Fluoxetine là một loại thuốc trong thuốc chống trầm cảm hạng thuốc. Các thành phần hoạt tính thuộc về chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI).
Fluoxetine là gì?
Fluoxetine được sử dụng ở Đức để điều trị trầm cảm. Fluoxetine là loại thuốc thứ hai trong lựa chọn serotonin chất ức chế tái hấp thu (SSRI) thế hệ sau zimelidine (hiện không còn được chấp thuận). Bằng sáng chế đầu tiên được cấp cho công ty dược phẩm Lilly vào năm 1975. Nó được tung ra thị trường Mỹ với tên Prozac vào năm 1988. Tại Đức, thuốc đã có mặt từ năm 1990 với tên gọi Fluctin. Chọn lọc serotonin Các chất ức chế tái hấp thu như Fluoxetine được sử dụng ở Đức để điều trị trầm cảm. Thuốc cũng được sử dụng trong điều trị các rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc ăn vô độ. Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chống trầm cảm is buồn nôn. Một phần năm số bệnh nhân được điều trị bằng fluoxetine phàn nàn về tình trạng nghiêm trọng buồn nôn. Hơn nữa, mất ngủ và nghiêm trọng mệt mỏi có thể xảy ra.
Tác dụng dược lý
Fluoxetine ức chế sự tái hấp thu serotonin trong khe hở tiếp hợp. Serotonin là một dẫn truyền thần kinh và một loại hormone mô. Chất được tìm thấy trong ruột hệ thần kinh, hệ thống thần kinh trung ương, máuvà hệ tim mạch. Trong các hệ thống cơ quan này, serotonin thực hiện các chức năng khác nhau. Ví dụ, nó đảm bảo thư giãn của các cơ trơn trong máu tàu hoặc kích thích hoạt động của ruột. Tuy nhiên, serotonin có tác dụng nổi tiếng nhất đối với tâm trạng. Serotonin mang lại cảm giác thanh thản, mãn nguyện và bình yên bên trong. Thiếu serotonin dẫn đến cảm giác lo lắng, trầm cảm, đau buồn và hung hãn. Do tác dụng này, serotonin còn được gọi phổ biến là hormone hạnh phúc. Các bệnh nhân trầm cảm và bệnh tâm thần khác thường cho thấy sự thiếu hụt serotonin rõ rệt. Đây là lý do tại sao các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như fluoxetine được sử dụng. Fluoxetine ức chế sự hấp thu serotonin từ khe hở tiếp hợp. Điều này kéo dài tác dụng của dẫn truyền thần kinh điều đó đã được đưa lên. Hơn nữa, fluoxetine cho thấy ảnh hưởng trực tiếp đến các thụ thể serotonin ở trung tâm hệ thần kinh. Ở liều cao hơn, fluoxetine cũng có thể ức chế sự tái hấp thu norepinephrine.
Ứng dụng và sử dụng thuốc
Thuốc fluoxetine được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế và trầm cảm. Thuốc cũng được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ trong điều trị rối loạn ăn uống và chứng tự ói mửa. Bằng cách tăng mức serotonin trong não, fluoxetine làm tăng khả năng vận động cho những người bị ảnh hưởng.
Rủi ro và tác dụng phụ
Thuốc fluoxetine không nên được sử dụng cho trẻ em dưới tám tuổi. Ở trẻ em trên tám tuổi và thanh thiếu niên, nó có thể được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm nặng. Cần lưu ý rằng fluoxetine có thể dẫn đến hành vi tự sát, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Điều này dẫn đến việc một số bệnh nhân trầm cảm, do năng lượng thu được của thuốc chống trầm cảm, bây giờ đưa những suy nghĩ tự tử, ban đầu chỉ là tưởng tượng, thành hành động. Trước đây, họ thiếu nghị lực để làm như vậy. Fluoxetine không được dùng trong trạng thái hưng cảm cấp tính. Bệnh nhân với mania có tâm trạng cao bất thường, điều này sẽ tăng thêm nếu uống fluoxetine. Hơn nữa, thuốc không được dùng cùng với Thuốc ức chế MAO. Thuốc ức chế MAO được sử dụng để điều trị trầm cảm và Bệnh Parkinson. Khi kết hợp với fluoxetine, các tác dụng phụ nghiêm trọng đến tử vong có thể xảy ra. Sau khi ngừng fluoxetine, bệnh nhân phải đợi ít nhất năm tuần trước khi được phép dùng thuốc ức chế MAO. Do đó, việc chuyển từ fluoxetine sang chất ức chế MAO hoặc từ chất ức chế MAO sang fluoxetine chỉ được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Buồn nôn là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc. Hơn 20% bệnh nhân dùng fluoxetine bị buồn nôn. Mất ngủ cũng là một trong những tác dụng phụ phổ biến. Các tác dụng phụ khác bao gồm mệt mỏi và ăn mất ngon. Lo lắng, căng thẳng, yếu cơ và run cơ cũng là những tác dụng phụ tiềm ẩn. Đặc biệt, sự lo lắng, mania, lo lắng và rối loạn giấc ngủ khiến bệnh nhân phải ngừng điều trị bằng fluoxetine. Một tác dụng phụ phổ biến khác của Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc như fluoxetine là rối loạn ham muốn tình dục. Một số bệnh nhân phát triển nổi mề đay và đôi khi nghiêm trọng da phát ban khi dùng thuốc chống trầm cảm. Khoảng một phần ba số bệnh nhân có da các triệu chứng ngừng fluoxetine điều trị. Hiện tượng akathisia (ngồi không yên) cũng thường xuyên xảy ra như một tác dụng phụ. Trong akathisia, bệnh nhân không thể nằm yên ở một vị trí. Họ rất bồn chồn. Akathisia thường xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị hoặc khi liều được tăng lên. Nó biến mất khi ngừng điều trị hoặc liều bị giảm. Khi fluoxetine được kết hợp với thuốc điều đó cũng ảnh hưởng đến hệ thống serotonin, cái gọi là hội chứng serotonin Có thể phát triển. Đây là một phức hợp các triệu chứng gây ra bởi sự tích tụ serotonin trong các bộ phận của cơ thể. Triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm đổ mồ hôi, run và ớn lạnh. Hội chứng có thể gây tử vong trong một số trường hợp. Cần đặc biệt thận trọng khi kết hợp fluoxetine với Thuốc ức chế MAO, tramadol, triptan, lithium, St. John's wortvà tryptophan. Máu sự thay đổi mức độ và độc tính có thể phát triển khi fluoxetine được kết hợp với các tác nhân như carbamazepin, haloperidol, hoặc ba vòng thuốc chống trầm cảm.
