Hậu quả ngắn hạn và dài hạn sau khi cắt lách là gì?
Ngay cả trong thời gian nằm viện nội trú, khá nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phát triển viêm phổi hoặc các khiếu nại khác trong hệ thống hô hấp. Một mặt, điều này là do thực tế là lá lách có liên quan đáng kể đến việc lưu trữ và nhân lên hệ thống miễn dịch tế bào phòng thủ. Nếu lá lách hiện đã bị xóa, điều này hạn chế đáng kể hoạt động của hệ thống miễn dịch, ít nhất là tạm thời, và các mầm bệnh tiềm ẩn có thể dễ dàng xuất hiện.
Mặc dù sự gia tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng được thuyên giảm sau một vài tuần, nhưng nó vẫn tăng trong suốt cuộc đời. Đôi khi nó có thể thể hiện sự suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống: Mọi sốt sau khi cắt lách về mặt lý thuyết có thể là báo hiệu của nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng (“máu ngộ độc ”, phản ứng viêm phức tạp của toàn bộ cơ thể) và do đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và bắt đầu liệu pháp kháng sinh. Để giảm nguy cơ bị những hậu quả nghiêm trọng như vậy của việc cắt lách, nên tiêm nhiều loại vắc xin khác nhau.
Ngoài ra, dự phòng bằng kháng sinh có thể được xem xét trong hai năm đầu sau khi loại bỏ lá lách, ví dụ dưới dạng lấy penicillin hai lần một ngày. Ngoài sự tham gia của nó vào hệ thống miễn dịch, sự cố cũ hơn máu tiểu cầu (tiểu cầu) là một trong những nhiệm vụ chính của lá lách. Vì các tế bào huyết khối là một thành phần thiết yếu của cầm máu, cắt bỏ lá lách dẫn đến tăng nguy cơ máu hình thành cục máu đông (ví dụ: cổng thông tin tĩnh mạch huyết khối, Chân tĩnh mạch huyết khối, phổi tắc mạch). Một phân tích riêng lẻ về tỷ lệ rủi ro-lợi ích phải được thực hiện trước khi quyết định xem liệu thuốc dựa trên huyết khối Nên bắt đầu điều trị dự phòng: Mặc dù các loại thuốc được sử dụng làm giảm nguy cơ xảy ra các biến cố huyết khối tắc mạch, nhưng chúng cũng làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu một quyết định cuối cùng được đưa ra có lợi cho việc dự phòng như vậy, heparin được sử dụng trong hầu hết các trường hợp trong vài tuần đầu tiên và sau đó axit acetylsalicylic (ASA) được sử dụng vĩnh viễn.
Các triệu chứng kèm theo sau khi cắt lách
Bản thân việc cắt lách không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, ngoại trừ đau Tuy nhiên, chức năng hạn chế của hệ thống miễn dịch do cắt lách làm tăng nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng. Những đợt bệnh đôi khi đe dọa tính mạng này được gọi là OPSI (nhiễm trùng nặng sau cắt lách). Do đó, bất kỳ sốt hoặc thậm chí bất kỳ bệnh toàn thân không sốt nào của cơ thể cũng có thể là điểm khởi đầu cho một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng như vậy.
Ngoài sốt, đau bụng, nhịp tim nhanh và tất cả cúm các triệu chứng nói chung (ho, viêm mũi, nhức đầu, chân tay nhức mỏi) cũng là những triệu chứng ban đầu của OPSI. Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này xảy ra sau khi cắt lách, cần được tư vấn bác sĩ ngay lập tức, người có thể bắt đầu liệu pháp kháng sinh thích hợp nếu cần thiết. Sự kiện huyết khối tắc mạch (huyết khối của cổng thông tin tĩnh mạch, Chân huyết khối tĩnh mạch, phổi tắc mạch), cũng thường xảy ra sau khi cắt lách, thường diễn ra hoàn toàn mà không có triệu chứng trong một thời gian dài và sau đó đột ngột trở nên đáng chú ý. Trong khi đẫm máu ói mửa sau khi cắt bỏ lá lách là dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch cửa, Chân huyết khối tĩnh mạch thường biểu hiện dưới dạng đau, đỏ, quá nóng và sưng ở chân bị ảnh hưởng. Phổi tắc mạch, thường dựa trên huyết khối tĩnh mạch chân, gây ra ho, tưc ngực, tăng tim tốc độ và khó thở.
