Epiphora, hay chảy nước mắt, là thuật ngữ dùng để mô tả lượng nước mắt chảy ra nhiều hơn trong mắt. Nói một cách chính xác, đây là một triệu chứng hơn là một căn bệnh, vì epiphora đi kèm với nhiều bệnh về mắt.
Epiphora là gì?
Nếu có sự xáo trộn ở bất kỳ vị trí nào trong mắt trong hệ thống thoát nước này, nó thường dẫn đến tiết nhiều nước mắt hoặc chảy nước mắt. Một đôi mắt khỏe mạnh được làm ẩm, làm sạch, bằng phương pháp hình thành nước mắt và phân phối đều đặn. Ngoài ra, nó được bảo vệ chống lại sự xâm nhập của các vật thể lạ như bụi cũng như sự xâm nhập của mầm bệnh. Với mỗi lần chớp mắt, một màng nước mắt sẽ được phân phối trên mắt và đảm bảo tầm nhìn không bị cản trở và rõ ràng. Nước mắt đi vào mắt thông qua các tuyến nhỏ bên dưới phần trên mí mắt, tuyến lệ. Sau đó, chúng lại chảy ra ngoài qua các ống dẫn nước mắt, các lỗ nhỏ giống như đầu nhọn ở góc của mí mắt bên cạnh các mũi. Nếu có sự xáo trộn tại bất kỳ điểm nào bên trong hệ thống thoát nước này, điều này thường dẫn đến việc hình thành nước mắt nhiều, chảy nước mắt. Tầm nhìn trở nên mờ, da kích ứng và sưng tấy (mucocele) có thể xảy ra, và khả năng bị nhiễm trùng của mắt tăng lên. Chảy nước mắt có thể là hai bên hoặc có thể chỉ giới hạn ở một mắt. Về nguyên tắc, epiphora xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh dưới 12 tháng và ở người lớn trên 60 tuổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của epiphora là các ống dẫn nước mắt bị tắc. Nước mắt không thể chảy ra và đọng lại trong túi lệ. Ở người lớn, sự tắc nghẽn như vậy không thường xuyên xảy ra như một tác dụng phụ trực tiếp của quá trình lão hóa. Tuy nhiên, viêm cũng có thể thúc đẩy sự khởi đầu của epiphora. Ngoài nhiều loại vi khuẩn và vi sinh vật, các tác nhân gây ra quá trình viêm bệnh tự miễn dịch như là viêm mạch. Các nguyên nhân khác có thể là do bệnh lý tăng nhãn áp hoặc nghiêm trọng căng thẳng chẳng hạn như phẫu thuật khuôn mặt. Các lý do hình thành quá nhiều nước mắt mà không phải do ống dẫn nước mắt bị tắc bao gồm kích thích giác mạc hoặc điểm yếu ở cơ mặt (ví dụ: do kết quả của một đột quỵ) và cái gọi là hội chứng khô mắt. Trong này điều kiện, thành phần hóa học của nước mắt bị lỗi và chủ yếu bao gồm nước, bay hơi quá nhanh để bảo vệ mắt hiệu quả.
Các bệnh có triệu chứng này
- Dị ứng bụi nhà
- Dị ứng lông động vật
- Đá mưa
- Bệnh Wegener
- khô như cỏ
- Dị ứng
- Viêm kết mạc
- Viêm mạch máu
- Dị ứng nấm mốc
- Dị ứng thuốc
- Tiếp xúc dị ứng
- Bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp)
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các triệu chứng của biểu hiện bao gồm chảy nước mắt nghiêm trọng, lông mi bị mờ hoặc tiết dịch nhầy. Một bác sĩ ghi nhận một hoặc nhiều bất thường này sẽ tiến hành các câu hỏi chi tiết hơn về các triệu chứng. Của bệnh nhân tiền sử bệnh cũng có liên quan ở đây. Nói chung, epiphora có thể dễ dàng được nhận ra bởi một chuyên gia y tế được đào tạo. Khi kiểm tra thêm, thầy thuốc sẽ tập trung vào việc xác định căn bệnh đằng sau việc tưới nước. Vì mục đích này, bệnh nhân cũng có thể phải gây mê. Trong quá trình kiểm tra, ví dụ, các ống nhỏ được đưa vào ống dẫn nước mắt để xác định chính xác mức độ nghiêm trọng và vị trí của tắc nghẽn. Thực hành phổ biến cũng bao gồm việc đưa chất lỏng vào ống dẫn nước mắt để kiểm tra sự chảy ra và bay hơi qua mũi. Điều này cũng có thể chứa một điểm đánh dấu có thể được sử dụng để chỉ định thêm vị trí tắc nghẽn trên một X-quang, ví dụ. Việc tiến triển thêm và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cũng phụ thuộc vào bệnh được chẩn đoán theo cách này.
