Cơ nhú là hình nón nhỏ, hướng vào trong, cơ nâng của cơ tâm thất. Chúng được kết nối bằng các dây dẫn phân nhánh với các cạnh của van tờ rơi, hoạt động như van kiểm tra thụ động để điều chỉnh máu chảy từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái và phải. Ngay trước giai đoạn tâm thất co bóp, các cơ nhú thắt lại, do đó làm căng các sợi gân, ngăn cản các van lá thổi vào tâm nhĩ.
Cơ nhú là gì?
Những chỗ lồi lõm hình nón nhỏ, hướng vào trong, trong cơ tâm thất được gọi là cơ nhú. Có ba cơ nhú trong tâm thất phải và hai trong tâm thất trái. Chúng được nối với nhau bằng cách phân nhánh chordae teineae ở các cạnh của hai lá chét của mỗi lá chét. Các van tờ rơi hoạt động như van kiểm tra thụ động và cung cấp kết nối giữa tâm nhĩ và tâm thất. Họ đảm bảo thích hợp máu chảy từ tâm nhĩ xuống tâm thất và ngăn máu chảy ngược vào tâm nhĩ trong quá trình co cơ tâm thất (tâm thu). Van tờ rơi bên trái tim (van hai lá hoặc van hai lá) có hai lá chét, trong khi lá van của tim phải (van ba lá) có ba lá chét. Các cơ nhú co nhẹ trong giai đoạn thắt chặt của cơ tâm thất, do đó làm căng các lá chét để lá của hai van lá được ngăn không cho lá vào tâm nhĩ trong quá trình tích tụ áp suất trong tâm thất.
Giải phẫu và cấu trúc
Sản phẩm tâm thất phải thường chứa 3 cơ nhú, dễ nhận biết là những bướu nhỏ hình nón chiếu vào khoang não thất. Thông thường, 4 đến 5 cơ nhú cũng có thể được nhận biết trong tâm thất phải mà không có phát hiện bệnh lý. Trong tâm thất phải, các cơ nhú phát sinh một phần từ vách ngăn của tâm thất và một phần từ thành trước tâm thất. bên trong tâm thất trái, có thêm 2 cơ nhú mạnh mẽ hơn lần lượt phát sinh từ các thành tâm thất trước và sau. Không giống như các cơ nhú của tâm thất phải, các cơ nhú của tâm thất trái không bao giờ phát sinh từ vách ngăn. Do các cơ nhú phát triển từ thành não thất hoặc từ vách ngăn nên cấu trúc giải phẫu của chúng rất giống cấu trúc giải phẫu của thành não thất. Các cơ tim, xen kẽ với các tế bào cơ, tạo nên phần lớn các cơ nhú. Hướng vào bên trong, màng trong tim Được đính kèm. Bạch huyết nhỏ tàu cũng có thể được xác định trong cơ tim của các cơ nhú, được kết nối với các mạch thu thập bạch huyết bên ngoài ngoại tâm mạc. Trong mỗi trường hợp, các dây chằng phát sinh ở các đầu của cơ nhú. Đây là những tua cuốn rất mạnh và tương đối cứng với các đầu tự do phân nhánh của chúng hợp nhất với các cạnh của van lá.
Chức năng và nhiệm vụ
Hai van tờ rơi, van hai lá ở bên trái tim và van ba lá ở tim phải, tạo thành cổng vào tâm thất trái và phải, tương ứng. Hai đoạn giữa tâm nhĩ và tâm thất có mặt cắt ngang tương đối lớn, vì máu phải được vận chuyển từ tâm nhĩ đến tâm thất trong vài trăm mili giây trong thư giãn giai đoạn của tâm thất (tâm trương). Giữa mặt cắt ngang lớn nhất có thể có của lỗ và thiết kế nhẹ nhất có thể của van tờ rơi, có khó khăn là ánh sáng và do đó các lá mỏng có thể không chịu được áp lực trong thời gian tâm thu khi đóng và có thể bị ép xuyên qua các van tương ứng. tâm nhĩ, để máu từ tâm thất sẽ được bơm trở lại tâm nhĩ. Evolution đã phát triển một biện pháp hỗ trợ khéo léo để tránh vấn đề này. Các lá mỏng của van lá được “giữ lại” ở mép của chúng bởi các gân lá chordae, do đó chúng không thể bị đẩy vào tâm nhĩ. Vai trò và chức năng chính của cơ nhú là hỗ trợ quá trình này bằng cách co lại. Vào đầu giai đoạn co bóp tâm thu của cơ tâm thất, cơ nhú co lại làm cho dây chằng thắt lại và các lá van của van hai lá và van ba lá trở nên căng. Sau đó, chúng không thể bị đẩy qua tâm nhĩ trái và phải tương ứng. collagen protein.
Bệnh
Một trong những bệnh và vấn đề phổ biến nhất là rách cơ nhú (đứt cơ nhú). Rách thường liên quan đến nhồi máu cơ tim (tim tấn công), dẫn đến sự cố hoặc hoại tử của mô mà từ đó cơ nhú tương ứng bắt nguồn. Cơ sau đó không còn tìm thấy sự hỗ trợ đầy đủ ở cơ sở của nó. Điều này có nghĩa là cơ nhú đang được đề cập cho thấy giảm chức năng cho đến mất chức năng hoàn toàn. Các sợi gân bắt nguồn từ cơ nhú tương ứng không còn có thể thắt chặt được nữa. Kết quả là, van hai lá trào ngược thường xảy ra với các mức độ nghiêm trọng hoặc sa khác nhau, đẩy qua van lá tương ứng vào tâm nhĩ, thường liên quan đến một đợt cấp nặng. Vỡ cơ nhú thường xảy ra nhất ở phía sau bên trái cơ tim, do đó ảnh hưởng trực tiếp đến van hai lá ở tim trái. Đứt cơ nhú ở tâm thất phải ít thường xuyên hơn. Điều này có nghĩa là van ba lá trong tâm thất phải cũng ít bị ảnh hưởng bởi loại suy này hoặc do sa. Đau tim do sự tắc nghẽn của một động mạch trực tiếp ở các cơ nhú cũng liên quan đến các triệu chứng tương tự.
