Định nghĩa danh pháp ung thư biểu mô cổ tử cung.
| Họ tên | Từ đồng nghĩa | Tiếng Anh | TNM | Hình | UICC |
| Tổn thương xâm lấn | |||||
| CIN 1 | LIL | CIN 1 / LSIL | – | – | – |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | – | – | – |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO không có giai đoạn 0 | 0 |
| CIS | HSIL | CIS / HSIL | Tis | FIGO không có giai đoạn 0 | 0 |
| Ung thư xâm lấn | |||||
| Ung thư biểu mô vi xâm lấn | Ung thư biểu mô xâm lấn sớm, xâm lấn mô đệm sớm, ung thư biểu mô vi mô. | Bệnh vi xâm lấn Xâm lấn mô đệm sớm (tối thiểu), - bệnh ở giai đoạn đầu. | T1a (T1a1 và T1a2) | IA (IA1 và IA2) | IA (IA1 và IA2) |
| Ung thư biểu mô xâm lấn | Bệnh xâm lấn vĩ mô | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung sớm | Ung thư biểu mô cổ tử cung khu trú | Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, IIA1 đã chọn | IA, IB1, IIA1 đã chọn |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung tiến triển | Bệnh (giai đoạn) tiến triển | ≥ 2b và / hoặc pN1 và / hoặc pM1 | ≥ IIB (đến IVB) Hoặc cũng có thể IB2 và IIA2 với nhiều yếu tố nguy cơ mô học hoặc pN1 | ≥ IIB (tối đa IVB) Hoặc cũng có thể là IB2 và IIA2 với nhiều yếu tố nguy cơ mô học hoặc pN1 | |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung tiến triển tại chỗ | Bệnh tiến triển cục bộ | 2b đến 4 và / hoặc pN1 pM0 | IIB đến IVA Hoặc cũng có thể IB2 và IIA2 với nhiều yếu tố nguy cơ mô học hoặc pN1 và c / pM0 | IIB đến IVA Hoặc cũng có thể IB2 và IIA2 với nhiều yếu tố nguy cơ mô học hoặc pN1 và c / pM0 | |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung tiến triển tại chỗ. | Bệnh giới hạn trong khung chậu, bệnh tiến triển nặng hơn | 3 đến 4 và / hoặc pN1 pM0 | IIIA đến IVA hoặc pN1 và c / pM0 | IIIA đến IVA hoặc pN1 và c / pM0 | |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung ngẫu nhiên | Tình cờ ung thư biểu mô cổ tử cung | Sự cố ung thư cổ tử cung | – | – | – |
| Tái phát | Bệnh tái phát, tái phát | – | – | – | |
| Tái phát sớm | – | – | – | ||
| Tái phát muộn | |||||
| Tái diễn cục bộ | Tái phát khu trú Tái phát trung tâm, tái phát vùng chậu, tái phát âm đạo, tái phát vùng chậu cô lập | Tái phát cục bộ, tái phát khu trú, tái phát khu trú, tái phát vùng chậu trung tâm, - tái phát vùng chậu trung tâm biệt lập | Bất kỳ T, Bất kỳ N, | – | – |
| Bệnh nguyên phát dai dẳng | Sự tồn tại của khối u | Bệnh dai dẳng | – | – | – |
| Bệnh di căn | Bệnh di căn | Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1 | IVB | IVB | |
| Di căn khu vực | Di căn địa phương | Di căn hạch bạch huyết khu vực | Bất kỳ T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Di căn xa | Di căn xa | Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1 | IVB | IVB | |
| Di căn xa biệt lập | Di căn xa biệt lập | Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1 | IVB | IVB | |
| Di căn xa lan tỏa | Di căn lan tỏa, bệnh ung thư cổ tử cung, | Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1 | IVB | IVB | |
Huyền thoại
- TNM = phân loại khối u chung của WHO (Thế giới cho sức khoẻ Hiệp hội).
- FIGO = Liên đoàn Phụ khoa Quốc tế và Khoa sản.
- UICC = Union internationale contre le ung thư
- CIN = tân sinh nội biểu mô cổ tử cung
- CIS = ung thư biểu mô tại chỗ
- LSIL = tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp
- HSIL = tổn thương trong biểu mô vảy cấp cao
TNM phân loại ung thư biểu mô cổ tử cung.
| T | Độ sâu thâm nhập của khối u |
| Tis | Ưng thư mô ngoài |
| t1a | Khối u chỉ có thể nhìn thấy qua kính hiển vi; xâm lấn mô đệm tối đa. 5 mm, mở rộng bề mặt tối đa. 7 mm |
| T1a1 | Tối đa xâm lấn Stroma. 3 mm, bề mặt mở rộng tối đa. 7mm. |
| T1a2 | Tối đa xâm lấn Stroma. 5 mm; mở rộng bề mặt tối đa. 7 mm. |
| t1b | Khối u có thể nhìn thấy vĩ mô, giới hạn trong tử cung cổ tử cung |
| T1b1 | Phần mở rộng khối u tối đa 4 cm |
| T1b2 | Mở rộng khối u> 4 cm |
| t2a | Thâm nhiễm khối u ngoài tử cung (dạ con), âm đạo (âm đạo; 2/3 trên); mà không có sự xâm nhập của tham số |
| t2b | Thâm nhiễm khối u ra ngoài tử cung, âm đạo (2/3 trên), tham số |
| t3a | Sự thâm nhập của khối u vào XNUMX/XNUMX dưới của âm đạo |
| t3b | Khối u lan đến thành chậu hoặc gây ra thận ứ nước / thận ứ nước |
| T4 | Sự thâm nhập của khối u vào bàng quang hoặc trực tràng và / hoặc vượt qua ranh giới của khung chậu nhỏ hơn |
| N | Sự tham gia của hạch bạch huyết |
| N0 | Không có di căn hạch |
| N1 | Di căn hạch trong các hạch bạch huyết vùng chậu và / hoặc cạnh động mạch chủ |
| M | Di căn xa |
| M0 | Không có di căn xa |
| M1 | Di căn xa |
Sự phân biệt mô học sau đây có thể được thực hiện:
- Ung thư biểu mô tuyến (khoảng 20%).
