Tụ máu dưới màng cứng: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Phòng ngừa co giật
  • Giảm áp lực nội sọ
  • Tránh các bệnh thứ phát và biến chứng
  • Nếu cần thiết, bình thường hóa quá trình đông máu

Khuyến nghị trị liệu

  • Dự phòng co giật bằng carbamazepine
  • Đối với tụ máu nhỏ (<10 mm) và các triệu chứng nhẹ:
  • Để giảm khối máu tụ:
    • Thuốc chống tiêu sợi huyết → axit tranexamic
  • Được sử dụng để bình thường hóa đông máu:
    • Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) - một sản phẩm máu thu được từ máu người hiến tặng, chứa các thành phần lỏng và hòa tan của máu; các tế bào của máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) đã được loại bỏ phần lớn bằng cách ly tâm; Thận trọng: không nên sử dụng nếu không có xu hướng chảy máu biểu hiện trên lâm sàng!
    • Vitamin K
    • Yếu tố tái tổ hợp VIIa
  • Lưu ý: Ngay sau khi các triệu chứng xấu đi khi điều trị bảo tồn, hộp sọ phải được mở! (Xem trong “Liệu pháp phẫu thuật”)
  • Thấp-liều (75-300 mg / ngày) thuốc liên tục với axit acetylsalicylic (ASA; chất chống kết tập tiểu cầu), theo quy định trong phòng ngừa nguyên phát và thứ phát các biến cố mạch máu, không làm tăng nguy cơ xuất huyết nội sọ.