Phân tích nước tiểu để tìm mầm bệnh

Xét nghiệm nước tiểu để tìm mầm bệnh được thực hiện bằng phương pháp cấy nước tiểu (môi trường nuôi cấy).

Để phân biệt mầm bệnh do da nhiễm bẩn nước tiểu từ các tác nhân lây nhiễm, xác định danh tính của mầm bệnh (ngoài việc xác định số lượng mầm bệnh) là rất quan trọng.

Điển hình da mầm bệnh là Staphylococcus biểu bì (90%) và âm tính với coagulase khác tụ cầu khuẩn, Cũng như Staphylococcus aureus, Corynebacteria và Propionibacterium acnes.

Các mầm bệnh phổ biến nhất được tìm thấy trong nước tiểu bao gồm:

  • Escherichia coli (lên đến 80% trường hợp).
  • Staphylococci (Staphylococcus hoại sinh).
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
  • Proteus mirabilis
  • Enterococci (thường gặp nhất trong nhiễm trùng hỗn hợp).
  • Enterobacter
  • Pseudomonas

Hệ thực vật bình thường của niệu đạo trước:

  • ZB Staphylococcus epidermidis
  • Acinetobacter

If vi khuẩn được phát hiện tích cực, một biểu đồ kháng (kháng kháng sinh xác định) được thực hiện.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Nước tiểu dòng trung bình
  • Nước tiểu qua ống thông
  • Tăm bông niệu đạo (niệu đạo) / cổ tử cung (cổ tử cung); tăm sâu niệu đạo (niệu đạo) là cần thiết để phát hiện chlamydia và mycoplasma

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Xử lý mẫu nhanh chóng

Các yếu tố gây nhiễu

  • Không biết

Giá trị tiêu chuẩn

Tiêu chuẩn chẩn đoán vi sinh đối với nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc vi khuẩn niệu không triệu chứng (có vi khuẩn trong nước tiểu):

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu:
    • Số lượng mầm bệnh> 105 CFU / ml (thu được từ nước tiểu giữa dòng “sạch”).
    • Số lượng mầm bệnh từ 103 đến 104 CFU / ml có thể đã có liên quan về mặt lâm sàng khi có các triệu chứng lâm sàng (bệnh nhân có triệu chứng), miễn là chúng là dịch cấy thuần khiết (tức là chỉ có một loại vi khuẩn) của vi khuẩn sinh đường niệu điển hình
    • Số lượng mầm bệnh 102 CFU / ml (ít nhất 10 khuẩn lạc giống nhau); để cấy nước tiểu từ đường tiết niệu suprapubic bàng quang đâm (thủng bàng quang).
  • Không có triệu chứng vi khuẩn niệu (ABU): số lượng mầm bệnh> 105 CFU / ml trong trường hợp không có dấu hiệu lâm sàng nhiễm trùng đường tiết niệu trong hai mẫu nước tiểu.

Chỉ định

  • Nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu (Nhiễm trùng tiểu).
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp
    • Nói chung ở nam giới và trẻ em dưới 12 tuổi.
    • Trong trường hợp dị thường chức năng hoặc giải phẫu.
    • Trong rối loạn chức năng thận liên quan và / hoặc các bệnh đồng thời có lợi nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát (tức là hai lần tái phát / sáu tháng hoặc ba lần tái phát / năm).
  • Viêm bể thận
  • Z. n. can thiệp tiết niệu (ví dụ: soi bàng quang / nội soi bàng quang).
  • Mang thai
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn tuổi
  • Giám sát thành công của điều trị (trừ trường hợp không phức tạp Viêm bàng quang).
  • Không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh

Sự giải thích

Giải thích các giá trị gia tăng

  • Nhiễm trùng đường tiết niệu

Giải thích các giá trị giảm

  • Không liên quan đến bệnh

Ghi chú thêm

  • Trong trường hợp phát hiện vi khuẩn học âm tính và các triệu chứng dai dẳng hoặc bạch cầu niệu (tăng bài tiết bạch cầu trong nước tiểu), phải loại trừ nhiễm trùng với các tác nhân gây bệnh sau:
    • Chlamydia
    • Mycoplasma
    • Mycobacteria (bệnh lao)