Kể từ năm 2017, là một phần của sửa đổi đối với Ma túy Hành động, việc sử dụng cần sa trong y học đã được cho phép trong những điều kiện nghiêm ngặt. Do đó, một số bệnh nhân được lựa chọn ở Đức được phép mua và sử dụng hợp pháp cần sa. Tuy nhiên, điều này ít liên quan đến ý tưởng sáo rỗng về “hút thuốc lá nồi trên toa ”. Điều này là do nhiều nghiên cứu có thể chứng minh những lợi ích khoa học của cây thuốc cổ xưa này. Bài báo này giải thích bài viết này giải thích những loại cannabinoid khác nhau được sử dụng như thế nào và chúng ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta như thế nào.
THC, CBD, cần sa: là gì?
Các tên khác nhau có thể gây nhầm lẫn. Cần sa, cây gai dầu trong tiếng Đức, là một loài thực vật đã được trồng trong vài nghìn năm. Thậm chí sau đó, cần sa đã được sử dụng trong y tế, bao gồm đau or tiêu chảy. Cây gai dầu có chứa một số chất cannabinoids. Đây là tên được đặt cho các chất hóa học, được biết đến nhiều nhất là tetrahydrocannabinol (THC). Hàm lượng THC thay đổi theo từng loại, điều này gây khó khăn cho việc xác định liều lượng chính xác. Ngoài THC, một cannabinoid khác cũng rất quan trọng trong y học: cannabidiol (CBD). Tổng cộng, có hơn một trăm loại cannabinoid khác nhau tồn tại, nhưng phương thức hoạt động chính xác của chúng vẫn chưa được biết đến.
Cannabinoids hoạt động như thế nào?
Được phân phối trong toàn bộ của chúng tôi hệ thần kinh là vô số các thụ thể cannabinoid. Đây có thể được coi là các vị trí gắn kết trên bề mặt tế bào. Khi các chất truyền tin - trong trường hợp này là cannabinoid - đến được các thụ thể, chúng sẽ kết nối với bề mặt tế bào (giống như một chiếc chìa khóa mở khóa) và kích hoạt tế bào thần kinh. Điều này cho phép cannabinoids kích hoạt tín hiệu trong tế bào, dẫn đến giảm giải phóng chất ức chế dẫn truyền thần kinh GABA. Kết quả là ô thứ hai có thể giải phóng nhiều hơn dopamine. Nhưng những thụ thể này không chỉ được sử dụng bởi các cannabinoid được cung cấp “từ bên ngoài”; các chất do cơ thể tự sản xuất cũng gắn vào các thụ thể này. Những chất này được gọi là endocannabinoids và có nhiều chức năng khác nhau trong cơ thể. Trong số những thứ khác, chúng tham gia vào quá trình điều chỉnh miễn dịch và đau quy định trong não. Vì mục đích này, chúng có thể gắn vào các thụ thể khác nhau trong cơ thể. Về cơ bản, chúng ta có hai cơ quan thụ cảm khác nhau:
- Các thụ thể cannabinoid loại 1: Nằm chủ yếu ở trung tâm hệ thần kinh (CNS).
- Các thụ thể cannabinoid loại 2: Nằm ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể, cơ quan tiêu hóa, da, phổi hoặc cơ quan sinh sản.
Cũng giống như các endocannabinoids, THC có thể hoạt động ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể. Trong thời gian đó, nó đảm nhận chức năng của các chất tự nhiên này.
THC ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Ảnh hưởng của THC đối với não được kiểm soát bởi các thụ thể cannabinoid. Nếu cần sa được tiêu thụ như một loại ma túy (dưới dạng cần sa hoặc băm), thì các chất cannabinoids vẫn chưa xuất hiện ở dạng hoạt động của chúng. Chỉ bằng cách đốt nóng một cái gọi là khử cacboxyl (tách ra khỏi một carbon phân tử) diễn ra và do đó chuyển đổi thành THC hoạt động về mặt tâm lý. Điều này "thúc đẩy" trong số những thứ khác trong tích lũy hạt nhân (một phần của hệ thống phần thưởng của chúng tôi trong não) sự giải phóng hormone hạnh phúc dopamine. Số lượng cao của dopamine giải thích tác dụng gây hưng phấn của thuốc. Điều quan trọng đối với các tác động khác nhau là mức độ THC trong máu. Trong khi sử dụng thuốc hít, chẳng hạn như hút thuốc lá hoa cần sa, tạo ra mức độ cao 150-180 nanogram THC trên mỗi mililit máu, y học không sử dụng liều cao như vậy. Hầu hết các loại thuốc đều cung cấp mức THC khoảng 10 nanogam trên mililit. Điều này là đủ cho hiệu quả y tế mong muốn về mặt đau giảm nhẹ, nhưng quá thấp để đạt được "cao".
THC xảy ra trong y học ở những dạng nào?
Trước đây, cannabinoids chỉ có thể được đưa vào cơ thể dưới dạng băm (nhựa ép của hoa cái) hoặc như cần sa (hoa khô). Vấn đề lớn với điều này là hàm lượng THC thay đổi, có thể dao động từ 1 đến 20 phần trăm. Phạm vi rộng và các tạp chất có thể có đã làm cho dạng cần sa này không thể sử dụng làm thuốc trong một thời gian dài. Ngày nay, nhiều sản phẩm có chứa THC tồn tại trên thị trường và có thể được mua hợp pháp theo đơn. Chúng khác nhau cả về thành phần và lĩnh vực ứng dụng của chúng:
- Dronabinol: được dùng dưới dạng thuốc nhỏ dầu.Dronabinol do đó là một cannabinoid được sản xuất tổng hợp, có thể giúp ăn mất ngon.
