Bụng cấp tính đáng chú ý bởi sự khởi phát đột ngột của bệnh nghiêm trọng đau bụng. Có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau cho điều này. Trong Bụng cấp tính, các triệu chứng khác nhau và chung điều kiện của người bị ảnh hưởng về tổng thể chỉ ra một tình huống khẩn cấp cần phải thực hiện hành động. Việc chẩn đoán thường chỉ có thể được thực hiện tạm thời do hạn chế về thời gian. Chúng tôi giải thích những gì bạn nên biết về Bụng cấp tính tại đây.
Bụng cấp tính là gì?
Bụng cấp tính còn được gọi là "bụng cấp tính." Theo định nghĩa thông thường, thuật ngữ này không mô tả một căn bệnh, mà là một bệnh cảnh lâm sàng trong đó có sự kết hợp của các triệu chứng khác nhau: đột ngột nghiêm trọng đau bụng, căng cơ phòng thủ của cơ thành bụng và các vấn đề về tuần hoàn - cho đến và bao gồm cả tuần hoàn sốc. Theo quan điểm y học, bụng cấp tính luôn là một trường hợp khẩn cấp. Vì bệnh cảnh lâm sàng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, việc làm rõ chúng nhanh chóng là đặc biệt quan trọng để có thể bắt đầu những nguyên nhân cần thiết điều trị ở thời điểm tốt. Trong những trường hợp ít cấp tính hơn, thuật ngữ “bụng không rõ ràng” cũng được sử dụng.
Nguyên nhân của bụng cấp tính
Nhiều bệnh có thể là nguyên nhân gây ra chứng bụng cấp tính, bao gồm:
- Viêm các cơ quan khác nhau: tuyến tụy (viêm tụy), túi mật (viêm túi mật), ruột thừa (viêm ruột thừa), ruột kết (viêm túi thừa) và dạ dày (viêm dạ dày)
- Làm thủng (thủng) vết loét (dạ dày, ruột) hoặc các cơ quan bị viêm như túi mật hoặc ruột thừa
- Loại trừ của các cơ quan rỗng: ruột (hồi tràng), mật ống dẫn hoặc túi mật do sỏi bám vào.
- Quấn ruột
- Loại trừ hoặc phá vỡ máu tàu (nhồi máu mạc treo tràng; chứng phình động mạch chủ).
- Tổn thương các cơ quan với xuất huyết sau đó.
- Các bệnh phụ khoa: Viêm của tử cung or buồng trứng, bụng mang thai.
- Ngộ độc
Bụng cấp tính cũng có thể giả do các tình trạng nằm ngoài ổ bụng. Ví dụ, một tim tấn công, phổi tắc mạch, cột sống đau, hoặc các tình trạng tiết niệu chẳng hạn như thận đá và bí tiểu có thể gây ra các triệu chứng tương tự như của một cơn đau bụng cấp tính và do đó dễ bị nhầm lẫn.
Triệu chứng và chẩn đoán
Bụng cấp tính phải được nhận biết càng sớm càng tốt vì nó có thể nhanh chóng tiến triển đến tình trạng xấu đi đe dọa tính mạng. Khi bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) được hỏi và trong kiểm tra thể chất, Các đau thường ở phía trước: vùng này có thể bao phủ toàn bộ bụng một cách lan tỏa, nhưng nó cũng có thể khu trú rõ ràng. Vị trí của đau bụng sau đó có thể cho phép rút ra kết luận về cơ quan bị ảnh hưởng: chẳng hạn như cơn đau ở vùng bụng trên bên phải, sẽ chỉ đến túi mật là nguyên nhân. Điều quan trọng đối với bác sĩ khám là căng thẳng phòng thủ phát sinh khi sờ bụng. Nó có thể chỉ rất rời rạc, nhưng cũng xuất hiện như một cái bụng cứng và nói lên viêm của phúc mạc (viêm phúc mạc). Ống nghe có thể được sử dụng để đánh giá những rối loạn trong chuyển động của ruột (nhu động ruột) và đưa ra kết luận về nguyên nhân. Rầm rầm và rên rỉ cho thấy chất lỏng tăng lên; âm thanh reo và nhỏ giọt cho thấy tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn (hồi tràng). “Chết lặng” cho tình trạng kiệt sức hoặc tê liệt ruột (liệt ruột). Ngoài ra, các cá nhân bị ảnh hưởng thường có tổng thể rất kém điều kiện, kèm theo sốt, khó thở, bồn chồn hoặc các vấn đề về tuần hoàn, và thậm chí suy giảm tuần hoàn hoặc sốc. Các cá nhân bị ảnh hưởng thường có biểu hiện bảo vệ thở hoặc tư thế để tránh đau.
