Chẩn đoán vỡ gan
A gan vỡ trong hầu hết các trường hợp là một tình huống khẩn cấp và do đó cần phải chẩn đoán rất nhanh. A gan sự rách không phải lúc nào cũng dễ chẩn đoán. Trong hầu hết các trường hợp, thuật toán chẩn đoán (trình tự kiểm tra) là như sau:
- Siêu âm: Siêu âm có thể nhanh chóng phát hiện chất lỏng tự do, chẳng hạn như máu xung quanh gan và ổ bụng
Điều trị
A gan Vết rách hầu như chỉ được điều trị bằng phẫu thuật và chỉ trong một số rất ít trường hợp một cách bảo tồn, vì luôn có nguy cơ chảy máu và mất chức năng của mô gan. Vết rách gan phải được xử lý bằng phẫu thuật ngay lập tức trong trường hợp chảy máu, để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch bụng để tiếp cận cơ quan bị thương. Thường thì chỉ khi đó mới có thể xác định được toàn bộ mức độ tổn thương.
Mục đích là để ngăn chặn máu mất mát bằng cách sửa chữa lớn tàu và để bảo tồn càng nhiều mô cơ quan chức năng càng tốt. Một phương pháp chính thường được sử dụng để cầm máu là cái gọi là đóng gói của gan. Ở đây gan được bọc trong vải bụng và cầm máu bằng cách nén.
Sau đó bụng tạm thời được đóng lại và bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là về tuần hoàn và thở. Sau khoảng 48 giờ, ổ bụng được mở lại và lấy màn vô trùng để cầm máu. Chỉ trong lần phẫu thuật thứ hai này, gan cuối cùng được xử lý bằng chỉ khâu. Trong các trường hợp khác, mô gan bị phá hủy được loại bỏ trong lần phẫu thuật đầu tiên, bị phá hủy máu tàu được khâu lại và mô gan vẫn hoạt động được nối lại bằng chỉ khâu. Vì vỡ gan là một căn bệnh nguy hiểm, người bị ảnh hưởng thường phải được theo dõi chặt chẽ trong phòng chăm sóc đặc biệt trong thời gian dài hơn và quá trình hồi phục mất vài tuần.
Hậu quả
Hậu quả nguy hiểm nhất của vỡ gan ban đầu là mất máu. Nếu lớn hơn tàu bị thương, vài lít máu có thể chảy vào khoang bụng tự do. Kết quả là, huyết áp của người bị ảnh hưởng giảm xuống và chóng mặt và yếu tuần hoàn có thể xảy ra, thậm chí có thể dẫn đến ngất xỉu.
Việc xả mật và máu vào khoang bụng cũng có thể dẫn đến viêm, cái gọi là viêm phúc mạc, đe dọa đến tính mạng. Trong mọi trường hợp, gan vỡ là một bệnh nghiêm trọng cần điều trị bằng phẫu thuật và do đó dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn. Cơ hội hồi phục chủ yếu phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và các bệnh trước đó, và cơ bản là mất máu của bệnh nhân.
Tùy thuộc vào mức độ tổn thương và mức độ tổn thương của cơ quan và các mạch máu lớn, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 50%. Nếu các phần lớn của mô gan bị tổn thương phải được cắt bỏ, các mô còn lại có thể không thể thực hiện đầy đủ các chức năng của gan, dẫn đến suy gan. Tuy nhiên, vì gan có đặc tính tự tái tạo, tức là “tái phát triển”, các triệu chứng chỉ xảy ra sau khi cắt bỏ những phần rất lớn của gan.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
