Loét chân tĩnh mạch: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Giảm đau và chữa lành

Khuyến nghị trị liệu

  • Xem dưới liệu pháp phẫu thuật
  • Hỗ trợ chữa bệnh (ức chế kết tập tiểu cầu, chất lưu biến, prostaglandin; flavonoid như combo diosmin / hesperidin; combo coumarin / troxerutin; sulodexide; chiết xuất hạt dẻ ngựa); điều trị bằng thuốc một mình sẽ không thành công
  • Thay thế nguyên tố vi lượng (ủi, selen, kẽm) Và vitamin (vitamin C, folate) / nếu cần, dùng chế độ ăn kiêng bổ sung cho da, lôngmóng tay; nếu cần, cũng cung cấp thêm protein (a phân tích dinh dưỡng được khuyến khích).
  • Giảm đau (thuốc giảm đau / thuốc giảm đau).
  • Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".

Hỗ trợ chữa lành vết loét

Hoạt chất (chỉ định chính).

Các tác nhân sau có thể được sử dụng như chất bổ trợ để giúp chữa lành vết loét:

  • Thuốc chống kết tập tiểu cầu (TAH): axit acetylsalicylic (ASA) 300 mg / ngày Điều trị bằng đường uống với 150 mg axit acetylsalicylic cùng với liệu pháp nén vì điều trị tiêu chuẩn không thuyết phục trong một nghiên cứu mù đôi và giả dược-được kiểm soát: Thời gian hồi phục gần như giống nhau ở cả hai nhóm (trung bình với ASA 77 ngày; nhóm giả dược 69 ngày (tỷ lệ nguy cơ [HR]: 0.85; khoảng tin cậy 95%: 0.64-1.13); p = 0.25 chênh lệch không đáng kể.
  • Tác nhân lưu biến (chất cải thiện máu tính chất chảy, dẫn xuất metylxanthin). Pentoxyphylline 1,200 mg / ngày; CI trong suy gan / suy thận nặng.
  • Dẫn xuất prostacyclin iloprost 2 ng / kg thể trọng / phút khi truyền; hơn 3 tuần, 5 ngày trong tổng số điều trị mỗi, sau đó 2 ngày nghỉ ngơi.
  • Prostaglandin E1 60 μg / ngày trong 6 tuần.
  • Flavonoids chẳng hạn như combo diosmin / hesperidin; coumarin /troxerutin kết hợp; sulodexide 600 E im một lần / 60 mg im trong 20 ngày, sau đó 2 x 500 mg / ngày cho đến khi lành bệnh; hạt dẻ ngựa trích xuất.
  • Thay thế nguyên tố vi lượng (ủi, selen, kẽm) Và vitamin (vitamin C, folate) ở trạng thái thiếu hụt do chế độ ăn kiêng bổ sung.