Chẩn đoán | Cục máu đông

Chẩn đoán

Chẩn đoán cần thiết phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng cơ bản. Trong khi trong tình huống khẩn cấp cấp tính như tim tấn công hoặc phổi tắc mạch, cần phải can thiệp nhanh chóng, trong các biểu hiện khác như viêm tắc tĩnh mạch, ban đầu có thể phỏng vấn chi tiết bệnh nhân. Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có chẩn đoán chung, vì máu cục máu đông như vậy không đại diện cho một hình ảnh lâm sàng độc lập.

Điều quan trọng là bệnh nhân tiền sử bệnh (phỏng vấn bệnh nhân) xác định các yếu tố nguy cơ hiện có có thể dẫn đến tăng hình thành cục máu đông và loại bỏ chúng càng nhanh càng tốt. Chúng bao gồm, ví dụ: nicotine tiêu dùng, béo phì, cao huyết áp, kiểm soát kém bệnh tiểu đường đái tháo đường, tăng lipid máu (giá trị mỡ máu cao), các bệnh về hệ thống đông máu như kháng APC, mang thai, liệu pháp estrogen, tuổi già (trên 60) hoặc tiền sử gia đình tích cực. Loại thứ hai có nghĩa là những người thân đã sớm mắc các bệnh liên quan đến máu cục máu đông (ví dụ như phổi tắc mạch).

Nếu một Chân tĩnh mạch huyết khối hoặc phổi tắc mạch là kết quả của một máu cục máu đông được nghi ngờ, cái gọi là D-dimer có thể được xác định trong máu. Chúng sẽ được nâng cao trong trường hợp này. Trong nhiều trường hợp, D-dimer tích cực ngay cả khi không có sự hiện diện của Chân tĩnh mạch huyết khối, do đó việc tăng giá trị đơn thuần không nhất thiết cho thấy sự hiện diện của bệnh.

Hơn nữa, các quy trình hình ảnh như siêu âm được sử dụng trong chẩn đoán. Một cuộc kiểm tra đặc biệt rất hữu ích trong việc chẩn đoán Chân tĩnh mạch huyết khối là siêu âm nén của tĩnh mạch chân. Người khám có kinh nghiệm có thể phát hiện rất tốt huyết khối tĩnh mạch chân bằng cách này.

Các thủ tục như CT và MRT cũng được sử dụng, nhưng không phải là một phần của quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn. Nếu cục máu đông xảy ra ở những vị trí rất không điển hình hoặc ở độ tuổi rất trẻ, bệnh huyết khối chẩn đoán có thể được thực hiện. Chẩn đoán này nhằm phát hiện các bệnh dẫn đến tăng xu hướng đông máu.

Chúng bao gồm kháng APC hoặc hội chứng kháng phospholipid chẳng hạn. Tuy nhiên, đây là một quy trình chẩn đoán đặc biệt dựa trên xu hướng đông máu cơ bản, còn được gọi là bệnh huyết khối. Trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim, điện tâm đồ, xác định cái gọi là tim enzyme (troponin T) và các quy trình chụp ảnh ở phía trước.

Sau này chủ yếu là siêu âm tim, Chụp CT mạch vành tàu và mạch vành chụp động mạch. CT và thông tim cho phép tàu được mô tả chính xác để có thể nhìn thấy bất kỳ hằng số nào hiện có và bản địa hóa của chúng. Chụp động mạch học là một thủ thuật rất quan trọng khác, có thể dùng để hình dung rất rõ ràng các trường hợp tắc mạch do cục máu đông. Trong cuộc kiểm tra này, tàu được hiển thị với sự trợ giúp của tia X và phương tiện tương phản. Các thủ tục hình ảnh như chụp động mạch, MRI và CT cũng rất quan trọng để chẩn đoán thiếu máu cục bộ đột quỵ, được gây ra bởi sự tắc nghẽn quan trọng não tàu là kết quả của một cục máu đông.