Độ bão hòa oxy là gì?
Độ bão hòa oxy cho biết tỷ lệ sắc tố máu đỏ (hemoglobin) được nạp oxy. Hemoglobin hấp thụ oxy hít vào qua phổi và vận chuyển nó đến các mô qua đường máu. Ở đó, huyết sắc tố giải phóng các phân tử oxy tích điện đến các tế bào. Một sự phân biệt được thực hiện giữa:
- sO2: độ bão hòa oxy mà không có chỉ định chính xác hơn
- SaO2: độ bão hòa oxy trong máu động mạch
- SVO2: độ bão hòa oxy trong máu tĩnh mạch
- SZVO2: Độ bão hòa oxy trong máu tĩnh mạch trung tâm
Áp suất do khí oxy tạo ra trong máu được gọi là áp suất riêng phần của oxy.
Những yếu tố nào ảnh hưởng đến độ bão hòa oxy?
Độ bão hòa oxy trong máu phụ thuộc vào độ pH, áp suất riêng phần carbon dioxide, nhiệt độ và nồng độ bisphosphoglycerate trong hồng cầu. Hemoglobin giải phóng oxy dễ dàng hơn khi:
- tăng nồng độ CO2
- tăng nhiệt độ
- tăng nồng độ 2,3-bisphosphoglycerate trong hồng cầu
Mặt khác, các điều kiện ngược lại (pH tăng, nồng độ CO2 giảm, v.v.) sẽ ổn định sự liên kết của oxy với huyết sắc tố.
Khi nào bạn xác định độ bão hòa oxy?
Bác sĩ đo độ bão hòa oxy trong máu động mạch (SaO2) bằng máy đo oxy xung - một thiết bị đo cầm tay nhỏ. Một chiếc kẹp đo được gắn vào đầu ngón tay hoặc dái tai của bệnh nhân và truyền các giá trị đo được đến màn hình. Nhịp tim, nhịp thở và huyết áp thường được đo đồng thời. Đối với trẻ sơ sinh, kẹp cũng có thể được gắn vào gót chân.
Độ bão hòa oxy: Giá trị bình thường
Tuổi tác và giới tính đều không ảnh hưởng đến độ bão hòa oxy. Giá trị ở người khỏe mạnh nên nằm trong khoảng từ 90 đến 99%.
Mặt khác, áp suất riêng phần của oxy trong máu phụ thuộc vào độ tuổi và được đo bằng kPa hoặc mmHg. Người trẻ tuổi thường có giá trị spO2 khoảng 96 mmHg (tương đương 12.8 kPa). Trong suốt cuộc đời, áp suất riêng phần giảm xuống và khoảng 75 mmHg (tương đương 10 kPa) ở người 80 tuổi.
Nếu có quá ít oxy trong máu do bệnh phổi, lượng hemoglobin có thể được nạp vào máu sẽ ít hơn - độ bão hòa oxy sẽ giảm xuống. Đây là trường hợp, ví dụ, với:
- bịnh thung
- Hen suyễn
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Hô hấp giảm cũng làm giảm độ bão hòa, chẳng hạn như trong trường hợp ngộ độc các chất gây che khuất tâm trí. Các lý do khác làm giảm độ bão hòa oxy bao gồm:
- Rối loạn tuần hoàn
- Khuyết tật tim
- Rối loạn cân bằng axit-bazơ với nhiễm toan (tăng axit)
Giá trị sai thấp có thể do hạ thân nhiệt hoặc hạn chế lưu lượng máu đến các chi (chẳng hạn như bị sốc hoặc tắc mạch). Sơn móng tay và nấm móng cũng có thể làm sai lệch kết quả.
Độ bão hòa oxy tăng cao khi nào?
Nếu bạn hít vào và thở ra đặc biệt sâu và nhanh (tăng thông khí), độ bão hòa có thể tăng lên tới 100%. Đồng thời, hàm lượng carbon dioxide trong máu giảm.
Phải làm gì nếu độ bão hòa oxy thay đổi?
Nếu độ bão hòa oxy quá thấp, cần phải điều trị bằng oxy. Trong trường hợp này, oxy được cung cấp cho bệnh nhân, chẳng hạn như qua ống thông mũi hoặc mặt nạ. Nếu cần thiết, bệnh nhân cũng có thể cần được đặt nội khí quản: Một ống được đưa vào khí quản và bệnh nhân được thở máy nhân tạo.
Ngoài ra, nguyên nhân làm độ bão hòa oxy giảm phải được khắc phục. Ví dụ, cơn hen suyễn có thể dừng lại bằng thuốc.