- Ung thư biểu mô tuyến
- Ung thư biểu mô nội mạc tử cung
- Ung thư biểu mô tế bào rõ ràng
- Ung thư biểu mô tuyến lệch lạc tối thiểu
- Ung thư biểu mô tuyến nhầy
- Ung thư biểu mô tế bào vảy (khoảng 80%)
FIGO phân loại ung thư biểu mô cổ tử cung 2019 và tương đương có thể có trong TNM.
| Giai đoạn TNM | Định nghĩa | Hình |
| Ưng thư mô ngoài | ||
| Đây là một | Ưng thư mô ngoài | 0 |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung xâm lấn | ||
| T1 | Ung thư biểu mô giới hạn trong tử cung cổ tử cung (sự xâm nhập của tử cung không liên quan đến giai đoạn) | I |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung vi xâm lấn | ||
| t1a | Ung thư biểu mô xâm lấn chỉ có thể được chẩn đoán bằng kính hiển vi, với độ sâu đảo ngược ≤ 5.0 mm, mức độ ngang (phẳng) là không liên quan | IA |
| T1a1 | Xâm lấn mô cổ tử cung ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Xâm lấn mô đệm cổ tử cung ≥ 3.0 mm và ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung xâm lấn | ||
| t1b | Ung thư biểu mô xâm lấn với độ sâu đảo ngược> 5 mm, giới hạn trong tử cung cổ tử cung | IB |
| T1b1 | Đảo ngược mô đệm cổ tử cung lớn hơn 5.0 mm và kích thước khối u tối đa ≤ 2 cm | IB1 |
| T1b2 | Kích thước khối u> 2 cm và ≤ 4 cm khi mở rộng tối đa. | IB2 |
| T1b3 | Kích thước khối u> 4 cm khi mở rộng tối đa. | IB3 |
| T2 | Xâm nhập ung thư biểu mô cổ tử cung bên ngoài tử cung, nhưng không xâm nhập vào thành chậu và không xâm nhập vào một phần ba xa (dưới) của âm đạo | II |
| t2a | Thâm nhiễm 2/XNUMX trên của âm đạo, không có thông số xâm nhập tham số | IIA |
| T2a1 | Kích thước khối u ≤ 4 cm khi mở rộng tối đa. | IIA2 |
| T2a2 | Kích thước khối u> 4 cm khi mở rộng tối đa | IIA2 |
| t2b | Ung thư biểu mô cổ tử cung có thâm nhiễm theo đường tham số, có / không có sự xâm nhập đồng thời có thể phát hiện được ở hai phần ba phía trên của âm đạo | IIB |
| Ung thư biểu mô cổ tử cung lan rộng ngoài tử cung | ||
| T3 | Khối u lan đến thành chậu và / hoặc xâm nhập vào một phần ba xa của âm đạo và / hoặc gây ra thận ứ nước hoặc thận không hoạt động | III |
| t3a | Khối u lan đến XNUMX/XNUMX dưới của âm đạo mà không liên quan đến thành chậu | IIIA |
| t3b | Lan đến thành chậu và / hoặc thận ứ nước hoặc thận không hoạt động liên quan đến khối u b | IIIB |
| N1 | Di căn đến các hạch bạch huyết vùng chậu và / hoặc cạnh động mạch chủ bất kể kích thước khối u và sự lan rộng b | IIIC |
| N1a | Chỉ di căn trong các hạch bạch huyết vùng chậu b | IIIC1 |
| N1b | Di căn đến các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ (có liên quan đến các hạch bạch huyết vùng chậu hay không) | IIIC2 |
| T4 | Ung thư biểu mô đi qua ranh giới của khung chậu nhỏ hơn hoặc xâm nhập vào niêm mạc của bàng quang hoặc trực tràng tiết niệu (được xác nhận bằng sinh thiết; bằng chứng soi bàng quang về phù bóng nước không đủ để phân loại trường hợp này là FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Lan đến các cơ quan của xương chậu nhỏ | IVA |
| M1 | Di căn xa | IVB |
Huyền thoại
- Ung thư biểu mô tại chỗ đã không được FIGO liệt kê từ năm 2009, cũng như không được đưa vào phân loại của FIGO năm 2014
- B Đến FIGO 2019, nó đã được đề xuất để chỉ ra phương pháp mà phát hiện được thực hiện bằng cách thêm ký hiệu “r” (hình ảnh) và “p” (bệnh lý học). Đã bật.
Ghi chú khác
- Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào trong việc phân nhóm giai đoạn, thì giai đoạn dưới phải luôn được giả định.
- Việc phân nhóm giai đoạn cuối không nên được thực hiện cho đến khi có tất cả các kết quả kiểm tra.
