Hoạt động mạnh mẽ thuốc giảm đau được nhóm theo thuật ngữ opioid. Họ có thể dẫn để phụ thuộc nếu sử dụng quá mức.
Opioid là gì?
Hoạt động mạnh mẽ thuốc giảm đau được tóm tắt theo thuật ngữ opioid. Họ có thể dẫn để phụ thuộc nếu sử dụng quá mức. Opioid được sử dụng như đau thuốc giảm đau còn được gọi là thuốc giảm đau opioid. Các tác nhân này có tác dụng giảm đau mạnh tại các thụ thể opioid. Nha phiến trắng là một trong những opioid nổi tiếng nhất. Nó đã được sử dụng trong điều trị đau kể từ thế kỷ 19. Nha phiến trắng thu được từ thuốc phiện cây thuốc phiện. Ngày nay, opioid tổng hợp và bán tổng hợp cũng được sử dụng. Sự phân biệt giữa opioid hoạt động điều trị và lạm dụng được thực hiện. Trong khi opioid điều trị được sử dụng trong y học để điều trị đau, opioid lạm dụng được dùng làm chất say. Các opioid được cung cấp trong điều trị chủ yếu là các dẫn xuất của tự nhiên ancaloit. Chúng có thể được điều chỉnh hóa học và hoạt động như chất chủ vận tại các loại phụ của thụ thể opiate. Các đại diện opioid nổi tiếng bao gồm tramadol, tilidin, oxycodone, fentanyl, alfentanil, meptazinol, sufentanil, pethidin, và diamorphine, còn được gọi là heroin. Giống như tất cả các loại thuốc giảm đau opioid khác, hầu hết chúng đều thuộc nhóm Ma túy Đạo luật. thuốc phiện đóng vai trò là chất cơ bản của thuốc giảm đau opioid. Đây là nhựa sữa của loài cây thuốc phiện cây anh túc (Papaver somniferum), có chứa nhiều loài alkaloid khác nhau. Chúng phục vụ các phenatrenes như nha phiến trắng, thebaine và codein, và benzylisoquinolines như noscapin, narceine và đu đủ.
Hành động dược lý
Opioid phát huy tác dụng trực tiếp lên trung tâm hệ thần kinh (CNS). Trong quá trình này, các vị trí chuyển mạch của các tế bào thần kinh bị chặn đặc biệt, làm ngừng việc truyền tín hiệu đau. Tác dụng giảm đau của thuốc giảm đau opioid là kết quả của thụ thể µ, là dạng phụ của thụ thể opioid. Nếu một người bị bệnh về thể chất hoặc tâm lý căng thẳng, các chất nội sinh như enkephalins và endorphins được phát hành bởi não. Những chất này có đặc tính liên kết với các thụ thể opioid, giúp tắt nhận thức về cơn đau trong một thời gian ngắn. Vì lý do này, các nạn nhân của các vụ tai nạn, chẳng hạn, ban đầu thường không thể cảm nhận được nỗi đau do chấn thương của họ. Chỉ khi cơn đau tiến triển mới có thể cảm nhận được. Thông qua phản ứng này, cơ thể ngăn chặn các phản ứng đau tê liệt để người đó vẫn có khả năng hành động. Opioid cũng hoạt động trên các thụ thể này. Chúng ức chế cơn đau, giảm lo lắng, ức chế thở, chặn trung tâm ho, và làm suy yếu khả năng tập trung. Ngoài ra còn có co thắt đồng tử, giảm lượng nước tiểu, cứng cơ xương, giãn máu tàuvà giải phóng hormone histamine. Vì ruột cũng rỗng chậm hơn, điều này dẫn đến táo bón. Một số tác dụng này được coi là không mong muốn, đó là lý do tại sao chúng được xếp vào nhóm tác dụng phụ.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Thuốc phiện được sử dụng cho những cơn đau đặc biệt nghiêm trọng. Chúng đại diện cho một thành phần quan trọng của y tế quản lý đau. Cơn đau thường là ung thư đau, đau đại tràng, đau do tai nạn hoặc đau do thủ thuật phẫu thuật. Một dấu hiệu khác là đau ở hệ thống cơ xương, như trong bệnh thấp khớp viêm khớp, loãng xương (mất xương) hoặc viêm xương khớp. Opioid có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau. Chúng có thể được thực hiện ở dạng viên nén, tiêm bằng ống tiêm hoặc dùng dưới dạng thuốc đạn. Các bản vá với hiệu ứng thẩm thấu qua da cũng có sẵn. Một tác dụng khét tiếng của opioid là đặc tính thay đổi tâm trạng của chúng. Vì vậy, một số người sử dụng các chất có chứa opioid để làm cho bản thân cảm thấy hưng phấn, điều này thuộc lạm dụng chất. Do đó, thuốc giảm đau opioid chỉ có thể được kê theo đơn và phải chịu sự kiểm soát y tế nghiêm ngặt. Về nguyên tắc, opioid là hiệu quả nhất thuốc giảm đau dùng trong y học. Cần phải phân biệt giữa các opioid yếu như tramadol và các tác nhân mạnh như morphin và fentanyl.
Rủi ro và tác dụng phụ
Do khả năng phụ thuộc cao, một số bác sĩ và bệnh nhân rất nghi ngờ opioid. Tuy nhiên, khi sử dụng đúng cách, chúng mang lại hiệu quả tối ưu quản lý đau và thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, táo bón tạo thành một tác dụng phụ phổ biến. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể kích thích hoạt động ruột của họ bằng các biện pháp tự nhiên như hạt lanh hoặc mận khô. Tuy nhiên, thuốc nhuận tràng thuốc cũng có thể giúp bạn. Các tác dụng phụ không mong muốn khác liên quan đến việc sử dụng opioid là buồn nôn và ói mửa, nhưng chúng giảm dần sau một đến hai tuần. Ngoài ra, có thể quản lý thuốc chống nôn để giảm buồn nôn. Không có gì lạ khi bệnh nhân cũng bị chóng mặt và mệt mỏi. Những tác dụng phụ này đặc biệt rõ ràng trong giai đoạn đầu của opioid điều trị và biến mất ngay sau đó. Các tác dụng phụ hiếm gặp hơn bao gồm vấn đề với đi tiểu, khô miệng, ngứa và các vấn đề về tim mạch. Các triệu chứng này rất khó điều trị. Trong trường hợp dùng quá liều thuốc giảm đau opioid, có nguy cơ mắc bệnh hô hấp. trầm cảm. Trong trường hợp xấu nhất, điều này thậm chí có thể dẫn đến tình trạng ngừng hô hấp đe dọa tính mạng. Một vấn đề khác với opioid là khả năng phụ thuộc rất lớn. Nếu sự phụ thuộc xảy ra, những người bị ảnh hưởng sẽ trải qua các triệu chứng ngừng hoạt động thể chất như vận động không yên, nổi da gà, tăng tốc thở, hắt hơi, chảy nước mắt mạnh, lạnh mồ hôi, tăng lên máu áp lực và đau đớn. Sau một vài tuần, các triệu chứng cai nghiện thường giảm dần. Sự lệ thuộc tâm lý cũng có thể xảy ra trong một thời gian nhất định. Điều này xảy ra do tác dụng hưng phấn của opioid. Những người bị ảnh hưởng sau đó biểu hiện sự thèm muốn vô độ đối với việc sử dụng opioid. Một trong những hình thức phụ thuộc opioid được biết đến nhiều nhất là heroin nghiện. Tuy nhiên, nếu opioid được sử dụng riêng cho quản lý đau, nguy cơ lệ thuộc được coi là thấp khi được điều trị đúng cách.