Các biến chứng
Thuật ngữ epiphora là một thuật ngữ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp. Dịch sang tiếng Đức, nó có nghĩa là nước mắt nhỏ giọt. Do đó, thuật ngữ epiphora này được sử dụng cho các bệnh khác nhau về mắt, trong đó có sự không phù hợp giữa việc sản xuất nước mắt trong tuyến lệ và sự chảy ra của mắt. nước mắt thông qua hệ thống thoát nước ống dẫn lệ. Có một số lý do cho điều này. Ví dụ, nếu kết mạc hoặc giác mạc của mắt bị kích ứng cơ học, hiện tượng chảy nước mắt hầu như luôn xảy ra. Sự khó chịu của dây thần kinh sinh ba cũng thường làm tăng tiết nước mắt và sau đó xảy ra hiện tượng chảy nước mắt. Đôi khi rách nước mắt cũng xảy ra do một căn bệnh của xoang cạnh mũi. Phì đại của tuyến lệ không gây chảy nước mắt chỉ tạm thời. Các đường ống thoát nước ống dẫn lệ cũng có thể dẫn chảy nước mắt do sự rối loạn thoát dịch của tuyến lệ. Stenoses là sự thu hẹp của ống dẫn lệ. Những vết thâm này có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Một khía cạnh khác có thể dẫn đến epiphora là sự sai lệch của lỗ tuyến lệ. Cũng trong trường hợp này, những sai lệch của mí mắt dẫn sự sai lệch của các lỗ lệ này có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra. Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy. Những thay đổi thoái hóa của mí mắt cũng thường dẫn đến sự sai lệch của tuyến lệ và do đó dẫn đến chảy nước mắt. Đôi khi ngay cả trẻ nhỏ cũng bị bệnh tăng nhãn áp. Do đó, rách bao quy đầu cũng xảy ra trong những trường hợp này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Đằng sau thuật ngữ epiphora là một lượng nước mắt trên mức trung bình trong mắt. Chống lại mất nước, đôi mắt liên tục được làm ướt với nước mắt. Tuy nhiên, nếu nước mắt chảy ra nhiều hơn, nó được coi là khó chịu. Epiphora không chỉ là một hiện tượng khó chịu mà có thể là lý do để hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu không có lời giải thích cho việc chảy nước mắt quá nhiều, chẳng hạn như gió, hành tây cắt và tất nhiên, các yếu tố kích hoạt cảm xúc như cười và khóc, epiphora có thể chỉ ra một bệnh về mắt. Trong mọi trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi epiphora không nên chấp nhận liên tục chạy những giọt nước mắt. Căn bệnh tiềm ẩn có thể có có thể có tính chất nghiêm trọng và phải được làm rõ bởi một bác sĩ nhãn khoa. Nước mắt chảy liên tục cũng có thể làm giảm thị lực về lâu dài. Nếu epiphora là do một căn bệnh cần điều trị, nhất định yếu tố môi trường thường là nguyên nhân. Ở đây, bác sĩ nhãn khoa với kinh nghiệm của mình là người liên lạc lý tưởng. Ông sẽ cho bệnh nhân của mình những lời khuyên hữu ích về cách ngăn ngừa chảy nước mắt quá nhiều: ví dụ, đảm bảo không khí trong phòng không quá khô, tránh gió lùa, hạn chế rượu tiêu thụ, nghỉ giải lao khỏi máy tính hoặc ngủ đủ giấc. Các bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn đầu tiên trong trường hợp epiphora. Song song đó, cũng nên cân nhắc tham khảo ý kiến của một bác sĩ chuyên khoa khác như bác sĩ nội khoa. Không thể loại trừ linh tinh có bệnh khác làm nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Vì epiphora là đồng thời của nhiều bệnh nên cần phải được bác sĩ chẩn đoán chính xác trước khi điều trị. Nói chung, bất cứ khi nào có hiện tượng chảy nước mắt nhiều trong một thời gian dài, cần khẩn trương đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Nếu vết rách do tắc lỗ thông, cách điều trị phổ biến nhất là mở và