Chữa bệnh với tiên lượng phối cảnh
Tiên lượng chữa bệnh phụ thuộc cốt yếu vào gãy hình dạng của bán kính gãy, cách chăm sóc gãy và điều trị theo dõi (vật lý trị liệu). Chỉ có thể mong đợi kết quả tốt nếu có thể điều chỉnh gãy liên tục và để tạo điều kiện ổn định trong khu vực đứt gãy. Nếu không, sự hình thành khớp sai (không đủ ổn định) và cổ tay viêm khớp (tiền xơ cứng do khớp bước) có thể xảy ra.
Hậu quả sẽ là đau, di chuyển bị hạn chế và mất cổ tay chức năng với các hiệu ứng trên cả cánh tay. Về nguyên tắc, có một tiên lượng xấu hơn đối với cổ tay chấn thương hơn là gãy xương bán kính xa không biến chứng, ngay cả với liệu pháp tối ưu. Không phức tạp nói gãy thường chữa lành mà không có hậu quả.
Sự phức tạp
Các biến chứng có thể xảy ra trong cả liệu pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Các biến chứng trong điều trị bảo tồn: Các biến chứng trong điều trị phẫu thuật:
- Trượt gãy xương (trật khớp thứ phát)
- Thiệt hại do áp suất do thạch cao
- Hình thành khớp giả (giả khớp)
- Bệnh Sudeck: Bệnh của Sudeck, còn được gọi là CRPS, là một trong những biến chứng đáng sợ nhất của gãy cổ tay.
- Chấn thương mạch máu, gân và dây thần kinh
- Nhiễm trùng
- (trượt gãy xương)
- Nới lỏng implant
- Hình thành khớp giả (giả khớp)
- Bệnh Sudeck A Mobus Sudeck hoặc CRPS xảy ra thường xuyên hơn đáng kể sau khi điều trị phẫu thuật so với sau thạch cao liệu pháp. Tuy nhiên, về cơ bản, không thể phân biệt được liệu vết gãy (tác động mạnh) hay hoạt động kích hoạt CRPS.
Nói chuyện đổ vỡ ở trẻ em
Gãy xương bán kính có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn trong độ tuổi từ sáu đến mười tuổi. Gãy của cánh tay là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em, với tỷ lệ khoảng 25%.
Ở trẻ em, một nói gãy xương thường là do ngã trong khi chơi các môn thể thao như chơi bóng ném, trượt ván hoặc trượt ván trên tuyết. Vì xương ở trẻ em vẫn đang trong quá trình phát triển và lớp vỏ xương tương đối mềm, nên có thể bị gãy xương bằng gỗ xanh. Ở đây xương bị gãy, nhưng màng xương xung quanh xương không bị hư hại.
Tên gọi gãy khúc gỗ xanh xuất phát từ việc quan sát một cành cây xanh, có thể bị gãy ở bên trong, nhưng bên ngoài vẫn được bao bọc bởi một lớp vỏ cây không bị hư hại. Loại này của nói gãy xương xảy ra chủ yếu ở trẻ em vì lớp áo xương của chúng mềm dẻo, do đó giảm nguy cơ gãy xương. Trẻ em thường được đối xử thận trọng hơn nhiều so với người lớn.
Màng xương không bị tổn thương giúp ổn định vết gãy và điều trị bảo tồn bằng thạch cao thường bó bột từ ba đến bốn tuần là đủ. Sau khi loại bỏ thạch caoCó thể xảy ra tình trạng sai khớp dù vết gãy đã lành. Nếu vết nứt không quá lớn, có thể tự điều chỉnh một cách tự nhiên. Điều kiện tiên quyết cho một liệu pháp bảo tồn là sự tiếp xúc của các đầu gãy và một biến dạng nhất định không thể vượt quá.
Nếu vị trí sai lệch quá lớn hoặc bị dịch chuyển hoàn toàn, dây nhọn cũng được sử dụng ở đây. Tiên lượng lành bệnh là rất tốt trong trường hợp này do xu hướng chữa lành tự phát ở trẻ em. Có một cuộc tranh cãi về thời điểm cần thiết của một liệu pháp phẫu thuật được đưa ra. Cần lưu ý rằng các tấm kim loại thường không cần thiết ở trẻ em và chúng ngày càng bị căng thẳng bởi các thủ tục bổ sung như gây mê và chính phẫu thuật.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
