Rối loạn nhân cách xã hội: Mô tả
Rối loạn nhân cách xã hội, còn được các chuyên gia gọi là rối loạn nhân cách chống đối xã hội, là một chứng rối loạn nghiêm trọng và tiềm ẩn nguy hiểm. Một số người bệnh cáu kỉnh đến mức ngay cả một bất đồng nhỏ cũng có thể xúi giục họ thực hiện hành vi bạo lực.
Rối loạn nhân cách xã hội đã được nhận thấy rõ ràng ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng hành hạ động vật hoặc bắt nạt bạn cùng lớp. Ngay cả khi trưởng thành, họ vẫn tỏ ra nhẫn tâm với đồng loại. Họ không sợ hậu quả vì hành vi thường xuyên vô trách nhiệm của mình. Ngay cả hình phạt cũng không làm thay đổi niềm tin của họ rằng họ đúng - ngược lại: theo quan điểm của họ, nạn nhân của các vụ tấn công thường tự trách mình. Sự thiếu đồng cảm ở mức độ cực kỳ thấp đến hoàn toàn là đặc điểm của chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội.
Do đó, quan hệ đối tác là một lĩnh vực khó khăn khác trong cuộc sống đối với những người bị ảnh hưởng: Theo nguyên tắc, mối quan hệ của những người mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội không kéo dài lâu.
Rối loạn nhân cách xã hội: tần suất
Trong dân số nói chung, khoảng XNUMX đến XNUMX% nam giới và XNUMX đến XNUMX% phụ nữ mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội. Tỷ lệ này cao hơn đáng kể trong các nhà tù. Ví dụ, trong số những kẻ bạo hành trong tù, hơn một nửa được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội. Tuy nhiên, không phải ai mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội cũng phạm tội.
Dạng bệnh tâm thần đặc biệt
Bệnh tâm thần là một dạng rối loạn nhân cách cực đoan. Những người bị ảnh hưởng thường rất giỏi che giấu thái độ chống đối xã hội của mình: chẳng hạn, thoạt nhìn, họ thường tỏ ra quyến rũ và dễ gần. Tuy nhiên, trên thực tế, họ thao túng môi trường của mình và không có cảm giác tội lỗi khi làm hại người khác hoặc hành xử trái pháp luật.
Bệnh tâm thần thường khó nhận biết, ngay cả đối với các chuyên gia. Cho đến nay vẫn chưa thể điều trị triệt để được. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng không nhận thấy mình cần được điều trị: Họ không cho rằng hành vi xã hội của mình bị xáo trộn.
Bạn có thể đọc thêm về dạng rối loạn nhân cách xã hội đặc biệt dễ bị thao túng này trong bài viết Bệnh tâm thần.
Rối loạn nhân cách xã hội: triệu chứng
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Chẩn đoán “rối loạn nhân cách xã hội” được thực hiện theo Phân loại quốc tế về rối loạn tâm thần (ICD-10) dựa trên các triệu chứng sau:
Đầu tiên, phải đáp ứng các tiêu chí chung về rối loạn nhân cách. Nhưng rối loạn nhân cách là gì? Những người mắc chứng rối loạn nhân cách có những đặc điểm tính cách và hành vi khác biệt đáng kể so với các chuẩn mực xã hội. Những người bị ảnh hưởng không thể điều chỉnh hành vi của họ và xung đột với môi trường xã hội của họ.
Rối loạn nhân cách phát triển ngay từ khi còn nhỏ. Các triệu chứng đầy đủ thường trở nên rõ ràng ở tuổi trưởng thành sớm. Điều quan trọng là phải phân biệt liệu hành vi chống đối xã hội đó có phải là kết quả của một chứng rối loạn tâm thần khác hoặc do tổn thương não hay không.
Mặt khác, ít nhất ba trong số các đặc điểm và hành vi sau đây phải được áp dụng để chẩn đoán “rối loạn nhân cách bất hòa xã hội”:
- Người liên quan cư xử nhẫn tâm và không quan tâm đến cảm xúc của người khác.
- Họ cư xử vô trách nhiệm và coi thường các chuẩn mực, quy tắc và nghĩa vụ xã hội.
- Anh ấy không thể duy trì các mối quan hệ lâu dài, mặc dù anh ấy thấy việc thiết lập chúng rất dễ dàng.
- Anh ta có khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp và nhanh chóng cư xử hung hăng và bạo lực.
- Anh ta có xu hướng đổ lỗi cho người khác hoặc đưa ra những lời giải thích hợp lý cho hành vi chống đối xã hội của mình.
Rối loạn nhân cách xã hội: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Rối loạn nhân cách xã hội phát triển từ sự kết hợp của các yếu tố sinh học và ảnh hưởng của môi trường. Vì nó bắt đầu từ khi còn nhỏ, cha mẹ với tư cách là hình mẫu và phương pháp nuôi dạy con cái của họ có ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển sau này.
Rối loạn nhân cách xã hội: nguyên nhân sinh học
Trong các cặp sinh đôi giống hệt nhau, rối loạn nhân cách bất xã hội xảy ra thường xuyên hơn ở cả hai anh chị em ruột so với các cặp song sinh khác trứng. Điều này cho thấy nguy cơ mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội một phần có tính chất di truyền.
Các chất dẫn truyền thần kinh trong não cũng có ảnh hưởng đáng kể đến hành vi. Ví dụ, mức độ hormone hạnh phúc serotonin thấp thường có liên quan đến mức độ hung hăng cao hơn.
