SSRIs hoạt động như thế nào?
SSRIs phát huy tác dụng của chúng bằng cách ức chế serotonin người vận chuyển tại presynapse. Trong những trường hợp bình thường, serotonin từ khe hở tiếp hợp sẽ được chất vận chuyển này quay trở lại tiền khớp, nơi nó sẽ được “đóng gói” thành các túi vận chuyển nhỏ và được giải phóng vào khe tiếp hợp một lần nữa trong quá trình truyền qua tiếp hợp mới. Nếu hoạt động của serotonin chất vận chuyển bị giảm, serotonin không thể đi vào khớp thần kinh một lần nữa và vẫn ở trong khe hở tiếp hợp.
Tuy nhiên, vì serotonin mới liên tục được sản xuất trong preynapse và được chuẩn bị để phóng thích, nên lần tiếp theo các túi vận chuyển được làm rỗng, một “trận tuyết lở serotonin” thực sự xảy ra ở khoảng trống giữa khớp thần kinh. Sự tích tụ serotonin sau đó thường đủ để đảm bảo sự dẫn truyền qua synap. Tại sau khớp thần kinh, lượng serotonin đủ kích hoạt các cấu trúc đích của chất, được gọi là các thụ thể.
Các thụ thể này nằm ở thành ngoài (màng) của postynapse, xuyên qua nó và được kết nối với protein bên trong postynapse. Nếu serotonin gắn vào thụ thể của nó, hình dạng của nó sẽ thay đổi. Quá trình này cũng "di chuyển" các protein bên trong, tín hiệu được khuếch đại hơn nữa và tiếp tục theo kiểu "thác nước". Nó có thể tiếp cận vùng mục tiêu tương ứng trong cơ thể và phát triển hiệu quả mong muốn ở đó. Tuy nhiên, các chất vận chuyển serotonin không chỉ có ở các xương trước mà còn ở một số bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như máu tiểu cầu (giảm tiểu cầu), có thể dẫn đến các tác dụng không mong muốn khi sử dụng SSRI.
Tác dụng phụ của SSRI
Ngoài các hiệu quả điều trị mong muốn, SSRIs có một số tác dụng phụ khó chịu. Các triệu chứng phổ biến bao gồm khô miệng, đổ mồ hôi bất thường, đau đầu, run và mệt mỏi cùng với sự bồn chồn và mất ngủ. Một tác dụng đặc biệt khó chịu, không mong muốn của SSRI là buồn nôn thường xảy ra .erotonin liên kết chủ yếu trong đường tiêu hóa và trong buồn nôn trung tâm của thần kinh trung ương để nhắm mục tiêu các cấu trúc có tác dụng kích thích kích thích buồn nôn (nôn).
Điều này gây khó chịu buồn nôn, đôi khi đi kèm với ói mửa, ăn mất ngon và giảm cân. SSRI cũng có thể có tác động tiêu cực đến hiệu lực và ham muốn tình dục (ham muốn quan hệ tình dục). Một tác dụng khác không nên coi thường là xu hướng chảy máu khi dùng SSRI.
Trong điều kiện sinh lý (“bình thường”, khỏe mạnh), serotonin làm trung gian ảnh hưởng quan trọng đến máu tiểu cầu (tế bào huyết khối) bằng cách đảm bảo rằng chúng được lưu trữ cùng nhau. Trong trường hợp bị thương, nhiều tiểu cầu "Dính" với nhau để tạo thành cục máu đông, đảm bảo đóng vết thương và cầm máu ngay sau khi mô bị tổn thương. Nếu bệnh nhân dùng SSRI, chất vận chuyển serotonin vận chuyển chất này vào tiểu cầu cũng bị ức chế.
Nếu không có serotonin đạt đến máu tiểu cầu, chúng không còn có thể kết tụ hoàn toàn và thời gian để cầm máu tăng. Bệnh nhân dưới SSRI ảnh hưởng do đó nên luôn luôn kiểm tra xem họ có chảy máu trong một thời gian dài bất thường hay không. Ở phụ nữ, kéo dài hoặc tăng lên kinh nguyệt có thể chỉ ra thời gian chảy máu kéo dài.
Các tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng của SSRI có liên quan đến cái gọi là hội chứng serotonin. Dùng quá liều SSRI và dẫn đến lượng serotonin trong cơ thể quá mức gây ra nghiêm trọng đau bụng với sốt, cao huyết áp, đánh trống ngực và bồn chồn nói chung. Nếu không được điều trị, hội chứng serotonin có thể gây tử vong nếu căng thẳng lên tuần hoàn vượt quá mức có thể chịu đựng được và các cơ chế điều tiết của cơ thể bị lỗi.
Tăng cân đóng một vai trò nhỏ trong SSRIs so với thuốc chống trầm cảm ba vòng. Ngược lại, giảm cân thường xảy ra do giảm cảm giác đói và giảm lượng thức ăn. Do đó, tăng cân khi dùng SSRIs không phải là tác dụng phụ trực tiếp của thuốc.
Để ngăn ngừa tăng cân, bệnh nhân phải theo dõi lượng thức ăn của mình. Tăng lượng calo tiêu thụ quá mức dẫn đến tích tụ chất béo dự trữ và làm cho trọng lượng cơ thể tăng lên. Bệnh nhân nói chung nên tuân theo sự cân bằng chế độ ăn uống và sử dụng thực phẩm tự nhiên hơn là đồ ăn vặt đã qua chế biến.
Việc lựa chọn thực phẩm cũng đóng một vai trò quan trọng: các sản phẩm giàu protein và giàu chất xơ giúp no lâu carbohydrates về lâu dài, cũng phức tạp như trong các sản phẩm bột nguyên cám. Trong trường hợp chất béo, nên sử dụng axit béo không bão hòa đặc biệt, như trong cá và các loại hạt. Hoạt động thể chất cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa tăng cân.
Hoạt động gia tăng làm tăng tiêu thụ và hiệu suất trao đổi chất và có thể hỗ trợ kiểm soát cân nặng tích cực. Bài viết tiếp theo của chúng tôi cũng có thể thú vị cho bạn:
- Thuốc chống trầm cảm không tăng cân
- Nguyên nhân của thừa cân
Rối loạn chức năng tình dục được coi là một tác dụng phụ có thể có của liệu pháp SSRI. Các triệu chứng bao gồm bất lực, xuất tinh sớm, anorgasmia (rối loạn cực khoái) và giảm hoặc không có ham muốn tình dục.
Tần suất và mức độ nghiêm trọng của những tác dụng phụ này phụ thuộc phần lớn vào việc lựa chọn chế phẩm. Rối loạn chức năng tình dục có thể xảy ra, nhưng không nhất thiết phải xảy ra ở mọi người được điều trị. Nếu các triệu chứng được đề cập ở trên xảy ra, có thể nên thay đổi một SSRI khác. Bài viết tiếp theo của chúng tôi có thể bạn cũng sẽ quan tâm: Nguyên nhân gây rối loạn cương dương
Tất cả các bài trong loạt bài này:
