Sỏi tiết niệu (sỏi niệu): Xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Siêu âm bụng (siêu âm các cơ quan trong ổ bụng) - để chẩn đoán cơ bản ở người lớn, phụ nữ có thai và trẻ em; cũng để loại trừ các chẩn đoán phân biệt thông thường [độ nhạy của siêu âm (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bệnh bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là phát hiện dương tính), đặc biệt khi kết hợp với giãn đài hoa (giãn đài hoa) lên đến 96%. đối với sỏi thận hoặc sỏi niệu quản (sỏi niệu quản)> 5 mm; liên quan đến sỏi tiết niệu: độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bệnh bằng cách áp dụng thủ thuật, tức là kết quả dương tính), độ đặc hiệu 60-90% (xác suất thực sự những người khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập , bằng thủ tục cũng được phát hiện là khỏe mạnh) 84-100%; sỏi niệu quản về mặt siêu âm thường chỉ có thể nhận biết được tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu]
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng (CT bụng) dưới dạng chụp cắt lớp vi tính tự nhiên (“CT không cản quang”, NCCT) - để nghi ngờ sỏi niệu quản hoặc để xác định vị trí chính xác của sỏi trong những phát hiện không rõ ràng [độ nhạy liên tục bất kể kích thước sỏi: sỏi <3 mm: khoảng 96%; tích> 3 mm: 96-100%; về. sỏi tiết niệu: độ nhạy 99%, độ đặc hiệu 99%; vàng tiêu chuẩn để chẩn đoán hình ảnh sỏi tiết niệu đã biết hoặc nghi ngờ sỏi niệu]CT liều thấp có thể được thực hiện trong những trường hợp không rõ ràng, ngay cả ở trẻ em. iv hình kim tự tháp bởi vì nó cung cấp thêm thông tin cho Chẩn đoán phân biệt với mức độ phơi nhiễm bức xạ tương đương. Cần phải chụp ảnh kiểm soát trước khi can thiệp sỏi điều trị. Lưu ý: Đường kính của sỏi được ước tính bằng siêu âm bụng trung bình là 3.3 mm quá lớn!
  • Chụp X quang bụng / khung chậu - để chẩn đoán cơ bản chẩn đoán sỏi, xác định độ mờ và theo dõi vi tính phóng xạ [Độ nhạy là 44-77% và độ đặc hiệu là 80-87%; nên trở thành dĩ vãng] Trong tam cá nguyệt đầu tiên (tam cá nguyệt thứ ba của mang thai), nên tránh chụp X quang.

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Kỹ thuật năng lượng kép (DECT); kỹ thuật được thực hiện bằng cách thu thập đồng thời hai bộ dữ liệu CT; kiểm tra với khác nhau X-quang năng lượng cho phép phân biệt mô chính xác hơn trước đây - để phân biệt A xít uric và đá axit phiuric in vivo [độ nhạy: 95.5%; độ đặc hiệu: 98.5%].
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) - chụp thần kinh - không có vai trò trong chẩn đoán thường quy sỏi tiết niệu; được sử dụng chủ yếu ở trẻ em; cũng được sử dụng trong các trường hợp chất tương phản không khoan dung.
  • Hình kim tự tháp ngà (từ đồng nghĩa: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; exretory niệu; pyelogram; exretory pyelogram; tĩnh mạch bài tiết niệu; đại diện bằng hình ảnh X quang của các cơ quan tiết niệu, đặc biệt là hình thái của hệ thống rỗng hoặc hệ thống thoát nước tiểu) - hiệu suất chỉ trong điều kiện không có đau bụng khoảng thời gian, vì hệ thống caliceal ở bể thận có thể bị vỡ do bài niệu gây cản quang (tăng bài tiết nước tiểu) trong cơn đau quặn cấp tính! Lưu ý: Một hình ảnh trống đã hiển thị canxi- những viên đá còn lại, vì những viên đá này đang phủ bóng. [Độ nhạy của chụp niệu đồ bài tiết từ 51-87%, độ đặc hiệu từ 92-100%] An iv hình kim tự tháp có thể được thực hiện ở trẻ em để lập kế hoạch điều trị. Trong ba tháng đầu (ba tháng cuối của mang thai), một X-quang kiểm tra nên được bỏ qua.
  • Chụp niệu quản ngược dòng hoặc ngược dòng (X-quang kiểm tra bằng cách sử dụng một phương tiện tương phản để hình dung bể thận và niệu quản) - nếu chỉ định chuyển hướng tiểu đã được thực hiện.