Ung thư tuyến giáp (Ung thư biểu mô tuyến giáp): Phân loại

Phân loại ung thư biểu mô tuyến giáp theo đặc điểm mô học.

Loại ung thư biểu mô Tần số tương đối di căn Tiên lượng tính năng đặc biệt
Tuyến giáp nhú ung thư (PTC). 50-60%, xu hướng ngày càng tăng sinh bạch huyết (“trên con đường bạch huyết”) Tỷ lệ sống 5 năm: 80-90%. Thyroglobulin (chất chỉ điểm khối u; phát hiện sau khi cắt bỏ tuyến giáp là dấu hiệu của di căn / khối u con gái)
Ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nang 20-30% Huyết tương (“trong dòng máu”) Tỷ lệ sống 5 năm: xấp xỉ 80%.
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ (ung thư biểu mô tế bào C, MTC). xấp xỉ. 5-10% sinh bạch huyết và sinh máu Tỷ lệ sống 5 năm: 60-70%. tiết ra calcitonin

75% MTC là lẻ tẻ và 25% là di truyền trong cơ sở đa u tuyến nội tiết (MEN 2a, MEN 2b, MTC gia đình)

Ung thư biểu mô tuyến giáp không biệt hóa (ung thư biểu mô tuyến giáp không biệt hóa). 1-5% sinh bạch huyết và sinh máu Kém: thời gian sống thêm trung bình 6 tháng

Lưu ý: Ấn bản thứ 4 của WHO về phân loại khối u tuyến giáp lần đầu tiên bao gồm một nhóm các khối u dạng nang (bao bọc) với khả năng ác tính thấp / không chắc chắn (“tiềm năng ác tính”). Chúng không còn được gọi là ung thư biểu mô mà chỉ đơn giản là khối u hoặc khối u (tân sinh). Đây là "tân sinh dạng nang không xâm lấn với nhân tương đương PTC (NIFTP)".

Phân loại TNM

Phân loại T cho ung thư biểu mô thể nhú, thể nang và thể tủy.

T Sự lan rộng của khối u
T1 <2 cm, giới hạn ở tuyến giáp
T2 2-4 cm, giới hạn ở tuyến giáp
T3 > 4 cm, lan rộng tối thiểu ra ngoài tuyến giáp
t4a Lan rộng ra ngoài tuyến giáp đến thanh quản, khí quản, dây thần kinh, subcutis, v.v.
t4b Lan ra ngoài tuyến giáp vào các mạch máu não trước, trung thất

Phân loại T cho ung thư biểu mô không sản sinh.

T Sự lan rộng của khối u
T4 Tất cả các hình thức nhân giống

Tất cả các hình thức

N Di căn hạch
N0 Không có di căn hạch
N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực
N1a Sự liên quan đến hạch bạch huyết cổ tử cung
N1b Trung thất bên bạch huyết sự tham gia của nút.
M di căn
M0 Không có di căn
M1 Di căn xa

Phân loại TNM cho dàn

Traineeship T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
t4a N0-1b M1
IVB t4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú / nang ở người <45 tuổi

Traineeship T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Ung thư biểu mô tuyến giáp không sản sinh

Traineeship T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1