IV Pyelogram

Hình ảnh chóp iv (từ đồng nghĩa: IVP; chụp ảnh tĩnh mạch, hình tháp tĩnh mạch; chụp niệu đồ tĩnh mạch, chụp ảnh niệu đồ iv; chụp ảnh niệu đồ; chụp niệu đồ iv; chụp niệu đồ bài tiết (AUG); pyelogram bài tiết) được sử dụng để chụp ảnh X quang của các cơ quan tiết niệu hoặc hệ thống dẫn dòng tiết niệu. An i-ốt- Môi trường tương phản còn lại được sử dụng, được tiêm vào tĩnh mạch cho bệnh nhân. Sự tương phản trong X-quang hình ảnh được cải thiện để nó có thể được đánh giá rõ ràng hơn. Hình chóp iv luôn được đặt trước bằng X quang bụng (hoặc X quang toàn cảnh ổ bụng). Các cấu trúc hoặc cơ quan sau đây có thể được đánh giá trên hình ảnh chóp ngà:

Ren (thận) - vị trí? Hình dạng? Kích thước? Nhu mô thận? Thay đổi hình thái?
Thận bể thận (bể thận) - sự cụ thể hóa? (ví dụ: sỏi thận) Thay đổi hình thái?
Niệu quản (niệu quản) - hẹp? (thu hẹp) Những thay đổi về hình thái? Chuyển vị của niệu quản?
Vesica (bàng quang) - vị trí? Hình dạng? Kích thước? Thay đổi hình thái?
Niệu đạo (niệu đạo) - hẹp? Thay đổi hình thái?

Theo tùy chọn, có thể thực hiện cái gọi là chụp niệu đồ truyền dịch, khác với hình chóp iv bằng một lượng lớn chất cản quang hơn và đạt được độ tương phản tốt hơn trong trường hợp suy giảm chức năng thận. Khi chẩn đoán hình ảnh sỏi thận, Chụp cắt lớp vi tính là thích hợp hơn.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

Các bệnh viêm nhiễm của cơ quan tiết niệu
Dị tật và dị tật của hệ thống thận và / hoặc đường tiết niệu (niệu quản và tiết niệu bàng quang).
Bí tiểu
Đánh giá trước phẫu thuật của quá trình niệu quản (khóa học niệu quản), ví dụ, trước khi phẫu thuật phụ khoa.
Sỏi niệu (bệnh sỏi tiết niệu) hoặc các bệnh liên quan đến sỏi của cơ quan tiết niệu.
Các bệnh ung thư của cơ quan tiết niệu
U nang (sâu răng)

Chống chỉ định

Cơn đau quặn thận cấp tính
Suy tim mất bù (suy tim)
Cường giáp (cường giáp)
Tệp kê khai uốn ván - rối loạn chức năng vận động và độ nhạy giống như co giật khi có hiện tượng cơ bắp bị căng dây thần kinh.
Suy thận (thận yếu đuối).
Dị ứng chất cản quang
u tương bào - bệnh khối u ác tính từ nhóm u lympho không Hodgkin. Nguồn gốc của nó là trong mô bạch huyết, như trong tất cả các u bạch huyết; nhiều (nhiều) ổ khối u trong tủy xương (u tủy) là đặc trưng. u tương bào phát sinh từ sự thoái hóa của một tế bào plasma duy nhất.
Tình trạng chung của bệnh nhân kém

các thủ tục

Trước khi thực hiện chụp hình chóp bằng ngà, bệnh nhân nên được điều trị trước bằng đường miệng thuốc nhuận tràng và một chất làm xẹp. Ngoài ra, anh ta không nên tiêu thụ thức ăn béo hoặc béo. Đầu tiên, một phương pháp chụp X quang vùng bụng hoặc hệ tiết niệu tự nhiên được thực hiện trong khi bệnh nhân đang nằm. Bước thứ hai là áp dụng tĩnh mạch của một i-ốt-còn lại chất tương phản (300 mg / ml iốt). Liều lượng là 1 ml cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Nên kiểm tra khả năng chịu đựng của bệnh nhân đối với chất tương phản bằng cách đăng ký dùng thử với số lượng ít trước đó. Khoảng 10-15 phút sau khi kết thúc truyền chất cản quang, lần đầu tiên X-quang hình ảnh được thực hiện. Đặc biệt chú ý là chụp ảnh toàn bộ thận để có thể đánh giá chức năng thận. Hình ảnh thứ hai được chụp sau 20 phút và được sử dụng để hình dung niệu quản (niệu quản) và lỗ tiểu bàng quang, và bệnh nhân nên làm trống bàng quang của mình trước đó. Nếu không thu được độ tương phản thỏa mãn tại thời điểm chụp ảnh thứ hai, có thể thu được ảnh trễ (1, 2, 4, 8, 16 giờ sau đó). Có thể lấy X quang xiên hoặc chụp tổng quan và X quang cắt lát cho các vấn đề đặc biệt. Tiếp theo là đánh giá các bức ảnh chụp X quang:

Thận - Việc bài tiết chất cản quang qua thận cần được thực hiện đúng lúc và kịp thời. Những thay đổi trong calci thận có thể cho thấy quá trình bệnh lý (bệnh): Sự vắng mặt của calices? (dị thường của anlage); sự kéo dài đài hoa? (mở rộng hệ thống đài hoa do một khối u hoặc u nang); đài hoa căng mọng như một dấu hiệu của bệnh viêm nhiễm? Các phát hiện khác có thể xảy ra bao gồm thận ứ nước (sung huyết thận), các dị thường về vị trí (ví dụ: khung chậu thận), hoặc thận đôi.
Niệu quản - Niệu quản không thể nhìn thấy trên hình ảnh tiểu khung vì chất lỏng được vận chuyển theo từng đợt đến đường tiết niệu bàng quang. Một niệu quản đầy chất cản quang có thể cho thấy tắc nghẽn (hẹp) hoặc bất thường. Nếu vị trí của niệu quản bị dịch chuyển, nó có thể cho thấy khối lượng hoặc quá trình viêm. Ví dụ, khoảng trống cản quang trong niệu quản là một dấu hiệu của sỏi niệu quản.
Bàng quang tiết niệu - Trong bàng quang, sỏi hoặc khối u cũng có thể gây ra một khoang cản quang. Độ cao của sàn bàng quang có thể cho thấy một quá trình trong tuyến tiền liệt (ví dụ, tăng sản tuyến tiền liệt (Mở rộng tuyến tiền liệt); tuyến tiền liệt ung thư – tuyến tiền liệt ung thư).

Các biến thể của hình ảnh ống tủy bao gồm chụp ống tủy ngược dòng và chụp ống tủy nén. Trong phương pháp chụp xạ hình ngược dòng, chất tương phản được áp dụng nội soi bàng quang (sử dụng một ống thông mỏng đưa vào bàng quang) qua lỗ thông của niệu quản (nơi hợp lưu của niệu quản). Môi trường tương phản hoàn toàn lấp đầy bể thận. Chụp bể thận ngược dòng hiếm khi được sử dụng vì nguy cơ mang mầm bệnh với viêm bể thận sau này. Ngoài ra, ống thông tiểu có thể gây tổn thương hệ thống thoát nước tiểu. Chụp cắt lớp nén là một phương pháp chụp hình bình thường, trong khi vùng bụng (bụng) được nén lại để chất cản quang chảy ra chậm hơn. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của một ống thổi cao su được bơm căng với áp suất 20-40 cm H2O.