấp khi nhập viện hoặc thở máy trong 12 tháng qua;
  • Hen suyễn được kiểm soát một phần hoặc không kiểm soát được.

Trẻ em và thanh thiếu niên:

Khi tiện ích bổ sung điều trị với một LAMA hoặc kháng thể đơn dòng phải được tiêm vĩnh viễn (> 6 tháng) và / hoặc ICS cao hàng ngày liều phải được dùng trong thời gian điều trị thích hợp và đầy đủ với mục tiêu kiểm soát tốt bệnh hen suyễn.