Viêm tinh hoàn: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Tổng quan ngắn gọn

  • Triệu chứng: Khởi phát đau tương đối nhanh, đỏ và sưng tinh hoàn một bên hoặc hai bên, có thể sốt.
  • Điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị triệu chứng trong trường hợp nhiễm virus, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, có thể là cortisone, đôi khi gây tê cục bộ ở vùng dây tinh trùng, kháng sinh trong trường hợp nhiễm khuẩn.
  • Diễn biến bệnh và tiên lượng: Thường tốt, hiếm khi có biến chứng như hình thành áp xe hoặc hậu quả như suy giảm khả năng sinh sản.
  • Khám và chẩn đoán: Dựa vào bệnh sử, sờ nắn, dấu hiệu Prehn, nếu cần phát hiện nguyên nhân nhiễm trùng thì siêu âm (siêu âm).
  • Phòng ngừa: Hiện có vắc-xin bảo vệ chống lại một số nguyên nhân, chẳng hạn như một số bệnh nhiễm trùng do virus (ví dụ như quai bị).

Viêm tinh hoàn là gì?

Viêm tinh hoàn xảy ra chủ yếu ở các bé trai sau tuổi dậy thì và ở nam giới. Nó ít phổ biến hơn ở trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tinh hoàn có thể được điều trị thành công.

Các triệu chứng của viêm tinh hoàn là gì?

Rất thường xuyên, virus quai bị là tác nhân gây viêm tinh hoàn. Khi đó, bệnh nhân thường bị sưng tuyến mang tai và đau ở vùng mặt và cổ, đặc biệt là khi nhai.

Viêm tinh hoàn do vi khuẩn còn kèm theo các triệu chứng như đau dữ dội, tấy đỏ và sưng tấy. Tuy nhiên, các triệu chứng phát triển trong vài ngày thay vì trong vài giờ. Trong tình trạng viêm do vi khuẩn, mào tinh hoàn cũng thường bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm gì để chống lại chứng viêm tinh hoàn?

Việc điều trị viêm tinh hoàn phụ thuộc vào việc vi khuẩn hay virus là tác nhân gây ra bệnh.

Điều trị viêm tinh hoàn do virus

Trong trường hợp nhiễm virus như viêm tinh hoàn quai bị, liệu pháp điều trị thường bao gồm việc giảm bớt các triệu chứng. Liệu pháp điều trị triệu chứng này bao gồm các biện pháp cụ thể sau:

  • Nghỉ ngơi tại giường
  • Nâng cao tinh hoàn
  • Thuốc giảm đau chống lại cơn đau

Ở người lớn bị viêm tinh hoàn do virus, bác sĩ đôi khi kê toa cortisone để giảm viêm ở mô tinh hoàn.

Điều trị viêm tinh hoàn do vi khuẩn

Bất kể nguyên nhân gây viêm tinh hoàn là gì, trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ gần thừng tinh để giảm đau.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tinh hoàn là gì?

Nhiễm virus khác đôi khi đi kèm với viêm tinh hoàn. Chúng bao gồm nhiễm vi-rút varicella-zoster (tác nhân gây bệnh thủy đậu và bệnh zona), vi-rút Ebstein-Barr (tác nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân = sốt tuyến Pfeiffersches) hoặc vi-rút Coxsackie.

Đôi khi bệnh nhân lần đầu bị viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn), chẳng hạn như do vi trùng xâm nhập trong nhiễm trùng đường tiết niệu. Sau đó, mầm bệnh lây lan từ mào tinh hoàn đến tinh hoàn.

Viêm tinh hoàn đôi khi cũng xảy ra do chấn thương (chẳng hạn như bạo lực ở tinh hoàn).

Viêm tinh hoàn: Thời gian và tiên lượng

Viêm tinh hoàn thường rất đau và khó chịu. Tuy nhiên, nhìn chung nó có thể được điều trị thành công.

Sau khi bị viêm tinh hoàn do virus, việc sản xuất tinh trùng thường bị suy giảm trong vài tháng. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, mô tinh hoàn bị tổn thương đến mức tinh trùng được sản xuất quá ít hoặc quá chậm vĩnh viễn - trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân vẫn bị vô sinh. Điều này ảnh hưởng đến một đến hai phần trăm bệnh nhân bị viêm tinh hoàn quai bị.

Làm thế nào có thể chẩn đoán viêm tinh hoàn?

Từ việc mô tả các triệu chứng và khám kỹ tinh hoàn, bác sĩ thường kết luận rất nhanh rằng tinh hoàn bị viêm. Dấu hiệu Prehn giúp chẩn đoán quan trọng: Trong trường hợp viêm tinh hoàn, cơn đau thường giảm khi tinh hoàn được nâng lên một chút.

Phân biệt xoắn tinh hoàn

Cả hai cuộc kiểm tra (dấu hiệu Prehn và siêu âm Doppler) đều quan trọng để loại trừ xoắn tinh hoàn (xoắn tinh hoàn) là nguyên nhân gây đau. Trong trường hợp này, tinh hoàn xoắn vào thừng tinh, làm gián đoạn việc cung cấp máu (có thể nhìn thấy trên siêu âm Doppler).

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Nếu nghi ngờ bị viêm tinh hoàn quai bị và chưa tiêm vắc-xin phòng bệnh quai bị, xét nghiệm máu sẽ giúp phát hiện bệnh. Với mục đích này, máu được tìm kiếm các kháng thể cụ thể chống lại virus quai bị.

Xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu kèm theo.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa viêm tinh hoàn?

Không thể phòng ngừa mọi nguyên nhân gây viêm tinh hoàn. Tuy nhiên, hiện có vắc-xin chống lại một số bệnh nhiễm trùng do vi-rút (chẳng hạn như quai bị, thủy đậu) có liên quan đến viêm tinh hoàn.

Tiêm vắc xin quai bị thường được tiêm cùng với vắc xin sởi và rubella trong vắc xin chung (tiêm vắc xin MMR), vắc xin phòng bệnh thủy đậu (vi rút varicella-zoster) được tiêm riêng.