Paroxetine hoạt động như thế nào
Các tế bào thần kinh trong não giao tiếp với nhau thông qua các chất truyền tin hóa học gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Chúng được giải phóng bởi một tế bào và được tế bào tiếp theo “nhận biết” thông qua các vị trí lắp ghép nhất định (thụ thể). Sau đó, các chất truyền tin được hấp thụ trở lại bởi tế bào đầu tiên và kết thúc tác dụng của chúng.
Trong những trường hợp như vậy, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như paroxetine có thể giúp ích: Những thuốc chống trầm cảm này ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin vào tế bào ban đầu. Điều này cho phép serotonin, một khi được giải phóng, hoạt động lâu hơn trên tế bào đích – các triệu chứng thiếu hụt serotonin như trầm cảm và lo âu sẽ được cải thiện.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Các chất chuyển hóa thu được không có tác dụng chống trầm cảm và được đào thải nhanh chóng. Sự bài tiết rất riêng lẻ, với khoảng một phần ba xảy ra trong phân và hai phần ba trong nước tiểu. Sau một ngày, khoảng một nửa hoạt chất được hấp thụ đã biến mất khỏi cơ thể.
Khi nào paroxetine được sử dụng?
Paroxetine được sử dụng để điều trị:
- rối loạn trầm cảm
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Rối loạn hoảng sợ
- Rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh xã hội)
- Rối loạn stress sau chấn thương
Nói chung, việc điều trị được thực hiện trong một khoảng thời gian dài hơn và lợi ích của việc điều trị cần được xem xét định kỳ.
Cách sử dụng paroxetine
Thông thường, paroxetine được dùng ở dạng viên nén. Đối với bệnh nhân khó nuốt hoặc phải dùng ống truyền thức ăn, có các chế phẩm dạng lỏng như thuốc nhỏ hoặc hỗn dịch để uống.
Thường mất từ hai đến sáu tuần – tùy thuộc vào phạm vi áp dụng – cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.
Để kết thúc điều trị, bác sĩ sẽ thảo luận về cách ngừng sử dụng paroxetine. Việc ngừng thuốc đột ngột không được khuyến khích vì điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng ngừng thuốc. Thay vào đó, thuốc giảm rất chậm (dần dần), được gọi là “giảm dần” liệu pháp.
Khi dùng thuốc chống trầm cảm, buồn nôn và rối loạn chức năng tình dục xảy ra rất thường xuyên (ở hơn XNUMX/XNUMX số người được điều trị).
Các tác dụng phụ như buồn ngủ, mất ngủ, run, nhức đầu, mờ mắt, ngáp, đổ mồ hôi, suy nhược và chóng mặt xảy ra thường xuyên (ở XNUMX/XNUMX đến XNUMX/XNUMX người được điều trị). Những tác dụng phụ này cũng được thấy khi dừng paroxetine quá nhanh.
Tôi nên lưu ý điều gì khi dùng paroxetine?
Chống chỉ định
Paroxetine không được dùng bởi:
- sử dụng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase (chất ức chế MAO) – cũng là thuốc chống trầm cảm
- @ sử dụng đồng thời thioridazine và/hoặc pimozide (thuốc chống loạn thần) – thuốc chống loạn thần
Tương tác thuốc
Các hoạt chất khác nhau có thể ức chế hoặc làm tăng sự phân hủy paroxetine qua gan. Đặc biệt, chúng bao gồm pimozide (thuốc chống loạn thần), fosamprenavir và ritonavir (thuốc điều trị HIV), procyclidine (thuốc chống Parkinson), phenprocoumon (thuốc chống đông máu) và axit acetylsalicylic (thuốc giảm đau và chống đông máu).
- Thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ propafenone, flecainide)
- Thuốc chẹn beta (thuốc tim mạch)
- Insulin (thuốc tiểu đường)
- Thuốc điều trị động kinh (ví dụ carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)
- Thuốc điều trị bệnh Parkinson (ví dụ, levodopa, amantadine)
- Thuốc chống loạn thần (ví dụ, risperidone, thioridazine)
- Các thuốc chống trầm cảm khác (ví dụ thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)
- Tamoxifen (điều trị ung thư vú)
- Tramadol (thuốc giảm đau)
Giới hạn độ tuổi
Lợi ích điều trị của paroxetine ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi chưa được chứng minh một cách đáng tin cậy. Vì vậy, thuốc chỉ nên được sử dụng sau 18 tuổi.
Bệnh nhân lớn tuổi có thể bài tiết thuốc chống trầm cảm chậm hơn, do đó có thể cần phải dùng liều thấp hơn. Điều tương tự cũng áp dụng ở những bệnh nhân bị suy thận hoặc gan.
Mang thai và cho con bú
Vì lý do này, chỉ nên dùng paroxetine trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết. Nếu có thể, nên sử dụng các chất được nghiên cứu tốt hơn (ví dụ citalopram, sertraline).
Paroxetine đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Cho đến nay, không có bất thường nào được quan sát thấy ở trẻ bú mẹ khi người mẹ dùng thuốc chống trầm cảm. Do đó, paroxetine là một trong những SSRI được lựa chọn trong thời kỳ cho con bú – cùng với citalopram và sertraline.
Paroxetine được bán theo toa ở Đức, Áo và Thụy Sĩ ở bất kỳ liều lượng và dạng bào chế nào và chỉ có ở các hiệu thuốc.
Paroxetine được biết đến từ khi nào?
Paroxetine được giới thiệu ra thị trường Hoa Kỳ vào năm 1992. Kể từ khi bằng sáng chế của nhà sản xuất ban đầu hết hạn vào năm 2003, nhiều loại thuốc generic có chứa hoạt chất đã được tung ra thị trường.
