Midazolam hoạt động như thế nào
Midazolam là một loại thuốc được gọi là benzodiazepine. Các thuốc benzodiazepin liên kết với thụ thể axit gamma-aminobutyric (thụ thể GABA) trong hệ thần kinh trung ương và tăng cường tác dụng của chất truyền tin tự nhiên GABA. Bằng cách này, chúng có tác dụng chống lo âu (giải lo âu), an thần, giãn cơ và chống co giật phụ thuộc vào liều lượng.
Một trong những chất truyền tin này là GABA. Nó có tác dụng ức chế hệ thần kinh ngay khi nó liên kết với các vị trí gắn kết (thụ thể) của nó. Midazolam làm tăng khả năng GABA liên kết với thụ thể của nó, do đó dẫn đến các tác dụng được mô tả ở phần đầu.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Khi nào dùng midazolam?
Các chỉ định sử dụng (chỉ định) của midazolam bao gồm:
- Thuốc an thần trước khi phẫu thuật hoặc chẩn đoán
- An thần trong phòng chăm sóc đặc biệt (đặc biệt ở bệnh nhân thở máy)
- Gây mê
- Điều trị ngắn hạn rối loạn giấc ngủ
- Điều trị cơn động kinh cấp tính kéo dài
Cách sử dụng midazolam
Thông thường, liều lượng là từ 7.5 đến 15 miligam midazolam và từ 2.5 đến 5 miligam cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vì tác dụng tương đối nhanh nên thuốc nên được dùng khoảng nửa giờ trước khi có tác dụng an thần mong muốn.
Đối với cơn động kinh cấp tính, dung dịch uống được đặt trực tiếp vào khoang miệng giữa nướu và má.
Tác dụng phụ của midazolam là gì?
Việc sử dụng nhiều lần có thể kéo dài thời gian tác dụng của midazolam.
Cần cân nhắc điều gì khi sử dụng midazolam?
Chống chỉ định
Midazolam không được sử dụng trong:
- bệnh hô hấp nặng
- @ lệ thuộc vào ma túy
- Hội chứng ngưng thở khi ngủ
- bệnh nhược cơ (yếu cơ qua trung gian tự miễn dịch)
- rối loạn chức năng gan nặng
Tương tác thuốc
Đặc biệt, các thuốc tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (như thuốc hướng tâm thần, thuốc giảm đau, thuốc ngủ, thuốc dị ứng) làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của midazolam. Nghiêm cấm uống rượu cùng lúc vì tác dụng an thần tăng cường lẫn nhau.
Một số chất làm chậm quá trình thoái hóa của thuốc an thần bằng cách ức chế enzyme CYP3A4. Kết quả là chúng làm tăng tác dụng an thần của midazolam. Bao gồm các:
- thuốc chống nấm (như ketoconazol, itraconazol)
- Thuốc điều trị HIV (như ritonavir)
- thuốc tim (như diltiazem, verapamil)
- thực phẩm như nước ép bưởi
Các loại thuốc khác có thể làm tăng hoạt động của CYP3A4. Midazolam sau đó bị phân hủy nhanh hơn, làm suy yếu tác dụng của nó. Ví dụ về các loại thuốc như vậy là:
- Thuốc chống động kinh (như phenobarbital, phenytoin, carbamazepine).
- Thuốc điều trị HIV (như efavirenz)
- kháng sinh (như rifampicin và rifabutin)
- Thuốc trị đái tháo đường (như pioglitazone)
Khả năng lái xe và vận hành máy móc hạng nặng
Midazolam làm suy giảm đáng kể khả năng phản ứng. Vì vậy, sau khi uống, bệnh nhân được khuyên không nên vận hành máy móc hạng nặng hoặc tham gia tích cực tham gia giao thông đường bộ.
Tiềm năng gây nghiện
Giới hạn độ tuổi
Midazolam được chấp thuận ngay từ khi sinh ra nếu có chỉ định. Liều lượng được điều chỉnh riêng.
Mang thai và cho con bú
Hoạt chất này cũng có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai để thực hiện các thủ tục phẫu thuật. Cho đến nay chưa có trường hợp nào được báo cáo gây tổn thương cho thai nhi.
Liều duy nhất trong thời gian cho con bú thường không cần phải ngừng cho con bú. Đối với điều trị lâu dài, dữ liệu không đủ để đưa ra khuyến nghị rõ ràng.
Về nguyên tắc, nên ưu tiên các biện pháp chủ yếu không dùng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Cách mua thuốc midazolam
Midazolam đã được biết đến bao lâu rồi?
Midazolam là một đại diện tương đối trẻ của nhóm thuốc benzodiazepin được biết đến từ lâu. Các thế hệ trước của loại thuốc an thần này có hiệu quả trong một thời gian rất dài. Mặt khác, Midazolam đảm bảo tác dụng an thần an toàn chỉ kéo dài khoảng XNUMX giờ.