Các triệu chứng đi kèm thường gặp
Buồn nôn và ói mửa là các triệu chứng đi kèm phổ biến trong cảm giác phản xạ với cơn đau, ví dụ, trong cơn đau bụng (túi mật, thận), viêm (viêm ruột thừa), hoặc là tắc ruột. Trong trường hợp thứ hai, sự tê liệt ngày càng tăng của ruột cũng có thể dẫn tràn ói mửa. Bản thân chất nôn cung cấp thông tin về vị trí của tắc nghẽn (mật, thành phần ruột non, phân). Các triệu chứng đi kèm phổ biến bao gồm tiêu chảy cũng như phân và giữ gió.
Khám nghiệm vùng bụng cấp tính
Ngoài các xét nghiệm đã được mô tả, bác sĩ có sẵn các công cụ khác để xác định nguyên nhân. Bao gồm các:
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- Siêu âm của vùng bụng, tức là vùng bụng (siêu âm).
- Chụp X-quang bụng và ngực
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Nội soi
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng chụp cộng hưởng từ (MRI).
Mức độ nghiêm trọng, sự kết hợp và thứ tự khởi phát của các triệu chứng cho phép bác sĩ điều trị thu hẹp nguyên nhân gây ra chứng bụng cấp tính và đưa ra chẩn đoán.
Các biến chứng của ổ bụng cấp tính
Hóp bụng có thể rất nguy hiểm và cũng có thể dẫn đến nhiều biến chứng do nguyên nhân đa dạng. Các biến chứng có thể xảy ra tùy thuộc vào bệnh cơ bản. Viêm các cơ quan, ví dụ, có thể dẫn đến sự chết của mô và, sau khi tích tụ chất tiết, dẫn đến thủng và lan rộng vi trùng vào khoang bụng với viêm phúc mạc. Nếu nhiễm trùng sau đó lây lan qua cơ thể mà không được kiểm soát, nó được gọi là nhiễm trùng huyết (còn được biết là máu ngộ độc), có thể nguy hiểm đến tính mạng. Sự mắc kẹt của các quai ruột cũng như sự tắc nghẽn of máu tàu có thể cắt đứt máu và do đó ôxy cung cấp cho các vùng mô tương ứng, để chúng có thể chết. Xuất huyết thêm vào vết thương hoặc vỡ mạch có thể gây tử vong cho những người bị khối lượng-sự thiếu hụt sốc.
Điều trị bụng cấp tính
Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng. Nếu đó là viêm phúc mạc (tức là, viêm phúc mạc) với tướng nghèo điều kiện có hoặc không có dấu hiệu không ổn định lưu thông (rơi huyết áp, mạch nhanh), ổ bụng phải được phẫu thuật mở trong thời gian rất ngắn và phải tìm nguyên nhân và điều trị thích hợp. Nếu lưu thông ổn định, cơn đau xen kẽ và sự tham gia của phúc mạc nhỏ, trước tiên có thể làm rõ chi tiết hơn về nguyên nhân của các triệu chứng. Điều trị thận trọng cũng có thể được thực hiện đối với các chẩn đoán cá nhân, ví dụ, viêm tụy, -viêm túi lông hoặc viêm túi mật. Người bị ảnh hưởng phải còn ăn chay cho đến khi nhu cầu phẫu thuật đã được loại trừ. Cô ấy được truyền một đường tĩnh mạch qua đó có thể thay thế chất lỏng bị mất và tiêm thuốc.
Phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp.
Bụng cấp tính luôn cần được chăm sóc y tế. Nếu nghi ngờ có hiện tượng bụng cấp tính, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Người bệnh nên nằm ở một tư thế thoải mái, chẳng hạn như co chân lên - che người đó nếu cần thiết nếu họ bị lạnh. Trong mọi trường hợp, họ không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Kiểm tra của người đó thở và ý thức thường xuyên. Nếu có vấn đề với thở, phần trên cơ thể nên được duỗi thẳng. Nếu người bị ảnh hưởng có dấu hiệu bị sốc, bạn nên đặt họ ở vị trí bị sốc, nghĩa là nằm ngửa trên sàn với chân nâng cao, chẳng hạn như trên ghế.
Biện pháp phòng ngừa
Bởi vì nhiều tình trạng khác nhau có thể tạo ra một cơn đau bụng cấp tính, cách phòng ngừa cụ thể các biện pháp được xác định bởi các nguyên nhân riêng lẻ. Tuy nhiên, do nhiều nguyên nhân nên vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa nào được biết đến. Vì vậy, không có cách phổ biến nào để ngăn ngừa chứng bụng cấp tính.
