Theo dõi đường huyết

Định nghĩa

Máu Đo đường huyết được sử dụng để xác định hàm lượng đường trong máu và là một giá trị dễ đo lường để chẩn đoán và giám sát các bệnh liên quan đến thay đổi mức đường huyết, đặc biệt là để kiểm soát bệnh tiểu đường mellitus. Giá trị glucose tuyệt đối được xác định từ máuvà giá trị HbA1c và lượng đường trong nước tiểu cũng được đo cho giám sát diễn biến của bệnh.

Giá trị tiêu chuẩn

Theo hướng dẫn của Đức Bệnh tiểu đường Xã hội (DDG) năm 2012, ăn chay máu glucose ở người khỏe mạnh phải dưới 100 mg / dl, từ 100 đến 110 mg / dl nói lên tình trạng rối loạn dung nạp glucose, được coi là nghi ngờ bệnh tiểu đường và phải được kiểm tra hàng năm, trên giá trị 110 mg / dl DDG thấy biểu hiện của đái tháo đường. Nếu đường huyết mức độ không được đo lường ăn chay, mức được gọi là mức đường huyết “bình thường”, giá trị thường phải dưới 200 mg / dl. Ở nơi của bác sĩ, đường huyết thường được đo bằng cách lấy máu từ một mạch tĩnh mạch và đánh giá nó trong phòng thí nghiệm.

Sản phẩm đường huyết mức độ được xác định từ huyết tương, điều này đặc biệt quan trọng để chẩn đoán đái tháo đường. Đối với giám sát Tuy nhiên, sự tiến triển của bệnh, và đặc biệt để tự theo dõi tại nhà, có các máy đo đường huyết cầm tay lấy giá trị đường huyết từ máu toàn phần hoặc mao quản máu, tốt nhất là từ đầu ngón tay. Mặc dù phương pháp này nhanh hơn và đơn giản hơn nhiều, nhưng nó cũng kém chính xác hơn so với phương pháp đo bằng lấy mẫu máu do nhiều yếu tố gây khó chịu.

1.) Các phương pháp khác nhau đã được thiết lập trong lĩnh vực máy đo đường huyết cầm tay, ví dụ như trắc quang, là tiêu chuẩn trong các thiết bị đầu tiên sử dụng trong gia đình, cũng như đo amperometric. Cả hai phép đo đều được xúc tác bởi enzyme trong các thiết bị.

2.) Trong phép đo quang, sau khi nhỏ giọt máu vào, sẽ xảy ra phản ứng giữa đường có trong máu với các chất hóa học trên que thử, sau đó máy đo lượng đường trong máu bằng sự hấp thụ ánh sáng đặc trưng của que thử. dải sau phản ứng hóa học. Mức độ hấp thu phụ thuộc vào nồng độ glucose.

3.) Trong phương pháp đo amperometric, một giọt mao quản máu cũng được áp dụng cho que thử. Trường thử nghiệm có chứa enzyme glucose oxidase, mà đường trong máu sẽ phản ứng.

Phản ứng hóa học này thiết lập sự tiếp xúc giữa một số điện cực, để sau khi đặt điện áp từ thiết bị, nồng độ glucose trong máu có thể được tính toán bằng cách đo thời gian của cường độ dòng điện. Giá trị HbA1c là một cách khác để xác định giá trị đường huyết từ máu. Điều này đề cập đến huyết cầu tố phân tử của hồng cầu mà một phân tử glucose đã được liên kết không enzym.

Số lượng các phân tử được sửa đổi này tương quan với mức đường trong máu, ngay cả khi không thể có được giá trị đường huyết chính xác và tuyệt đối từ nó. Vì phân tử đường vẫn bị ràng buộc trong suốt thời gian tồn tại của tế bào hồng cầu, giá trị này cho phép rút ra kết luận về diễn biến của lượng đường trong máu trong 6-8 tuần qua và do đó phù hợp để theo dõi lâu dài cài đặt thuốc của bệnh nhân tiểu đường. Nó nên được kiểm tra mỗi quý một lần ở bệnh nhân tiểu đường.

Giá trị HbA1c thường phải từ 4 đến 6.2 phần trăm. Trong khi đó, một số ý tưởng mới về theo dõi đường huyết đã được phát triển, nhằm hướng tới một quy trình không cần lấy mẫu máu. Các phương pháp này hiện vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

Ví dụ, một khả năng đã được phát hiện để xác định lượng đường trong máu qua da bằng thiết bị laser có thể đo sự hấp thụ ánh sáng phụ thuộc vào nồng độ của glucose trong máu. Hơn nữa, có những cách tiếp cận để xác định lượng đường trong máu nước mắt. Trong trường hợp nồng độ glucose trong máu rất cao, nồng độ này cũng có thể vượt quá mức được gọi là thận ngưỡng, dẫn đến sự xuất hiện của glucose trong nước tiểu.

Tuy nhiên, do ngưỡng thận có thể dễ dàng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố can thiệp, giá trị này không có nhiều ý nghĩa, tuy nhiên, ngày nay các phương pháp đo lường tiêu chuẩn hóa khác được sử dụng phổ biến hơn. Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình củainsulin- bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc. Lưu ý khi tự đo bằng máy đo đường huyết cầm tay: Để tránh làm sai lệch giá trị đo, hãy đảm bảo tay sạch và khô.

Bàn tay ẩm ướt, ngay cả sau khi khử trùng bằng cồn, có thể làm loãng giọt máu. Hơn nữa, các ngón tay không được lạnh vì điều này có thể gây khó khăn cho việc lấy máu. Ngoài ra, nên áp dụng càng ít áp lực càng tốt để hút giọt máu từ ngón tay, vì nếu không chất lỏng có thể rò rỉ từ mô và có thể làm sai lệch phép đo. Để giảm đâm đau, nên cẩn thận để đâm thủng ở bên đầu ngón tay và không trực tiếp vào đầu ngón tay, vì đau các thụ thể không nằm chặt chẽ ở đó.