Sản phẩm clonidin kiểm tra ức chế (từ đồng nghĩa: plasma catecholamine sau clonidine) là một xét nghiệm chẩn đoán để phát hiện sản xuất catecholamine tự động, chẳng hạn như xảy ra trong u tủy thượng thận.
nguyên tắc: Clonidin là một chất chủ vận alpha-adrenergic tác dụng trung ương (kích thích thụ thể alpha-2 trước synap trong thần kinh trung ương). Điều này ngăn chặn việc phát hành catecholamine .
Thủ tục
Vật liệu cần thiết
- 3.0 ml huyết tương EGTA, đông lạnh, mỗi lần lấy máu cho epinephrine, norepinephrine, dopamine
- 2.0 ml EDTA huyết tương cho mỗi mẫu máu đối với metanephrines
Chuẩn bị của bệnh nhân
Lưu ý: Ngừng thuốc hạ huyết áp điều trị (ví dụ: thuốc chẹn beta) ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu thử nghiệm (ngoại trừ canxi chất đối kháng không thể dung thứ được máu huyết áp - tâm thu> 180 mmHg, tâm trương> 110 mmHg).
Sau 12 giờ nghỉ ngơi trên giường và nhịn ăn:
- Đặt ống thông cố định ít nhất 30 phút trước khi bắt đầu thử nghiệm.
- Máu bộ sưu tập để xác định mức cơ bản, mẫu nhãn.
- Miệng đơn quản lý 0.3 mg clonidin (ví dụ: 1 viên Catapresan 300 µg).
- Xa hơn máu lấy mẫu sau 60, 120 và 180 phút.
Lưu ý: Bệnh nhân với u tủy thượng thận phải có thường xuyên huyết áp và đo nhịp tim (30 phút một lần) trước và sau khi dùng clonidine quản lý.
Các yếu tố gây nhiễu
- Không ai biết
Chỉ định
- U pheochromocytoma nghi ngờ
Sự giải thích
- Ở những người khỏe mạnh, nồng độ catecholamine giảm được tìm thấy sau khi dùng clonidine quản lý (ức chế mức catecholamine trong phạm vi tham chiếu hoặc giảm xuống ít nhất 50% mức cơ bản).
- Lượng metanephrine huyết tương giảm <40% giá trị cơ bản là dấu hiệu cho thấy u tủy thượng thận với độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
Lưu ý: Đa sản nội tiết loại 2 phải được xem xét khi phát hiện u pheochromocytoma bằng thử nghiệm ức chế clonidine.
