Thủy tinh thể nội nhãn là một thủy tinh thể nhân tạo được lắp vào mắt trong quá trình phẫu thuật. Thủy tinh thể nhân tạo tồn tại trong mắt vĩnh viễn và cải thiện đáng kể thị lực của bệnh nhân.
Ống kính nội nhãn là gì?
Thủy tinh thể nội nhãn là một thủy tinh thể nhân tạo được lắp vào mắt trong quá trình phẫu thuật. Thấu kính nội nhãn (IOL) thường dùng để chỉ thấu kính cấy ghép. Thủy tinh thể nhân tạo thay thế cho thủy tinh thể tự nhiên thấu kính của mắt. Thay thấu kính mắt người có thể cần thiết trong bối cảnh thấu kính bị mờ đi, chẳng hạn như đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, cũng có thể lắp kính nội nhãn ngoài thủy tinh thể tự nhiên để điều chỉnh tật khúc xạ trong những trường hợp tật khúc xạ nặng. Thấu kính nội nhãn đã được sử dụng từ năm 1949. Trong năm đó, người Anh bác sĩ nhãn khoa Harold Ridley (1906-2001) cấy thủy tinh thể mắt nhân tạo đầu tiên ở London. Trong những năm sau đó, việc cấy ghép kính nội nhãn đã phát triển thành một thủ thuật rộng rãi. Chỉ riêng ở Đức, trung bình có khoảng 650,000 ống kính nội nhãn được cấy ghép mỗi năm trong đục thủy tinh thể phẫu thuật.
Hình thức, kiểu và kiểu
Thấu kính nội nhãn có thể được chia thành nhiều loại khác nhau. Ống kính nội nhãn thông thường được sử dụng như một phần của đục thủy tinh thể phẫu thuật. Đục thủy tinh thể là thuật ngữ được sử dụng để mô tả lớp phủ của thấu kính của mắt khiến thị lực kém đi. Phẫu thuật để khắc phục vấn đề này đã tồn tại trong nhiều thập kỷ và được thực hiện khoảng 14 triệu lần mỗi năm trên toàn thế giới. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ thay thế thủy tinh thể bị đục bằng thủy tinh thể nhân tạo, ngay lập tức cung cấp cho bệnh nhân thị lực tốt hơn. Một biến thể khác là ống kính nội nhãn phakic. Việc đặt thủy tinh thể mắt nhân tạo được coi là một giải pháp thay thế an toàn cho những người không phù hợp với mắt laser điều trị. Nó được sử dụng trong các trường hợp nặng cận thị, viễn thị hoặc giác mạc mỏng. Việc điều chỉnh tật khúc xạ được thực hiện bằng cách cấy thấu kính nội nhãn phakic vào mắt, nơi nó còn nằm bên cạnh tự nhiên. thấu kính của mắt. Ngoài ra, thủ tục có thể được đảo ngược bất cứ lúc nào. Thấu kính nội nhãn được chia thành thấu kính toric, điều này chính xác cận thị, viễn thị và loạn thị, thấu kính nội nhãn phi cầu, điều chỉnh quang sai "quang sai cầu", thấu kính nội nhãn liên quan đến tuổi tác, đảm bảo tầm nhìn sắc nét ở khoảng cách xa và thấu kính lọc màu xanh lam. Chúng có chức năng ngăn chặn sự truyền ánh sáng xanh vào mắt để bảo vệ võng mạc. Một biến thể khác là kính nội nhãn đa tiêu cự, đảm bảo tầm nhìn sắc nét trên nhiều khoảng cách thị giác. Chúng lại được chia thành kính nội nhãn hai tiêu và ba tiêu. Trong khi ống kính hai tiêu, được coi là cổ điển của ống kính nội nhãn đa tiêu, có hai tiêu cự, thì ống kính ba tiêu có ba tiêu cự.
