Loại khối u và độ nhạy bức xạ:
- Seminoma rất nhạy cảm với bức xạ.
- Non-seminoma chỉ nhạy cảm với bức xạ ở mức độ vừa phải.
Các biện pháp xạ trị:
- “Để loại bỏ GCNIS (Ung thư tế bào mầm tại chỗ; khối u tế bào mầm tại chỗ) sau khi bảo tồn nội tạng điều trị trong trường hợp viêm tinh hoàn đơn lẻ, nên chiếu xạ bổ trợ của tinh hoàn bị ảnh hưởng với 18-20 Gy. Vì sự xuất hiện của một khối u tế bào mầm biểu hiện (GCNIS) có thể mất vài năm, nên siêu âm thường xuyên giám sát nên được thảo luận nếu bệnh nhân muốn có con ”[Hướng dẫn S3] Lưu ý: Với quan sát chờ và xem của GCNIS, GCNIS xâm lấn phát triển trong 50% trường hợp trong vòng năm năm [Hướng dẫn S3].
- Khối u tế bào mầm di căn của tinh hoàn: u ác tính ở giai đoạn cSIIA: tổng 30 Gy liều và ở giai đoạn cSIIB với tổng liều 36 Gy.
- Chiếu xạ paraaortic (“quanh động mạch chủ / động mạch chủ”) với 20 Gy:
- Giai đoạn I (khối u giới hạn trong tinh hoàn):
- Bức xạ điều trị ở giai đoạn này đã bị chỉ trích nặng nề. Một nghiên cứu cho thấy sau 18 năm, 14% bệnh nhân có khả năng bị khối u thứ hai (bao gồm tuyến tụy, dạ dày và tiết niệu bàng quang khối u). Hướng dẫn S3: đối với bán biểu mô CS-I, thường là giám sát (giám sát); nếu có lý do để đi chệch khỏi khuyến nghị giám sát, tùy chọn là: 1-2 x carboplatin hoặc radiatio (xạ trị).
- Seminoma: giai đoạn IIA (sau phúc mạc bạch huyết di căn hạch; hạch bạch huyết <2 cm).
- Seminoma: giai đoạn IIB (sau phúc mạc bạch huyết di căn hạch; hạch bạch huyết 2-5cm).
- Tái phát cục bộ (tái phát bệnh) của một bán biểu mô.
- Bằng chứng về bệnh tân sinh nội biểu mô tinh hoàn (TIN) Trên sinh thiết của tinh hoàn bên (đối diện).
- Giai đoạn I (khối u giới hạn trong tinh hoàn):