Rối loạn nhân cách xã hội: nguyên nhân tâm lý xã hội
Những người mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội thường kể lại những trải nghiệm đau thương trong thời thơ ấu của họ (ví dụ như bị lạm dụng về thể chất hoặc tâm lý). Kết quả của những trải nghiệm này là những người bị ảnh hưởng trở nên vô cảm với bạo lực theo thời gian.
Một số đặc điểm gia đình cũng có liên quan đến hành vi chống đối xã hội sau này. Những đứa trẻ ít nhận được tình cảm yêu thương hoặc có cha mẹ đã bộc lộ hành vi chống đối xã hội sẽ có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Ngay cả khi cha mẹ ít chú ý đến hành vi tích cực của con mình mà trừng phạt những vi phạm nhỏ quá mức, họ vẫn củng cố hành vi thiếu hòa đồng. Trẻ em học được rằng chúng chỉ nhận được sự chú ý khi chúng cư xử không đúng mực. Tuy nhiên, nếu họ cư xử tốt, họ sẽ bị bỏ rơi.
Nhiều người mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội cũng không được dạy các giá trị đạo đức từ nhỏ. Họ không học được từ cha mẹ điều gì đúng và điều gì sai. Kết quả là, họ đã không tiếp thu được bất kỳ chuẩn mực xã hội nào. Ngay cả khi còn nhỏ, chúng cư xử chống đối xã hội và hung hãn đối với con người và động vật. Khi đến tuổi dậy thì, một số dấn thân vào con đường tội phạm. Họ ăn trộm, đốt phá hoặc vi phạm pháp luật khác.
Rối loạn nhân cách xã hội: khám và chẩn đoán
Mặc dù chứng rối loạn này thường phát triển ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, nhưng việc chẩn đoán “rối loạn nhân cách bất đồng xã hội” thường chỉ được thực hiện ở độ tuổi 16. Điều này là do trẻ em và thanh thiếu niên vẫn đang trải qua những thay đổi lớn trong quá trình phát triển của mình.
Khám bệnh
Để loại trừ các nguyên nhân khác dẫn đến hành vi lệch lạc, bác sĩ sẽ tiến hành một số cuộc kiểm tra y tế. Ví dụ, máu và nước tiểu sẽ được phân tích để xác định xem hành vi đó có phải do sử dụng ma túy hay không. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể loại trừ khả năng tổn thương não.
Rối loạn nhân cách chống đối xã hội: bài kiểm tra
Các nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần sử dụng bảng câu hỏi như Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc (SKID) để chẩn đoán rối loạn nhân cách xã hội. Vấn đề trong việc chẩn đoán chứng rối loạn nhân cách là những người bị ảnh hưởng thường biết nhà trị liệu muốn nghe điều gì từ họ và trả lời tương ứng. Tuy nhiên, để có được bức tranh chân thực về con người, các nhà trị liệu cũng thường hỏi thăm thông tin từ người thân.
Nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần có thể hỏi những câu hỏi sau:
- Bạn có ấn tượng rằng bạn dễ cáu kỉnh và nhanh chóng trở nên hung hăng không?
- Bạn có cảm thấy tồi tệ khi làm tổn thương người khác không?
- Bạn có thấy khó khăn để có được mối quan hệ lâu dài?
Rối loạn nhân cách xã hội: điều trị
Rối loạn nhân cách xã hội rất khó điều trị. Không có loại thuốc nào được chứng minh là có hiệu quả đặc biệt đối với chứng rối loạn nhân cách xã hội. Tuy nhiên, các bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm và thuốc ổn định tâm trạng, trong một số trường hợp góp phần cải thiện các triệu chứng.
Là một phần của liệu pháp hành vi nhận thức, nhà trị liệu cố gắng dạy người bệnh cách đồng cảm với người khác. Tuy nhiên, nếu họ không có những điều kiện tiên quyết cơ bản cho việc này, họ sẽ không thành công trong việc thay đổi quan điểm của mình. Trong những trường hợp này, công việc có thể được thực hiện để giúp những người mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội học cách kiểm soát hành vi của mình tốt hơn. Điều này cũng liên quan đến việc họ tiếp thu các chiến lược trong quá trình trị liệu giúp họ hiểu rõ hơn về các phản ứng bốc đồng và hung hăng.
Chương trình R&R (Chương trình Phục hồi Lý luận) nhằm mục đích nâng cao khả năng tự kiểm soát, kỹ năng xã hội và khả năng giải quyết vấn đề, phát triển các giá trị và chịu trách nhiệm về hành động của chính mình.
Rối loạn nhân cách xã hội: diễn biến bệnh và tiên lượng
Các chuyên gia tin rằng cơ hội thành công cao nhất sẽ tồn tại nếu hành vi bất hòa xã hội được phát hiện và điều trị từ thời thơ ấu. Khó khăn hơn nhiều để có được ảnh hưởng tích cực đến chứng rối loạn nhân cách xã hội toàn diện ở tuổi trưởng thành. Tiến bộ ban đầu trong điều trị chứng rối loạn nhân cách xã hội đã được thực hiện bằng phương pháp trong đó nhà trị liệu dạy cho bệnh nhân rằng họ có thể khai thác tiềm năng của mình tốt hơn bằng cách thay đổi hành vi.
Nhìn chung, cuộc sống của những người mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội thường trở nên tồi tệ: nhiều người trong số họ liên tục phải vào tù. Chỉ ở độ tuổi trung niên, xu hướng chống đối xã hội và tội phạm mới giảm bớt. Ngoài ra, những người mắc chứng rối loạn nhân cách xã hội thường là nạn nhân của bạo lực hơn. Và họ tự sát thường xuyên hơn.