Các triệu chứng
Những bệnh nhân ở trạng thái thực vật dai dẳng thoạt nhìn có vẻ tỉnh táo, nhưng không thể giao tiếp với môi trường xung quanh. Họ không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày, ăn uống một cách độc lập. Các triệu chứng điển hình là chuyển động tự động, đi tiêu và bàng quang không thể giư được, co thắt ở tay và chân, và giữ lại phản xạ.
Sau một vài tuần, một rối loạn tự trị hệ thần kinh thường trở nên rõ ràng, có thể tự biểu hiện thành cao huyết áp, đổ mồ hôi nhiều, đánh trống ngực và đôi khi co giật cơ. Điều này điều kiện thường sớm ổn định trở lại. Luc băt đâu hôn mê cảnh giác, bệnh nhân thường phụ thuộc vào hô hấp nhân tạo.
Sau một vài tuần trong phòng chăm sóc đặc biệt, hô hấp nhân tạo thường có thể ngừng khi bệnh nhân tự thở trở lại. Đây là một biểu hiện của sự phục hồi của não thân cây. Để chẩn đoán apallic hôn mê, việc quan sát chuyên sâu bệnh nhân trong một thời gian dài hơn (vài tuần đến vài tháng) là rất quan trọng.
Bằng cách xác định các triệu chứng lâm sàng điển hình, nghi ngờ về hôn mê đã có thể được loại trừ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt giữa những bệnh nhân này và các trạng thái ý thức tương tự, chẳng hạn như hội chứng tự kỉ hoặc hôn mê, vì những bệnh nhân này yêu cầu điều trị liệu pháp khác nhau. Chẩn đoán hình ảnh (đặc biệt là chụp cắt lớp cộng hưởng từ / MRI) cũng rất quan trọng.
Trong điện não đồ, não Các đường cong sóng có thể được suy ra và kiểm tra để xem liệu bệnh nhân có nhận thức được các kích thích từ môi trường hay không. Các tiềm năng được khơi gợi (tiềm năng gợi lên về âm thanh và soma) hoạt động theo cách tương tự, trong đó nãoPhản ứng đối với các kích thích được trình bày khác nhau được phân tích. Thật không may, không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt các dạng bất tỉnh khác nhau và nhiều chẩn đoán phân biệt với hôn mê thức giấc thực sự. Do đó, những trường hợp chẩn đoán sai không quá hiếm.
Điều trị
Việc điều trị cho bệnh nhân hôn mê được thực hiện theo nhiều bước tùy thuộc vào dòng điện điều kiện Trong giai đoạn đầu, khi bệnh nhân chưa tự thở được hoặc chưa tự nuốt được thì được thở máy nhân tạo và cho ăn qua thành bụng qua đường hô hấp. dạ dày cái ống. Nước tiểu cũng được dẫn lưu nhân tạo. Bằng cách này, các chức năng của cơ thể được duy trì.
Các bài tập vật lý trị liệu bắt đầu sớm nhằm ngăn ngừa tình trạng co cứng và rút ngắn cơ. Ngoài ra, điều quan trọng là bệnh nhân phải được vận động đầy đủ để không bị viêm phổi dưới hô hấp nhân tạo. Công việc vật lý trị liệu cũng được thực hiện khi nuốt.
Khi bệnh nhân đã ổn định và điều kiện đã được cải thiện, giai đoạn trị liệu tiếp theo có thể được tiếp tục. Ở đây, nguyên tắc kích thích cơ bản được tuân theo. Bệnh nhân được cung cấp các kích thích với chất lượng khác nhau để cải thiện nhận thức, chức năng tâm thần và vận động của mình.
Ví dụ về các liệu pháp như vậy là trị liệu bằng âm nhạc, mát-xa bằng các loại dầu hoặc vật liệu khác nhau, làm việc với các ánh sáng màu khác nhau cũng như vuốt ve động vật. Giai đoạn điều trị này rất quan trọng, vì chính trong giai đoạn này, người bệnh có thể nhìn thấy rõ nhất sự tiến triển của bệnh, do đó đặt nền móng quan trọng cho tương lai của họ. Nếu tình trạng của anh ta được cải thiện đáng kể, anh ta có thể được hướng dẫn thêm về hướng độc lập thông qua các biện pháp phục hồi thêm. Nếu không có cải thiện, việc chăm sóc và đáp ứng được tiếp tục thông qua các khái niệm kích thích khác nhau.
