Có những loại van tim nhân tạo nào?
Nhân tạo tim van về cơ bản bao gồm hai phần tử. Một mặt, có một khung được bao quanh bởi polyester (nhựa). Khung này hình thành quá trình chuyển đổi giữa van và con người tim.
Bên trong giàn giáo là một van kim loại. Có nhiều loại van khác nhau. Cần phải phân biệt ba mô hình khác nhau.
Các loại van khác nhau đều có ưu và nhược điểm do kích thước và tính chất cơ học khác nhau, do đó phù hợp với các nhóm bệnh nhân khác nhau. Tất cả ba loại van này đều kích hoạt tiếng nhấp chuột giả điển hình, nơi bạn nghe thấy lá van đập vào vòng van.
- Có nhân tạo tim van, bao gồm một đĩa nghiêng. Đại diện nổi bật nhất của loại van này là phục hình Björk-Shiley.
- Ngoài ra còn có các cánh kép như St. Jude Medical.
- Loại nắp thứ ba được gọi là nắp bóng. Được biết đến nhiều nhất trong số này là van bi Rigid Edwards.
OP - Chèn van tim
Hiện nay có nhiều cách để chèn van tim nhân tạo. Một lựa chọn vẫn là phẫu thuật tim mở lớn, trong đó ngực và tim được mở để loại bỏ van bị ảnh hưởng và lắp van tim nhân tạo mới. Trong cuộc phẫu thuật mở lớn, bệnh nhân được gây mê toàn thân.
Sản phẩm ngực được mở bằng cách cắt qua xương ức để truy cập trái tim đằng sau nó. Hầu hết các hoạt động được thực hiện trên một trái tim không đập. Thay vào đó, cái gọi là máy tim phổi đảm nhận chức năng.
Ngay sau khi van nhân tạo mới được lắp vào, tim sẽ đập trở lại. Một phương pháp khác là cái gọi là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó van nhân tạo được đưa vào giống như một ống đỡ động mạch qua các động mạch bẹn vào hệ thống mạch máu rồi tiến về tim. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được khi thay thế van động mạch chủ, vì nó nằm ở lối ra của tim, được tiếp cận qua hệ thống mạch máu động mạch.
Phương pháp không xâm lấn trong đó van được đưa vào qua bẹn động mạch được gọi là TAVI. TAVI là viết tắt của transcatheter van động mạch chủ cấy ghép. Nhân tạo mới van động mạch chủ được đưa vào qua một ống thông tim.
Ống thông được nâng cao qua hệ thống mạch máu cho đến thời điểm đưa vào, nơi nó mở van tim nhân tạo. Điều này được thực hiện trong khi tim đang đập. Van mới ép van cũ bị lỗi vào tường. van tim được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Điều này dẫn đến một sức khỏe rủi ro, không phụ thuộc vào quy trình phẫu thuật, cũng tăng theo tuổi tác và ngày càng có nhiều bệnh trước đó (đặc biệt là ở hệ tim mạch). Ngoài ra, lồng ngực phải được mở trong quá trình phẫu thuật để đảm bảo tim được tiếp cận. Để lắp van tim nhân tạo, tim phải ngừng đập trong một thời gian nhất định.
Vì mục đích này, người bị ảnh hưởng được kết nối với máy tim phổi, thực hiện bơm chức năng của tim. Sau đó, tim có thể được cố định bằng thuốc. Kể từ khi máy tim phổi là một thủ thuật rất phổ biến, rủi ro ở đây là khá nhỏ, mặc dù nó là một can thiệp rất nặng vào các chức năng của cơ thể.
Cưa hoặc cắt mở ngực cũng là một căng thẳng lớn cho cơ thể. Ngoài ra còn có nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng ở vùng vết thương và xung quanh tim. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra sau đó, khi vi khuẩn tự gắn vào van tim nhân tạo.
Thời gian ở bệnh viện ban đầu bao gồm ngày nhập viện, thường là một ngày kể từ ngày phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật được tiếp theo sau hai đến ba ngày trong phòng chăm sóc đặc biệt để theo dõi chức năng tim. Sau đó là thời gian lưu trú tại phòng khám tim mạch bình thường khoảng hai tuần.
Trong hầu hết các trường hợp, thời gian nằm viện ngay sau đó là phục hồi chức năng nội trú, sau đó kéo dài thêm XNUMX-XNUMX tuần nữa. Nói chung, phải nằm viện từ sáu đến bảy tuần. Việc phục hồi chức năng sau van tim nhân tạo thường diễn ra ngay sau thời gian nằm viện.
Có nhiều tiêu điểm khác nhau được xử lý trong quá trình phục hồi. Vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ và phòng tập thể dục đào tạo được sử dụng để cải thiện hiệu suất thể chất. Có một chương trình giáo dục về dinh dưỡng và thuốc men. Các vấn đề tâm lý như lo lắng, trầm cảm và kéo dài đau cũng được điều trị.
