Xạ trị
Ở những bệnh nhân không có bệnh đi kèm đáng kể, xạ trị (sự bức xạ điều trị) thường nên tuân theo BET (liệu pháp bảo tồn vú) cũng như giải phẫu cắt bỏ vú (cắt bỏ các tuyến vú) với giai đoạn khối u tiến triển. Bệnh nhân bị giới hạn bởi các bệnh đi kèm (các bệnh đồng thời) nên được điều trị hạn chế điều trị.
Liệu pháp nội tiết
Nội tiết toàn thân điều trị (liệu pháp hormone) có thể được sử dụng không hạn chế cho những bệnh nhân lớn tuổi bị hạn chế bởi các bệnh đi kèm, nhưng các tác dụng phụ tiềm ẩn phải luôn được xem xét. Trong các trường hợp mắc bệnh đi kèm, liệu pháp nội tiết có thể là lựa chọn thay thế cho phẫu thuật.
Hóa trị
- Hóa trị nên được tiêm cho bệnh nhân âm tính với thụ thể hormone, âm tính bộ ba *, và bệnh nhân dương tính với HER2.
- Tiêu chuẩn hóa trị nên được dùng cho bệnh nhân đến 70 tuổi không mắc bệnh đồng thời đáng kể.
- Ở những bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh đồng thời, hóa trị nên được cung cấp như một phần của thử nghiệm, nếu thích hợp.
Lưu ý: Tiên lượng của ung thư biểu mô vú ba âm tính di căn hứa hẹn sẽ cải thiện khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch với các chất ức chế điểm kiểm soát.
Kháng thể đơn dòng
Ở những bệnh nhân lớn tuổi không mắc bệnh đồng thời đáng kể, sự kết hợp của hóa trị liệu cộng với kháng thể đơn dòng trastuzumab có thể được sử dụng nếu Her2 biểu hiện quá mức được phát hiện.
Việc tham gia vào các thử nghiệm nên được giải thích cho tất cả bệnh nhân cao tuổi.