Mở rộng tuyến tiền liệt

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), phì đại tuyến tiền liệt, hội chứng lành tính tuyến tiền liệt, u tuyến tiền liệt, phì đại tuyến tiền liệt

Định nghĩa

Có một sự mở rộng lành tính của vùng bên trong ("vùng chuyển tiếp") của tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt). Mô liên kết và các tế bào cơ (được gọi là bộ phận mô đệm) bị ảnh hưởng chủ yếu. Bị ảnh hưởng chủ yếu là nam giới trong độ tuổi cao.

Ở đây, một vết rạch được thực hiện song song với trán (vết rạch phía trước): tuyến tiền liệt tuyến bao quanh niệu đạo. Trong niệu đạo, một cái gò cong vào bên trong của nó, cái gò tinh. Trên gò đất này, một con kênh nhỏ với sơ tinh trùng kết thúc từ mỗi nửa của cơ thể. Ngay bên cạnh gò tinh, nhiều ống bài tiết của tuyến tiền liệt dẫn vào niệu đạo!

• Bọng đái
• Niệu đạo
• Tuyến tiền liệt
• Gò hạt với hai lỗ mở của các kênh phun
• Tuyến tiền liệt tuyến bài tiết

tần số

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra rối loạn tiểu tiện ở nam giới. Khoảng 25% nam giới từ 50 đến 60 tuổi gặp khó khăn khi đi tiểu, trong số những người trên 60 tuổi thì con số này đã là 40%.

Nguyên nhân

Sự mở rộng của tuyến tiền liệt tuyến thường có nghĩa là sự mở rộng theo nghĩa của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Đây là một loại tăng trưởng quá mức lành tính (lành tính). Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến khó chịu, đặc biệt là khi đi tiểu (tiểu khó).

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới từ 50-60 tuổi trở lên và tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh theo tuổi. Nguyên nhân của sự phì đại lành tính của tuyến tiền liệt vẫn chưa được kết luận làm rõ. Có một số lý thuyết về chủ đề này, đặc biệt là kích thích tố dường như đóng một vai trò quyết định.

Trong số những thứ khác, dihydrotestosterone (DHT) được sản xuất trong tuyến tiền liệt. Đây là sản phẩm trung gian (chất chuyển hóa) của testosterone. Trái ngược với quan điểm phổ biến, nó thường không testosterone đó là hormone hoạt động nhưng là chất chuyển hóa của nó DHT.

Nó được tạo ra bởi enzyme 5-alpha-reductase từ testosterone. Trong số những thứ khác, DHT làm cho tuyến tiền liệt phát triển. Do đó, người ta cho rằng dư thừa DHT dẫn đến tăng sản tuyến tiền liệt.

Giả thuyết này là cơ sở của một trong những trụ cột điều trị bằng thuốc để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Cái gọi là chất ức chế 5alpha-reductase được sử dụng để giảm thể tích của tuyến tiền liệt bằng cách hạn chế sự hình thành DHT. Một thành viên của nhóm thuốc này là Finasteride.

Một yếu tố khác được cho là góp phần vào việc phì đại tuyến tiền liệt là sự gia tăng tương đối của hormone estrogen trong cơ thể nam giới. Thông thường, estrogen là nội tiết tố nữ và testosterone là nam giới. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng.

Phụ nữ cũng có testosterone trong máu và nam giới có estrogen. Ở nam giới, nồng độ testosterone trong máu giảm dần khi tăng tuổi. Mặc dù nồng độ của estrogen vẫn giữ nguyên, tỷ lệ tương đối của estrogen so với testosterone thay đổi theo hướng estrogen, có lẽ dẫn đến sự phát triển hoặc giảm sự chết của mô tuyến tiền liệt.

Các giả thuyết tiếp theo thảo luận về ảnh hưởng của các yếu tố tăng trưởng và sự phát triển quá mức của các tế bào gốc tuyến tiền liệt phôi thai như là một lý do gây tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Có hai phức hợp của các triệu chứng. Một mặt, các triệu chứng khó chịu của bàng quang và lối ra bàng quang (các triệu chứng kích thích).

Chúng bao gồm nhiều hơn nữa đi tiểu thường xuyên (thường xuyên hơn vào ban ngày hơn ba giờ một lần cũng như vào ban đêm), đi tiểu đau, không kìm nén được muốn đi tiểu (cái gọi là bắt buộc phải đi tiểu), không thể giư được với một nhu cầu mạnh mẽ để đi tiểu (chứng tiểu són) và một phần dư muốn đi tiểu (như thể bàng quang không thể được làm trống hoàn toàn). Mặt khác, có các triệu chứng của rối loạn khoảng trống (triệu chứng tắc nghẽn). Dòng nước tiểu bị suy yếu.

Đi tiểu mất nhiều thời gian hơn và nói lắp. Sự khởi đầu bị trì hoãn và xảy ra hiện tượng rê bóng. Đôi khi, nước tiểu còn sót lại cũng xuất hiện, cho thấy bàng quang không thể được làm trống hoàn toàn.

Tất cả các triệu chứng này có thể được đánh giá bởi bác sĩ bằng cách sử dụng một bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa. Điểm được trao cho mỗi triệu chứng hiện có, tùy thuộc vào tần suất xuất hiện. Điều này giúp phân loại bệnh nhân từ các triệu chứng nhẹ đến nặng.

Đau có thể xảy ra như một triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt. Chúng thường chỉ xuất hiện trong giai đoạn sau của bệnh. Vị trí giải phẫu của tuyến tiền liệt đóng vai trò quyết định trong quá trình này.

Tuyến tiền liệt hoàn toàn bao quanh niệu đạoVì vậy, sự phì đại của tuyến tiền liệt làm cho niệu đạo ngày càng hẹp lại, nếu đường kính của niệu đạo ngày càng nhỏ thì điều đầu tiên vấn đề với đi tiểu xảy ra, mà đã có thể gây ra đau. Nếu sự phì đại của tuyến tiền liệt đã tiến triển đến mức nước tiểu không thể thoát ra ngoài và tích tụ trong bàng quang, điều này có thể gây ra đau cho bệnh nhân bị ảnh hưởng. Nỗi đau là do một kéo dài của các cơ bàng quang và khu trú ở vùng bụng dưới. Nếu đi tiểu không xảy ra ở tất cả, tức là cái gọi là bí tiểu xảy ra, bác sĩ hoặc bệnh viện nên được tư vấn khẩn cấp. Ngoài ra, tuyến tiền liệt phì đại cũng có thể làm tăng nhiễm trùng đường tiết niệu do tích tụ nước tiểu.