Cấu trúc và phương thức hoạt động
Thấu kính nội nhãn bao gồm thấu kính quang học trung tâm và vùng xúc tác tiếp theo giúp cố định thấu kính trong mắt. Vùng quang học có đường kính từ 5 đến 7 mm. Các xúc giác có hình dạng khác nhau. Các biến thể phổ biến là tấm haptics hoặc C-haptics. Sự khác biệt tồn tại trong vật liệu của thấu kính nội nhãn, cho phép nó được chia thành thấu kính mềm có thể gập lại hoặc thấu kính cứng. Trong khi ống kính cứng được làm bằng polymethyl methaacrylate (PMMA), thì ống kính nội nhãn mềm có thể gập lại được làm bằng hydrogel, acrylic hoặc silicone. Thấu kính có thể gập lại được thiết kế với một vết rạch nhỏ hơn cần thiết để cấy ghép. Ví dụ, ống kính nội nhãn có thể gập lại có thể được cấy ghép qua một vết rạch có kích thước 3 mm. Với các thấu kính hiện đại, dù chỉ 2 mm là đủ để cấy ghép. Thấu kính nội nhãn phakic (PIOL) bao gồm thấu kính quang học trung tâm và một thấu kính tiếp xúc ở ngoại vi. Đường kính của vùng quang học là 4.5 đến 6 mm. Cần phải phân biệt giữa thấu kính buồng trước và buồng sau. Trong khi thủy tinh thể tiền phòng được cấy ghép giữa giác mạc và iris, thủy tinh thể tiền phòng sau được cấy vào giữa thủy tinh thể và mống mắt. Chất liệu của thấu kính nội nhãn phakic khác nhau, ví dụ, thấu kính buồng trước được cấu tạo từ các vật liệu mềm như hợp chất acrylic hoặc silicone hoặc PMMA cứng. Ngược lại, thấu kính buồng sau luôn được làm bằng vật liệu mềm như collamer hoặc hợp chất silicone. Các chức năng quang học của ống kính nội nhãn phụ thuộc vào loại ống kính. Kính nội nhãn được sử dụng phổ biến nhất là thấu kính khúc xạ dương, được cấy vào mắt ban đầu có thị lực bình thường. Thấu kính khúc xạ âm cực chính xác cận thị và ống kính toric phù hợp với mức độ trung bình đến nặng loạn thị. Một thấu kính đa tiêu cự cho phép bệnh nhân loại bỏ nhu cầu đọc kính. Ngoài ra, viễn thị có thể được sửa chữa.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Đối với nhãn khoa, kính nội nhãn có tầm quan trọng lớn. Ví dụ, nó là một giải pháp thay thế hiệu quả cho điều trị bằng laser và cho phép điều chỉnh các tật khúc xạ như cận thị và viễn thị trong khoảng từ -5 đến +3 diop. Tương tự như vậy, sửa chữa loạn thị (loạn thị của giác mạc) có thể đạt tới 7 diop. Hiệu suất khắc phục thay đổi tùy thuộc vào loại ống kính. Ngay cả cận thị lên đến -20 diop hoặc viễn thị lên đến +15 diop đều có thể được điều trị bằng một ống kính nội nhãn đặc biệt. Để cấy ghép một ống kính nội nhãn, cần phải thực hiện một quy trình phẫu thuật nhãn khoa. So với phương pháp điều trị bằng laser, kết quả có thể bị đảo ngược. Ngoài ra, việc thay thế thủy tinh thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Ngoài ra, phẫu thuật có ít rủi ro hơn. Ví dụ, ống kính nội nhãn được đưa vào mắt thông qua một vết rạch nhỏ. Giai đoạn lành bệnh chỉ kéo dài khoảng 24 giờ và thị lực của bệnh nhân được cải thiện nhanh chóng. Tuy nhiên, có một số chống chỉ định đối với việc cấy ghép ống kính nội nhãn. Ví dụ, thủy tinh thể không được cấy ghép cho những người bị bệnh mãn tính về mắt như bệnh tăng nhãn áp. Điều này cũng áp dụng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.
