Nội soi khớp, còn được gọi là doanh nội soi, là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu trong phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương, có thể được sử dụng cả chẩn đoán và điều trị trong trường hợp chấn thương và thay đổi thoái hóa. Nội soi khớp được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ (khối u khớp) và với sự trợ giúp của nội soi khớp (một dạng nội soi đặc biệt) và là một thủ tục rất phổ biến cho tất cả các khớp, nhưng bây giờ cũng cho các khớp nhỏ hơn như cổ tay. Nội soi khớp đã trở nên quan trọng trong một số năm nay, đặc biệt là trong khớp khuỷu tay, nhưng vẫn được sử dụng ít thường xuyên hơn ở khớp này, ví dụ, ở đầu gối hoặc vai.
dấu hiệu
Một lĩnh vực được áp dụng để thực hiện nội soi khớp là phẫu thuật loại bỏ các tế bào xương. Đây là những hình thành xương mới hình thành chủ yếu trong bối cảnh thay đổi xương liên quan đến mài mòn (thoái hóa). Một ví dụ về điều này là viêm khớp, trong đó xương phải chịu áp lực gia tăng do áp lực và ma sát tác động lên bề mặt khớp không còn có thể được phân phối từ xương sụn đến toàn bộ bề mặt khớp.
Việc loại bỏ chúng tương đối phức tạp, vì chúng có thể khác nhau rất nhiều về kích thước và hình dạng. Đục và máy cạo râu (dao quay với một thiết bị để hút vật liệu bị loại bỏ) được sử dụng để loại bỏ chúng. Một dấu hiệu khác là viêm khớp chính nó.
Không đồng đều, sờn và nứt do hao mòn của xương sụn có thể bị kẹt khi khớp cử động và có thể rất đau. Chúng có thể được loại bỏ rất tốt với sự trợ giúp của máy cạo râu. Nhìn chung, tuy nhiên, các tổn thương của khớp xương sụn ở khuỷu tay ít phổ biến hơn nhiều so với ở vai hoặc đầu gối.
Ngoài ra, chất kết dính hoặc nếp nhăn, ví dụ như viên nang khớp, có thể hình thành trong khớp. Những cấu trúc này được gọi là thân khớp tự do và cũng có thể được loại bỏ bằng nội soi khớp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc loại bỏ chúng rất thường xuyên dẫn đến giảm đáng kể đau. Để không bỏ sót bất kỳ thân khớp tự do nào, cần chẩn đoán chính xác khớp trước và trong khi phẫu thuật. Chống chỉ định (chống chỉ định) của nội soi khớp nói chung chỉ bao gồm nhiễm trùng ở vùng phẫu thuật và tướng mạo kém điều kiện của bệnh nhân.
Chuẩn bị
Như với bất kỳ ca phẫu thuật nào khác, bệnh nhân phải được thông báo về chính quy trình này, cũng như những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, trước khi phẫu thuật. Điều này được thực hiện bằng cách nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật và bằng các tờ thông tin. Điều này cũng bao gồm một cuộc kiểm tra thần kinh của khu vực khuỷu tay để loại trừ bất kỳ tổn thương thần kinh điều đó có thể đã có mặt.
Ngoài ra, bệnh nhân và bác sĩ phải cùng nhau cân nhắc tỷ lệ rủi ro - lợi ích của can thiệp và cân nhắc các lựa chọn điều trị và chẩn đoán có thể có khác. Điều này được thực hiện trước mọi thủ thuật nội soi khớp bằng cách X-quang hình ảnh trong hai mặt phẳng (bên và từ phía sau). Nếu cần thiết, MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính) cũng có thể được thực hiện, thậm chí có thể thay thế việc sử dụng chẩn đoán của nội soi khớp. Cuối cùng, bác sĩ gây mê sẽ đưa ra lời giải thích riêng về gây tê và có thể một kiểm tra thể chất để làm rõ những rủi ro có thể xảy ra với gây tê. Kiểm tra thêm, trong số những người khác của bộ máy dây chằng của khuỷu tay, có thể được thực hiện hoàn toàn không đau ngay trước khi phẫu thuật sau khi đã tiêm thuốc mê.
