Nhịp tim nhanh trên thất: Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện cơ tim) [tốc độ ≥ 100 / phút; doDD: nhịp nhanh trên thất (SVT) cho thấy phức bộ QRS với chiều rộng bình thường (chiều rộng QRS ≤ 120 ms); nhịp nhanh thất: QRS complex> 120 msec] Lưu ý:
    • Trên điện tâm đồ 12 đạo trình, nhịp nhanh thất (VT) không bao giờ có thể được phân biệt một cách đáng tin cậy với nhịp nhanh trên thất (SVT) khi có biểu hiện kích thích hoặc quang sai trước → Do đó, trong tình huống khẩn cấp, luôn có xu hướng giả định là VT!
    • Điện tâm đồ lúc nghỉ không có gì đáng chú ý ở hầu hết bệnh nhân nhịp tim nhanh trên thất (SVT).
    • SVT do đùi khối liên kết với phức bộ QRS mở rộng (= phức hợp rộng nhịp tim nhanh có nguồn gốc ngoài tâm thất).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

Lưu ý: Nhịp tim nhanh với phức bộ QRS mở rộng được tìm thấy trong:

  • A nhịp tim nhanh thất (VT; nhịp nhanh thất).
  • A nhịp tim nhanh trên thất (SVT) với một khối nhánh (tồn tại từ trước hoặc liên quan đến nhịp tim nhanh) khoảng 30% tổng số SVT).
  • Dẫn truyền ngược dòng qua bó phụ hoặc dẫn truyền ngược dòng với block nhánh (hiếm gặp)
  • Rối loạn điện giải hoặc thuốc làm rộng SVT (rất hiếm).