- Canemes: Là một chế phẩm tổng hợp hoàn toàn, trong đó THC được sử dụng làm viên nang để trị liệu hóa học buồn nôn.
- Sativex: Thuốc này được sử dụng dưới dạng thuốc xịt miệng cho đa xơ cứng. Thành phần hoạt chất, nabiximol (hỗn hợp THC và CBD), được chiết xuất từ cây cần sa.
- Cần sa theo đơn: kể từ năm 2017, tất cả các chuyên gia y tế (trừ nha sĩ và bác sĩ thú y) được phép kê đơn hoa cần sa cho một chỉ định nhất định. Cần sa y tế được nhập khẩu chủ yếu từ Canada và Hà Lan. Để đạt được hiệu quả, hoa phải được làm nóng trước, ví dụ như trong máy xông hơi.
- Dầu THC: Ở đây, nồng độ THC rất cao có thể đạt được, ví dụ, dầu băm một THC tập trung từ 20 đến 60 phần trăm.
Về mặt lý thuyết, cũng có thể pha chế như trà. Tuy nhiên, do người nghèo nước khả năng hòa tan của THC, điều này là không thể Các thành phần hoạt tính trong hoa cần sa là lipohil (ưa chất béo), vì vậy bạn có thể lưu trữ chúng thay vì trong dầu.
Cần sa trong y học - ngày nay nó được sử dụng ở đâu?
Hoạt động đa dạng của cannabinoids trong cơ thể chúng ta dẫn đến một loạt các ứng dụng của cần sa trong y học. Các tình trạng sau đây có thể có chỉ định điều trị bằng cần sa y tế:
- động kinh
- Tăng cảm giác thèm ăn ở bệnh nhân HIV
- Buồn nôn và nôn sau khi hóa trị
- Đau mãn tính, đặc biệt là đau dây thần kinh, mà tất cả các liệu pháp đều thất bại
- Trong thuốc giảm cân co cứng in đa xơ cứng.
Tác dụng phụ của THC
Các tác dụng phụ có bản chất đặc biệt gây tâm thần. Vì phương thức hoạt động của cần sa vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, nên vẫn chưa có những tuyên bố đáng tin cậy về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu khác nhau đã phát hiện ra rằng việc sử dụng cần sa sớm làm tăng nguy cơ mắc một nhóm rối loạn tâm thần, rối loạn ái lực. Trong rối loạn cảm xúc, tâm trạng và động cơ thay đổi xảy ra. Một ví dụ là sự tái xuất hiện của rối loạn lưỡng cực, trong đó các cá nhân dao động giữa tâm trạng hưng phấn và trầm cảm. Các tác dụng phụ khác của quá liều có thể bao gồm:
- Tâm trạng tồi tệ đến trầm cảm
- Ảo giác
- Giãn mạch (giãn mạch) trong mắt, dẫn đến đỏ mắt điển hình
- Tăng cảm giác thèm ăn
- Khô miệng
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
Một ưu điểm chính trong liều lượng của cần sa là không có thụ thể cannabinoid trong trung tâm hô hấp và tim mạch của chúng ta. Do đó, quá liều THC không dẫn đối với các tình huống đe dọa tính mạng, như trường hợp có thể xảy ra với các loại thuốc giảm đau khác: Ví dụ: khi opioid được sử dụng quá liều, nhịp tim chậm lại. Ngoài ra, trung tâm hô hấp trở nên tê liệt khiến người bị ảnh hưởng khó thở. Hơn nữa, các cơ có thể tan biến theo đúng nghĩa đen, làm hỏng thận. Cũng có lợi với cần sa là sự phụ thuộc tâm lý gần như không tồn tại khi được sử dụng với liều lượng thuốc thấp.
Cần sa và lái xe - THC có thể phát hiện được trong bao lâu?
Khả năng phát hiện của THC trong máu chỉ có thể trong vài giờ, vì nó được cơ thể chuyển hóa nhanh chóng thành các chất chuyển hóa khác nhau (các sản phẩm phân hủy). Tuy nhiên, các chất chuyển hóa THC này chắc chắn có thể được phát hiện trong nước tiểu lâu hơn một vài giờ, như được thực hiện trong thử nghiệm thuốc. Đây là một phương pháp khá đáng tin cậy để phát hiện thuốc thậm chí vài ngày sau lần tiêu thụ cuối cùng. Vậy còn khả năng lái xe? Về nguyên tắc, lái xe dưới ảnh hưởng của cần sa là một tội hình sự. Điều này đã đặt ra câu hỏi liệu những bệnh nhân được kê đơn cần sa y tế do điều kiện nên hoàn toàn được phép tham gia giao thông đường bộ. Tại đây, chính phủ Đức đã ra phán quyết vào tháng 2017/XNUMX rằng những người bị ảnh hưởng có thể tham gia giao thông đường bộ nếu họ không bị suy giảm khả năng lái xe.
Kết luận: đầy hứa hẹn, nhưng vẫn còn một số câu hỏi mở
Việc sử dụng cần sa trong y học vẫn còn sơ khai. Vẫn còn quá ít nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực này để đưa ra những tuyên bố an toàn về tác dụng của nó. Cần sa chắc chắn không phải là một loại thuốc thần kỳ và nó luôn đòi hỏi những câu hỏi quan trọng trong điều trị. Tuy nhiên, các trường hợp riêng lẻ cho thấy kết quả đầy hứa hẹn.
