Sỏi thận (sỏi thận): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra bệnh sỏi thận (sỏi thận):

Các triệu chứng hàng đầu của cơn đau quặn thận

  • Co thắt giống như hoặc chuột rút ở giữa bụng và / hoặc lưng thấp đau (cơn đau quặn thận; cơn đau quặn niệu quản / cơn đau niệu quản) (lên đến cơn đau hủy hoại).
  • Buồn nôn (buồn nôn)
  • Ói mửa
  • Đái máu (máu trong nước tiểu): microhematuria và macrohematuria (microhematuria: không có sự đổi màu của nước tiểu; chỉ trong hình ảnh hiển vi hồng cầu (tế bào hồng cầu) là đáng chú ý; macrohematuria: màu đỏ của nước tiểu) [Lưu ý: không có tiểu máu không loại trừ sỏi thận cấp tính (khoảng 10% trường hợp)].

Các triệu chứng đồng thời (khi đi qua các vị trí thu hẹp):

  • Meteorism (bụng đầy hơi)
  • Rối loạn nhịp tim - Nhịp tim quá chậm: <60 nhịp mỗi phút.
  • Sự sụp đổ
  • Chứng khó tiểu (đau khi đi tiểu)
  • Rối loạn chức năng tiết niệu
  • Pollakis niệu (muốn đi tiểu thường xuyên mà không tăng đi tiểu).
  • Đau hạ sườn cấp tính (đau dữ dội như sóng) lan tỏa đến:
    • Vùng bẹn (bẹn)
    • tinh hoàn
    • Dương vật
    • Labia (môi âm hộ)
  • Căng thành bụng (rất hiếm)
  • Táo bón (táo bón)
  • Sự không cử động

Sỏi tiết niệu ở trẻ em xem bên dưới.

Bức xạ giảm đau tùy thuộc vào vị trí của sỏi

Nội địa hóa đá Bức xạ đau
Calo vùng chậu thận + XNUMX/XNUMX trên của niệu quản Bụng giữa + lưng
XNUMX/XNUMX giữa của niệu đạo Háng + đùi trong
Phần ba xa (dưới) của niệu quản Tinh hoàn hoặc môi âm hộ (labia majora)

Thận sỏi hoạt động không có triệu chứng khi chúng nằm yên tĩnh trong thận. Chỉ khi chúng đi qua các cơn co thắt mới có thể xảy ra hiện tượng đau bụng.

Điểm STONE

Sự hiện diện hoặc không có sỏi niệu quản (niệu quản) ở bệnh nhân cấp tính đau sườn có thể được dự đoán với cao độ tin cậy bằng cách sử dụng điểm STONE. Điểm số mới này nhằm bổ sung cho siêu âm (siêu âm). Có thể tránh chụp cắt lớp vi tính nếu cần thiết do kết quả điểm dương tính (xem bên dưới). Các thông số sau được ghi lại:

  • Giới Tính
  • Khởi phát cơn đau
  • Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
  • Tiểu máu (tiểu ra máu)
  • Màu da
Tham số Điểm
Giới Tính
Nữ 0
Nam 2
Khởi phát cơn đau
> 24 giờ 0
6-24 h 1
<6 giờ 3
Buồn nôn
Không áp dụng 0
Buồn nôn 1
bị mửa 2
Tiểu máu
Không 0
3
Màu da
Đen 0
trắng 3
Tổng số: 0-13

Thang điểm từ 0 đến 13 điểm, phân loại thành ba nhóm:

  • 0-5 điểm - rủi ro thấp
  • 6-9 điểm - rủi ro trung bình
  • ≥ 10 điểm - rủi ro cao

Sỏi tiết niệu ở trẻ em

  • Khoảng một phần trăm của tất cả các trường hợp sỏi niệu liên quan đến trẻ em dưới 18 tuổi.
  • Sự kiện đá ảnh hưởng đến trẻ em gái và trẻ em trai với tần suất ngang nhau.
  • Các quá trình sinh lý bệnh của quá trình hình thành sỏi tương ứng với quá trình hình thành sỏi của người lớn.
  • Nguyên nhân di truyền và sự hình thành sỏi liên quan đến nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em hơn người lớn.
  • Trẻ em là một trong những bệnh nhân có nguy cơ mắc sỏi cao.
  • Các nguyên nhân do di truyền (di truyền) (ví dụ, đái quá nhiều, cystin niệu) và các nguyên nhân giải phẫu bẩm sinh thường phổ biến hơn. Do đó, chẩn đoán chuyển hóa mở rộng nên được thực hiện ở tất cả trẻ em bị sỏi niệu!
  • Nhiễm mỡ niệu quản tự phát ở trẻ em nhiều hơn người lớn.

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy sỏi niệu (sỏi tiết niệu) ở trẻ em:

  • Trẻ em nhỏ tuổi hơn:
    • Các triệu chứng khó chịu
    • Không cụ thể đau bụng ở vùng rốn, cũng với ói mửa.
  • Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên (tương tự như người lớn):
    • Đau mạn sườn
    • Macro- hoặc microhematuria

    Ở nhiều trẻ, manh mối duy nhất chỉ là chứng tiểu ít hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu!