Rối loạn chức năng giọng nói là một rối loạn giọng nói mà không có nguyên nhân hữu cơ. Bệnh nhân thường sử dụng quá mức các cơ liên quan đến phát âm. Suốt trong trị liệu ngôn ngữ, họ học cách bình thường hóa giọng nói của mình theo cách có mục tiêu.
Chứng khó thở tăng chức năng là gì?
Khớp có một phần giọng hát ở một mức độ nào đó. Phần phát âm này của khớp bị suy giảm trong chứng khó nói. Tùy thuộc vào các phát hiện và mức độ, giọng nói trong chứng rối loạn âm thanh tăng cường chức năng nghe từ khàn đến khàn, khó thở hoặc bị chiếm chỗ. Âm sắc của giọng nói, cao độ của phát âm và khối lượng các âm thanh khớp có thể thay đổi bởi bệnh nhân mắc chứng khó nói chỉ với những hạn chế. Bệnh nhân mắc chứng khó nuốt thường phàn nàn về cảm giác khô và dị vật trong cổ họng. Hắng giọng bắt buộc là kết quả. Có một số phân nhóm của chứng khó thở. Một trong số đó là chứng khó thở tăng chức năng. Rối loạn lời nói này là kết quả của sự co thắt quá mức và không chủ ý của các cơ sản xuất giọng nói. Ngoài cơ phát âm, cơ hô hấp và cơ khớp cũng như cơ cổ họng tham gia vào quá trình hình thành giọng nói. Do đó, chứng khó thở tăng chức năng là một chứng rối loạn giọng nói do sử dụng quá mức các cơ này.
Nguyên nhân
Chứng khó thở có nguyên nhân hữu cơ hoặc cơ năng. Nguyên nhân hữu cơ bao gồm viêm, tê liệt, ung thư, và axit dịch vị trào ngược. Chỉ hiếm khi chấn thương thanh quản có nguyên nhân hoặc dị tật của thanh quản hiện tại. Mặt khác, rối loạn chức năng là do lạm dụng quá mức, chẳng hạn như thói quen nói có hại cho giọng nói. Chứng khó nuốt như vậy còn được gọi là chứng khó nuốt thói quen. Vì nguyên nhân của chứng rối loạn chức năng tăng hoạt tương ứng với tình trạng quá tải của các cơ liên quan đến khớp, loại chứng khó thở này thường là chứng rối loạn chức năng theo thói quen. Việc chỉ định là "siêu chức năng" cung cấp thông tin về nguyên nhân cũng như tác dụng. Trong chứng rối loạn chức năng cường chức năng, sự quá tải của các cơ dẫn đến việc sử dụng quá nhiều lực trong quá trình khớp và theo cách này làm thay đổi âm thanh của các âm thanh khớp. Ngoài những nguyên nhân nêu trên, các yếu tố như rượu tiêu dùng và nicotine việc sử dụng có thể góp phần vào chứng khó thở tăng chức năng hoặc làm trầm trọng thêm chứng khó thở hiện có.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc chứng rối loạn cảm xúc tăng chức năng mắc một số triệu chứng khác nhau có thể nặng hơn hoặc ít hơn. Trong hầu hết các trường hợp, giọng nói của họ nghe có vẻ chói tai, khó nghe và đa âm. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng tạo ra nhiều tần số cùng một lúc và bị rối loạn giọng nói của họ kèm theo đó là buộc phải hắng giọng và nuốt. Khi nuốt cạn, họ bị cản trở bởi cảm giác vón cục. Của chúng khàn tiếng tăng tùy thuộc vào giọng hát căng thẳng. Thỉnh thoảng, đau có trong vùng thanh quản. Có cảm giác dị vật trong cổ họng của họ, thường được mô tả là chất nhầy trong cổ họng. Một số bệnh nhân cảm thấy xấu hổ hoặc ít nhất là cảm giác khó chịu đối với việc tạo ra giọng nói của chính họ. Trong một số trường hợp, kể từ đó người bệnh cố gắng nói càng ít càng tốt. Trong một số trường hợp đặc biệt, giọng nói thiếu linh hoạt dẫn đến sự hiểu lầm trong môi trường xã hội. Ví dụ, ngữ điệu và các biến thể của nó đóng một vai trò quan trọng trong các hành vi lời nói xã hội như mỉa mai hoặc mỉa mai. Do đó, chứng rối loạn chức năng tăng cường chức năng có thể gây khó khăn trong việc truyền đạt những diễn giải cụ thể về những gì đang được khớp.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong rối loạn chức năng tăng cường chức năng, hạ thấp sau nắp thanh quản và đỏ lên nếp gấp thanh nhạc là các tiêu chuẩn chẩn đoán mang tính bước ngoặt. Một tiêu chí khác là nếp gấp túi phồng và khuyết tật cuối cùng nằm ở mặt lưng. Giai đoạn đóng dài và biên độ thấp của dao động nếp gấp thanh quản cũng có thể liên quan đến chẩn đoán. Do đó, bác sĩ chẩn đoán bằng một bài kiểm tra giọng nói và kết hợp bài kiểm tra này với đánh giá chẩn đoán bằng ánh mắt của các cấu trúc liên quan đến khớp. Tiên lượng cho những người bị rối loạn chức năng giọng nói là thuận lợi. Các rối loạn giọng nói hữu cơ, so sánh, có tiên lượng kém thuận lợi hơn nhiều và thường để lại những thay đổi giọng nói vĩnh viễn. Ngược lại, chứng khó thở giảm chức năng và rối loạn chức năng hoàn toàn có thể chữa được.
Các biến chứng
Một trong những dạng rối loạn giọng nói phổ biến nhất là rối loạn chức năng tăng âm, thường xảy ra do việc sử dụng giọng nói không hiệu quả hoặc sau thời gian bị cảm lạnh. Bệnh nhân sử dụng quá nhiều áp lực trong quá trình tạo ra giọng nói, làm căng cơ quá mức và quá tải theo thời gian. Có những liệu pháp đầy hứa hẹn được hướng dẫn bởi các nhà trị liệu giọng nói và các nhà trị liệu ngôn ngữ. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra. Rối loạn chức năng giọng nói do sử dụng không đúng cách có thể phát triển thành rối loạn giọng nói hữu cơ theo thời gian. Trong số những thay đổi phổ biến nhất là nốt gấp thanh quản, còn được gọi là nốt khóc. Trong trường hợp này, dày lên nhỏ hình thành trên nếp gấp thanh nhạc, điều này trong giai đoạn đầu vẫn có thể được điều trị bằng các bài tập thanh nhạc. Chúng tồn tại càng lâu và càng rắn chắc thì càng có nhiều khả năng chúng cần can thiệp phẫu thuật, sau đó là nghỉ ngơi bằng giọng nói và điều trị. Hơn nữa, căng thẳng siêu chức năng nếp gấp thanh nhạc dễ bị nhiễm trùng và bị viêm nhanh chóng. Lặp lại khàn tiếng và vô thanh là hậu quả. Các sưng dây thanh âm đôi khi cũng gây khó thở. Ở những giọng nói quá cường điệu, có thể phát triển cái gọi là giọng gấp túi. Các nếp gấp của túi nằm ngay trên dây thanh âm thực sự. Khi đứng giọng bình thường, giọng nói nghe bị nén mạnh, thô, khàn và rất trầm. Các biến chứng tâm lý cũng có thể xảy ra. Không hiếm bệnh nhân phụ thuộc nghề nghiệp vào giọng nói hay. Nếu nó thất bại hết lần này đến lần khác, kết quả là nỗi sợ hãi cho tương lai.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những thay đổi trong giọng nói cho thấy những bệnh thường cần điều trị. Nếu các biểu hiện bất thường kéo dài trong thời gian dài hoặc tăng cường độ thì phải đến bác sĩ tư vấn. Kiên trì khàn tiếng không có nguyên nhân rõ ràng nên được điều tra và điều trị. Hắng họng liên tục, khó nuốt hoặc khô miệng là những dấu hiệu cần được điều tra. Nếu có cảm giác dị vật trong cổ họng, khó chịu ở vùng cổ họng hoặc thay đổi niêm mạc trong cổ họng, nên đến gặp bác sĩ. Nếu đó là đau, một cảm giác căng thẳng hoặc ăn mất ngon, khuyến nghị rằng các triệu chứng được điều tra. Đau chỉ nên dùng thuốc khi có sự tư vấn của bác sĩ. Nếu bị từ chối thức ăn và bị sụt cân nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Có một mối đe dọa về nguồn cung cấp dưới mức của sinh vật. Rối loạn giấc ngủ, căng thẳng thần kinh hoặc tình trạng khó chịu chung cần được điều tra ngay sau khi chúng kéo dài trong vài tuần. Nếu những người bị ảnh hưởng đột ngột từ chối nói hoặc hạn chế nghiêm trọng khả năng phát âm của họ, cần tiến hành kiểm tra. Nếu giọng nói thay đổi dẫn đối với các vấn đề về hành vi, rút lui khỏi môi trường xã hội hoặc tâm trạng chán nản, cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu có cảm giác xấu hổ, lo lắng hoặc hành vi u sầu, bạn nên đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu.
Điều trị và trị liệu
Tất cả các rối loạn chức năng giọng nói đòi hỏi nhận thức và quan trọng nhất là đào tạo. Nhận thức về hành động khớp nối và tựgiám sát trong quá trình phát âm tạo thành cơ sở cho việc phát âm trong quá trình đào tạo. Tất cả chứng rối loạn chức năng đều được điều trị trong khuôn khổ của giọng nói được nhắm mục tiêu điều trị. Bác sĩ nhi khoa, giáo viên hô hấp, giáo viên nói và giọng nói hoặc nhà trị liệu ngôn ngữ có liên quan đến điều trị. Đội ngũ chuyên gia liên ngành này dạy cho bệnh nhân những kỷ luật như ngữ âm thích ứng với nhịp hô hấp. Bệnh nhân được giáo dục về sinh lý phát âm để có thể tự ý thức theo dõi hành động phát âm. Nhận thức về nguyên nhân của chứng rối loạn giọng nói của mình giúp bệnh nhân đặc biệt chú ý đến khối lượng giọng nói của chính mình trong khi nói. Vì rối loạn chức năng giọng nói theo thói quen là một rối loạn giọng nói theo thói quen, nên việc điều trị có thể mất nhiều thời gian. Chỉ có thể thay đổi thói quen khi được đào tạo có mục tiêu nhất quán và thường xuyên trong một khoảng thời gian lớn hơn hoặc ngắn hơn. Từng chút một, bệnh nhân quen với việc nói với giọng to bình thường trở lại. Anh ấy học cách sử dụng thở, ngữ âm, cổ họng và cơ khớp ít hơn. Không giống như các rối loạn giọng nói hữu cơ, không có phương pháp điều trị xâm lấn nào được sử dụng cho các rối loạn chức năng và tăng chức năng giọng nói. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân thường được khuyến cáo kiêng nicotine và rượu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của chứng khó thở tăng chức năng được mô tả là thuận lợi. Vì không có nguyên nhân hữu cơ nào gây ra rối loạn giọng nói, nên có thể chữa khỏi vĩnh viễn các triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, điều này đòi hỏi liệu pháp tốt và thành công để các nguyên nhân có thể được tìm ra và thay đổi. Lộ trình điều trị có thể kéo dài từ vài tuần đến vài năm. Nguyên nhân cơ bản cũng như sự sẵn sàng hợp tác của bệnh nhân trong một liệu pháp có ý nghĩa quyết định đối với điều này. Có thể chữa bệnh tự phát bất cứ lúc nào. Tương tự như vậy, nếu kế hoạch điều trị không được tuân thủ và tình trạng quá tải gây ra tái phát, các triệu chứng có thể thoái lui. Để thoát khỏi các triệu chứng lâu dài, bệnh nhân phải học cách điều chỉnh giọng nói của mình cho phù hợp với nhu cầu và khả năng của cơ thể. Với những lời khuyên hữu ích để xử lý giọng nói, gợi ý về sự thay đổi của phong cách sống cũng như những lời giải thích đầy đủ về chế độ chức năng của giọng nói mà bạn cần đạt được độ nhạy ý thức về vấn đề liên quan. Về lâu dài, điều này dẫn đến sự phục hồi lâu dài cũng như tiên lượng thuận lợi. Ngoài ra, các tín hiệu cảnh báo sớm được học để bệnh nhân có thể bắt đầu các thay đổi và tối ưu hóa nhanh nhất có thể nếu các khiếu nại tái diễn. Trị liệu diễn ra càng muộn, việc học lại cách nói càng khó hơn. Tuy nhiên, có thể phục hồi ngay cả trong những trường hợp này.
Phòng chống
Rối loạn chức năng cơ năng có thể được ngăn ngừa. Ngoài nicotine kiêng khem và rượu kiêng cữ, bận tâm đến hành động ăn khớp có thể hiểu là một biện pháp phòng ngừa. Những người nhận thức được hành động phát âm sinh lý ít có xu hướng lạm dụng quá mức các cơ liên quan.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau cho chứng rối loạn chức năng tăng âm ban đầu tập trung vào việc điều chỉnh giọng nói cho phù hợp với khả năng và nhu cầu thể chất. Đối với những người bị ảnh hưởng, điều này có nghĩa là phải suy nghĩ lại về thói quen lối sống. Lời khuyên y tế chủ yếu liên quan đến việc sử dụng giọng nói của chính bệnh nhân và giải thích về chức năng thanh âm. Sự nhạy cảm của bệnh nhân tăng lên giúp nhận biết bất kỳ tín hiệu cảnh báo nào ở giai đoạn đầu. Các sai lệch hoặc thay đổi có thể được phát hiện tương ứng một cách nhanh chóng. Nếu cần thiết, một chuyến thăm khám khác để bác sĩ có thể giúp điều chỉnh liệu pháp cho phù hợp. Chăm sóc theo dõi thường bao gồm điều trị logopedic. Điều này tập trung vào các bài tập đặc biệt cho giọng nói và cả bài phát biểu. Thông qua đào tạo thường xuyên, bệnh nhân sớm thành công trong việc thực hiện các bài tập này tại nhà do họ tự chịu trách nhiệm. Bằng cách này, việc luyện giọng sẽ tiếp tục sau các buổi trị liệu. Hữu ích khác các biện pháp liên quan đến dịch vụ chăm sóc sau trực tiếp này có liên quan đến sức khỏe sự nhận biết. Nên tránh các ảnh hưởng gây phiền nhiễu như uống thuốc lá và uống rượu càng nhiều càng tốt. Kết quả là, không chỉ vật lý điều kiện cải thiện, mà còn cả hiện trạng tâm lý. Giao tiếp xã hội cũng đóng một vai trò nhất định, vì nó đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để cải thiện sức khỏe của mình mặc dù chứng rối loạn chức năng tăng cường chức năng, bệnh nhân tự giúp các biện pháp giải quyết cả các triệu chứng thể chất và tâm lý của điều kiện. Giọng nói khác thường của những người bị ảnh hưởng dễ thấy đối với người ngoài và do đó thường dẫn đến cảm giác xấu hổ cho bệnh nhân. Trong trường hợp xấu nhất, rút lui khỏi xã hội và trầm cảm kết quả. Để duy trì hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của họ, bệnh nhân đối phó với chứng rối loạn chức năng tăng cường chức năng một cách cởi mở và thông báo cho những người xung quanh rằng họ bị điều kiện. Sự chấp nhận được thể hiện giúp những người bị ảnh hưởng đối phó với chứng rối loạn chức năng tăng cường chức năng và hỗ trợ tinh thần của họ. Đối với các phàn nàn về thể chất, bệnh nhân thường nhận được liệu pháp logopedic, trong đó họ học các bài tập khác nhau để rèn luyện giọng nói và giọng nói. Một yếu tố cần thiết cho sự thành công của liệu pháp logistic là việc tự chịu trách nhiệm thực hiện các buổi tập tại nhà, vì các buổi trị liệu đơn lẻ thường không đủ để cải thiện nghiêm trọng. chỉ cải thiện thể chất và tâm lý của họ mà còn có tác động tích cực đến quá trình rối loạn chức năng.
