Thiếu máu do thiếu sắt: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

• Công thức máu nhỏ [thiếu máu giảm sắc tố vi tế bào:
  • MCV (thể tích tiểu thể trung bình; thể tích hồng cầu trung bình / thể tích của một tế bào hồng cầu) ↓ → microcytic
  • MCH (engl. Hemoglobin tiểu thể trung bình; hemoglobin tiểu thể trung bình (= hàm lượng hemoglobin trung bình trên mỗi hồng cầu)) ↓ → hypochromic
  • MCHC (engl. Nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình; nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình: nồng độ hemoglobin trung bình của hematocrit (khối lượng hồng cầu)) ↓]
• Công thức máu khác nhau
• Hình thái tế bào đỏ (máu phết tế bào) [giảm sắc tố, tăng tế bào vi mô, tăng bạch cầu].
• Ferritin (protein dự trữ sắt) [↓↓]
• Folic acid
• Vitamin B12
• Sắt [sắt huyết thanh ↓]
• Hồng cầu lưới (“hồng cầu non”) - được sử dụng để phân biệt thành thiếu máu giảm và tăng sinh [thiếu máu do thiếu sắt: bình thường; thiếu máu chảy máu: ↑]
• Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
• Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
• Kiểm tra điều huyền bí (không hiển thị) máu trong phân.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

• Transferrin (protein vận chuyển sắt) [↑]
• chuyển giao độ bão hòa [↓; Độ bão hòa transferrin <20% có độ nhạy cao (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) là 90% để phát hiện các trạng thái thiếu sắt, nhưng chỉ là một mức thấp. độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) là 40-50%]
• chuyển giao thụ thể (Thụ thể Transferrin hòa tan, sTfR): tập trung của sTfR trong huyết thanh là một chỉ số của ủi cung cấp cho quá trình tạo hồng cầu.
• Zinc protoporphyrin (ZPP): nếu thiếu sắt không cung cấp đủ sắt để kết hợp vào protoporphyrin 9 để hình thành heme, kẽm được kết hợp để thay thế.
• Bàn là hấp thụ kiểm tra - nếu ủi Nghi ngờ rối loạn hấp thu Tiến trình: Nếu sắt huyết thanh tăng ít nhất 9 μmol / l trong vòng 2 giờ sau khi uống quản lý 200 mg sắt hóa trị hai trong một ăn chay, bệnh nhân nằm nghiêng, sắt còn nguyên hấp thụ là quà tặng. Trong trường hợp không tăng sau 4 giờ là rối loạn tái hấp thu sắt.
• Haptoglobin [thiếu máu thiếu sắt: bình thường] - do khả năng chẩn đoán [bệnh thiếu máu huyết tán: ↓] và quá trình đánh giá các bệnh tan máu.
• Lactate dehydrogenaza (LDH).
• Các thông số về thận - Urê, creatinin, A xít uric.
• Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
• Thông số tuyến giáp - TSH (hormone kích thích tuyến giáp).
• Sinh thiết tủy xương

Ghi chú thêm

• Thường được phân biệt với thiếu máu thiếu sắt is Chẩn đoán phân biệt thiếu máu chảy máu. Đối với điều này, một số lượng giảm hồng cầu (tế bào hồng cầu) và giảm huyết cầu tố tập trung (huyết sắc tố) trong máu là đặc trưng. Hơn nữa, tăng hồng cầu lưới ngoại vi (tăng sự xuất hiện của các tiền chất hồng cầu chưa trưởng thành (hồng cầu lưới) trong máu) xảy ra trong chảy máu thiếu máu. Sự chảy máu thiếu máu là do mất máu cấp tính. Nguồn chảy máu chủ yếu là đường sinh dục hoặc đường tiêu hóa.

Các giai đoạn thiếu sắt

Huyền thoại

• Hòa tan chuyển giao Receptor (sTfR): tập trung của sTfR trong huyết thanh là chỉ số cung cấp sắt cho quá trình tạo hồng cầu.
• Zinc protoporphyrin (ZPP): nếu thiếu sắt không cung cấp đủ sắt để kết hợp vào protoporphyrin 9 để tạo heme, kẽm được đưa vào để thay thế.