Thừa cân: Triệu chứng, Nguyên nhân và Cách điều trị

Tổng quan ngắn gọn

  • Triệu chứng: Mệt mỏi, giảm khả năng làm việc dưới áp lực, mệt mỏi thường xuyên, đổ mồ hôi nhiều, đau lưng và khớp (ví dụ như ở đầu gối), rối loạn giấc ngủ, ngáy, khó thở (từ căng thẳng cao đến khó thở).
  • Chẩn đoán: Xác định giá trị BMI, khám thực thể bao gồm xác định tỷ lệ vòng eo/hông, đo huyết áp, điện tâm đồ (ECG), xét nghiệm máu cũng như kiểm tra siêu âm.
  • Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Yếu tố di truyền, chế độ ăn quá nhiều và nhiều calo, thiếu tập thể dục, bệnh tâm thần, các bệnh về tuyến giáp và tuyến thượng thận, các loại thuốc như cortisone hoặc thuốc viên, yếu tố xã hội.
  • Điều trị: điều trị thường không cần thiết đối với béo phì nhẹ. Đối với tình trạng thừa cân đến béo phì nghiêm trọng hơn, tư vấn dinh dưỡng, trị liệu hành vi và trong một số trường hợp, phẫu thuật (ví dụ: thu nhỏ dạ dày) có thể giúp ích.

Thừa cân là gì?

Thuật ngữ “thừa cân” dùng để chỉ sự gia tăng trọng lượng cơ thể do lượng mỡ trong cơ thể tăng lên trên mức bình thường. Trong trường hợp thừa cân trầm trọng, các bác sĩ nói đến bệnh béo phì (adiposity).

Mỡ tích tụ nằm ở đâu?

Trong trường hợp thừa cân, các bác sĩ phân biệt hai loại phân bố mỡ – tùy thuộc vào vị trí trên cơ thể mà mô mỡ thừa tích tụ tốt nhất:

  • Loại Gynoid (“loại quả lê”): Mỡ thừa ngày càng tích tụ nhiều ở vùng mông và đùi. Loại này được tìm thấy đặc biệt ở phụ nữ.

Loại android có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh thứ phát (chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch) cao hơn loại gynoid.

Béo phì phổ biến như thế nào?

Bệnh béo phì

Đọc thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng bệnh béo phì nặng trong bài viết Béo phì.

Thừa cân ở trẻ em

Sự phát triển của tình trạng thừa cân ở trẻ em và thanh thiếu niên đang là vấn đề nghiêm trọng trên toàn thế giới. Số lượng trẻ em thừa cân đã tăng lên trong những năm gần đây.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này trong bài viết Thừa cân ở trẻ em.

Triệu chứng điển hình là gì?

Do đó, trọng lượng cơ thể cao đè nặng lên các khớp, đặc biệt là các khớp ở cột sống dưới và khớp hông, đầu gối và mắt cá chân. Các khớp bị mòn nhanh hơn và bị đau (đau đầu gối, đau lưng, v.v.).

Khi nào một người được coi là thừa cân?

Để làm rõ tình trạng thừa cân một cách chi tiết hơn, trước tiên bác sĩ sẽ trao đổi chi tiết hơn với bệnh nhân. Trong số những điều khác, anh ta hỏi về chế độ ăn uống, hoạt động thể chất của bệnh nhân, những lời phàn nàn có thể xảy ra và các bệnh tiềm ẩn cũng như căng thẳng tâm lý.

Chỉ số BMI làm giá trị hướng dẫn

Để xác định xem một người có bị thừa cân hay không và nếu có thì ở mức độ nào, bác sĩ thường tính giá trị BMI trước tiên. Anh ta chia trọng lượng cơ thể (tính bằng kilôgam) cho bình phương chiều cao cơ thể (tính bằng mét vuông).

Vấn đề là vóc dáng và khối lượng cơ bắp được tính vào cân nặng và ảnh hưởng đến giá trị BMI. Tuy nhiên, chúng không được tính đến trong tính toán, cũng như tuổi tác và giới tính. Trong một số trường hợp, điều này dẫn đến việc những người có cơ bắp quá mức bị coi là thừa cân theo chỉ số BMI một cách không chính xác. Điều này có nghĩa là giá trị BMI chỉ phù hợp ở một mức độ hạn chế làm tiêu chí duy nhất cho tình trạng thừa cân.

Bấm vào đây để tính chỉ số BMI cho người lớn.

Kiểm tra thêm

Béo phì và những hậu quả

Ngoài ra, béo phì nghiêm trọng làm tăng nguy cơ ung thư: Ví dụ ở phụ nữ, nguy cơ ung thư vú cổ tử cung, buồng trứng và sau mãn kinh tăng lên. Ở nam giới thừa cân, nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt và ruột kết tăng lên.

Trầm cảm và rút lui khỏi xã hội cũng phổ biến hơn ở những người thừa cân.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ là gì?

Khuynh hướng di truyền

Ngược lại, những người có tỷ lệ trao đổi chất cơ bản thấp sẽ tiêu thụ ít calo hơn khi nghỉ ngơi, vì vậy họ sẽ tăng cân nhanh chóng nếu ăn nhiều hơn mức cần thiết một chút. Do đó, những người này có nguy cơ thừa cân cao hơn.

Một loại hormone quan trọng là leptin, được sản xuất trong mô mỡ và giải phóng vào máu. Khi ăn, mức độ leptin trong máu thường tăng lên và nó truyền cảm giác no đến não. Ở những người thừa cân, lượng chất béo trong máu liên tục tăng cao, não không còn phản ứng thích hợp với leptin và không có cảm giác no.

