Giảm tiểu cầu | Cục máu đông

Giảm tiểu cầu

Máu Các cục máu đông có thể được làm tan với sự trợ giúp của một số loại thuốc. Tuy nhiên, làm tan cục máu đông không phải lúc nào cũng được ưu tiên trong điều trị các biến cố huyết khối và tắc mạch, vì vậy các thủ thuật cơ học, chẳng hạn như sử dụng một dụng cụ như một cặp kẹp nhỏ để loại bỏ cục máu đông, cũng được sử dụng. Trong điều trị đột quỵ, cục máu đông có thể được làm tan bằng một liệu pháp được gọi là ly giải.

Điều này liên quan đến việc sử dụng r-tPA. Thuốc này có thể làm tan cục máu đông. Tuy nhiên, quy trình này chỉ có thể được sử dụng trong tối đa 4.5 giờ sau khi đột quỵ các triệu chứng xảy ra.

Thuốc chống đông máu thường được sử dụng để làm tan máu các cục máu đông. Ví dụ, heparin hoặc viên nén chống đông máu như Apibaxan được sử dụng cho huyết khối của Chân tĩnh mạch. Trong điều trị dài hạn, thuốc chống đông máu Marcumar® (phenprocoumon) thường được sử dụng. Thời gian dùng thuốc tùy thuộc vào mức độ bệnh và các yếu tố nguy cơ hiện có.

Cục máu đông trong đầu / não

Gần 90% đột quỵ được mô tả là thiếu máu cục bộ. Điều này dẫn đến một sự tắc nghẽn của một quan trọng máu và do đó làm giảm nguồn cung cấp máu, chất dinh dưỡng và oxy cho não. Một sự phân biệt được thực hiện giữa tắc mạch máu do cục máu đông được mang đi (“thuyên tắc”) và những trường hợp do cục máu đông hình thành tại chỗ (“huyết khối”).

Các yếu tố nguy cơ gây tắc mạch do tắc mạch não là ví dụ rung tâm nhĩ hoặc thu hẹp động mạch cảnh ("Hẹp động mạch cảnh"). Hơn nữa, các bệnh cơ bản như bệnh tiểu đường kinh dị, cao huyết áp, giá trị mỡ máu quá cao (tăng lipid máu), thừa cân và nicotine lạm dụng cũng là yếu tố quyết định đối với sự hình thành cục máu đông trong não. Những điều này chủ yếu dẫn đến việc đóng cửa các tàu (nhồi máu tuyến lệ).

Thông thường, đột quỵ triệu chứng là liệt nửa người, rối loạn ngôn ngữ và ngôn ngữ và khởi phát đột ngột. Điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng và bắt đầu cái gọi là liệu pháp lọc máu trong vòng 4.5 giờ sau đột quỵ. Điều này liên quan đến việc làm tan cục máu đông bằng thuốc r-TPA.

Cũng có thể loại bỏ cục máu đông cơ học (phẫu thuật cắt bỏ huyết khối). Những hình ảnh lâm sàng này liên quan đến việc đóng các tĩnh mạch hoặc xoang tĩnh mạch của não bởi các cục máu đông (huyết khối). Có hai cơ chế hình thành chính, đó là hình thành không lây nhiễm và hình thành lây nhiễm.

Huyết khối xoang và tĩnh mạch không lây nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ nằm trên giường trẻ em. Các nguyên nhân khác là ung thư, việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết, các bệnh huyết học cơ bản như bệnh đa hồng cầu và rối loạn đông máu (kháng APC, bệnh yếu tố 5, v.v.). Ví dụ, huyết khối truyền nhiễm được gây ra bởi sự tiến triển của chứng viêm tai giữa or xoang cạnh mũi.

Các bệnh nhiễm trùng khác ở vùng mặt cũng có thể di chuyển lên não tàu và gây ra một huyết khối ở đó. Các triệu chứng có thể tương tự như đột quỵ, nhưng thường có xu hướng lan rộng trong một khoảng thời gian. Tuy nhiên, khởi phát cũng có thể đột ngột.

Các triệu chứng điển hình là buồn nôn, ói mửa, đau đầu, song thị, liệt nửa người và buồn ngủ. Khoảng 40% những người bị ảnh hưởng thậm chí bị động kinh. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như CT hoặc MRT được sử dụng để xác định chẩn đoán.

Liệu pháp này tập trung vào việc ổn định bệnh nhân và gan hóa máu ngay lập tức. Các heparin Có thể nói, làm cho máu trở nên “lỏng” hơn, và dẫn đến não được cung cấp máu tốt hơn. Ngoài ra, làm tan huyết khối cục bộ (hòa tan cục máu đông) có thể được xem xét. Trong trường hợp nguyên nhân lây nhiễm, kháng sinh hoặc phẫu thuật loại bỏ trọng tâm của nhiễm trùng được sử dụng.