Erysipelas: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Công thức máu nhỏ [tăng bạch cầu / tăng số lượng bạch cầu]
  • Công thức máu khác nhau
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin) [↑]
  • Máu nuôi cấy - nếu có bằng chứng về phản ứng viêm toàn thân.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Anti-DNAse B (kháng thể liên cầu).
  • D-dimer - chẩn đoán cấp tính nghi ngờ tĩnh mạch tươi huyết khối (xem thêm dưới “Kiểm tra thể chất”Điểm Wells để xác định xác suất lâm sàng của tĩnh mạch huyết khối, DVT) [D-dimers dương tính không đặc hiệu cho huyết khối hoặc phổi tắc mạch; tuy nhiên, D-dimers phủ định loại trừ huyết khối or thuyên tắc phổi lớn hơn 99%. Xác suất loại trừ]
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, có thể Cystatin C or độ thanh thải creatinin - nếu có bằng chứng về phản ứng viêm toàn thân hoặc nghi ngờ nhiễm trùng mô mềm sâu / hoại tử (NSTI).
  • Creatine kinase (CK) - khi có bằng chứng về phản ứng viêm toàn thân hoặc khi nghi ngờ nhiễm trùng mô mềm sâu / hoại tử (NSTI).

Các dấu hiệu cảnh báo của nhiễm trùng mô mềm sâu / hoại tử (NSTI):

  • Phồng rộp / bong vảy (đóng cặn).
  • Da xuất huyết, hình thành khí, da hoại tử.
  • Các khuyết tật về cảm quan
  • Tiến triển nhanh chóng
  • Suy thận cấp (ANV)
  • mê sảng