Hành vi ăn uống và dinh dưỡng

Ở một số người, việc truyền thông tin qua dây thần kinh, nguồn cung cấp hormone hoặc đường truyền tín hiệu của hormone bị xáo trộn, do đó cảm giác no xảy ra muộn: Những người bị ảnh hưởng do đó ăn nhiều hơn mức cần thiết, làm tăng nguy cơ béo phì.

Thiếu vận động

Nhiều người đang đi làm có công việc (chủ yếu) ít vận động. Nhiều người lái xe đi làm, đi siêu thị hoặc đi xem phim. Tương tự như vậy, họ thường dành thời gian rảnh ở nhà trước TV hoặc máy tính. Đối với nhiều người, lối sống hiện đại gắn liền với việc thiếu tập thể dục, điều này không chỉ thúc đẩy sự phát triển của bệnh béo phì. Nó cũng thúc đẩy các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim mạch.

Các quy tắc và chuẩn mực giáo dục cũng có ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của bệnh béo phì, chẳng hạn như luôn ăn hết đĩa của bạn - ngay cả khi bạn có thể đã no. Điều quan trọng không kém rõ ràng là hành vi của cha mẹ, những người đóng vai trò là hình mẫu. Nếu không ăn uống có ý thức hoặc ít quan tâm đến việc tập thể dục, trẻ thường có những hành vi này.

Yếu tố xã hội

Ngoài ra, những người thuộc tầng lớp xã hội thấp hơn ít tham gia vào các hoạt động thể thao, chẳng hạn như trong các câu lạc bộ. Như một số nghiên cứu đã chỉ ra, điều này một phần là do lý do tài chính. Theo đó, những người có thu nhập thấp hơn chỉ tận dụng các hoạt động thể thao nếu miễn phí hoặc rẻ hơn.

Các bệnh tiềm ẩn khác

Thuốc

Một số loại thuốc làm tăng cảm giác thèm ăn, do đó những người bị ảnh hưởng ăn nhiều hơn bình thường. Điều này đôi khi thúc đẩy sự phát triển của bệnh béo phì. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm các chế phẩm nội tiết tố như Thuốc tránh thai, thuốc dị ứng, một số loại thuốc hướng tâm thần và chế phẩm cortisone.

Điều trị béo phì

Béo phì ở mức BMI từ 25 đến 30 nên được điều trị nếu:

  • các bệnh tồn tại do thừa cân và/hoặc
  • các bệnh đang tồn tại và trầm trọng hơn do thừa cân, và/hoặc
  • tồn tại một loại phân phối chất béo của Android hoặc
  • có sự đau khổ tâm lý xã hội đáng kể.

Đối với tình trạng thừa cân (béo phì) nghiêm trọng với chỉ số BMI trên 30, các chuyên gia y tế thường khuyên bạn nên điều trị.

Phương pháp điều trị có thể cho bệnh béo phì

Để tránh sự dao động cân nặng quá mức khi giảm cân, bạn nên giảm cân từ từ. Điều này đòi hỏi một khái niệm trị liệu phối hợp, thường liên quan đến sự thay đổi toàn diện trong lối sống. Vì liệu pháp này hướng tới từng cá nhân nên nó được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ và/hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Bệnh nhân học một chế độ ăn uống lành mạnh như một phần của liệu pháp của họ. Dù thừa cân hay cân nặng bình thường – các chuyên gia đều khuyến nghị một chế độ ăn uống cân bằng, đa dạng. Các sản phẩm ngũ cốc và khoai tây (cảm giác no tốt!), rau và trái cây, sữa và các sản phẩm từ sữa nên có trong thực đơn hàng ngày.

Điều quan trọng là phải uống đủ chất lỏng, chẳng hạn như dưới dạng nước máy hoặc nước khoáng hoặc trà không đường. Nước chanh và các loại đồ uống tương tự ít được ưa chuộng hơn: chúng thường chứa nhiều đường và quá ít khoáng chất. Bạn cũng nên thận trọng với rượu, một phần vì nó cung cấp khá nhiều calo.

Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng bao gồm việc chuẩn bị thức ăn một cách ngon miệng, nhẹ nhàng và ăn uống trong yên bình.

Hoạt động thể chất và tập thể dục

Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, chương trình tập thể dục là một phần của liệu pháp giảm cân một cách lành mạnh và sau đó duy trì cân nặng. Các môn thể thao sức bền như đi bộ, chạy bộ, đạp xe và bơi lội đặc biệt phù hợp với người thừa cân. Bất kỳ hình thức hoạt động thể chất nào trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như leo cầu thang và đi bộ nhanh, cũng rất hữu ích.

Liệu pháp hành vi

Đặc biệt trong những trường hợp thừa cân (béo phì) trầm trọng, những người bị ảnh hưởng thường bị rối loạn tâm lý hoặc bị gánh nặng tâm lý bởi sự kỳ thị. Trong những trường hợp này, nên thực hiện chương trình ăn kiêng và tập thể dục như một phần của liệu pháp hành vi. Nó cũng hỗ trợ những người bị ảnh hưởng trong việc điều trị các rối loạn tâm lý gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng béo phì.

Thuốc và phẫu thuật

Làm thế nào để ngăn ngừa béo phì?

Trong hầu hết các trường hợp, thừa cân có thể được ngăn ngừa bằng cách tập thể dục thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày, cũng như thông qua thể thao và chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh. Ví dụ, nếu căng thẳng có tác động tiêu cực đến cân nặng thì nên giảm bớt nó. Đôi khi các bài tập thư giãn giúp giảm căng thẳng. Sở thích cũng mang lại những kích thích tích cực.