rửa sạch vết rách. Điều trị này có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và tương đối không phức tạp, nhưng phải lặp lại nhiều lần trong năm. Theo đó, thủ tục này không thể được coi là một giải pháp lâu dài. Sự tắc nghẽn của ống dẫn lưu tuyến mũi thường được điều trị bằng một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ túi lệ, hoặc DCR. Điều này liên quan đến việc hình thành một kết nối giữa túi lệ và phần bên trong của mũi thông qua truy cập từ mũi. Việc mở mới này sau đó cho phép hệ thống thoát nước không bị cản trở nước mắt. DCR được thực hiện mà không có bất kỳ vết rạch nào có thể nhìn thấy bên ngoài và có thể được thực hiện trong gây tê trực tiếp tại văn phòng bác sĩ nhãn khoa. Đây là một phương pháp điều trị tương đối ít rủi ro có hiệu quả lâu dài tuyệt vời trong hầu hết các trường hợp. Mặt khác, nếu hội chứng khô mắt đã được chẩn đoán, một số các biện pháp có thể giúp giảm các triệu chứng lâu dài. Loại điều trị phổ biến nhất là quản lý nước mắt nhân tạo ở dạng thuốc nhỏ mắt. Những loại thuốc nhỏ như vậy thường có sẵn mà không cần toa bác sĩ và giúp phục hồi mắt. Việc điều trị khô mắt cũng có thể được hỗ trợ bền vững bởi máy tạo ẩm. Không khí xung quanh ẩm ướt hơn tích cực chống lại mất nước của mắt.
Triển vọng và tiên lượng
Epiphora dẫn đến tăng tiết nước mắt và thường không xảy ra như một bệnh độc lập mà chỉ là một triệu chứng kèm theo trong các bệnh khác. Vì lý do này, epiphora cũng được điều trị theo nhân quả. Chẩn đoán epiphora thường được thực hiện ngay lập tức và tổng hợp, để có thể điều trị sớm. Nếu hiện tượng phù du chỉ xảy ra trong thời gian ngắn, có thể được bác sĩ điều trị ngoại trú, nhưng phải lặp lại nhiều lần trong năm. Nếu nó là một vấn đề vĩnh viễn, thì phải tiến hành điều trị nhân quả. Thông thường, việc điều trị dẫn đến thành công nhanh chóng và lâu dài nên bệnh nhân không cần phải điều trị lại nhiều lần. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc nhỏ mắt là cần thiết. Epiphora có thể hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng, do đó nhiều hoạt động không còn có thể thực hiện cho bệnh nhân. Tương tự như vậy, việc chảy nước mắt liên tục có thể dẫn đến tai nạn hoặc bất cẩn, làm tăng nguy cơ bị thương. Nếu epiphora được điều trị, tuổi thọ thường không bị giảm.
Phòng chống
Vì epiphora có thể có nhiều nguyên nhân nên không thể đưa ra các khuyến cáo cụ thể để phòng ngừa. Nói chung, mắt phải luôn được giữ ẩm và sức khỏe căng thẳng thấp. Nháy mắt thường xuyên và tránh khói, gió và các chất gây kích ứng khác có thể giảm thiểu đáng kể nguy cơ chảy nước mắt. Đặc biệt, những người như những người bị dị ứng, cận thị và những người bị khiếm khuyết về thị lực (đặc biệt là những người đeo kính áp tròng), cũng như những người trên 55 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, nên đi khám bác sĩ thường xuyên để được điều kiện mắt của họ đã được kiểm tra.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Ephiphora phải luôn được đánh giá và điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa. Tuy nhiên, những người mắc bệnh thường có thể tự giảm chảy nước mắt bằng cách tránh gió lùa, khói và không khí nóng (chẳng hạn như từ lông máy sấy hoặc máy thổi ô tô). Ngoài ra, tập thể dục ở nơi có không khí trong lành và ngủ đủ giấc sẽ giúp làm dịu mắt và giảm chảy nước mắt. Đều đặn thông gió và khí hậu trong phòng càng dễ chịu càng tốt sẽ giúp giảm mỏi mắt và giảm cảm giác khó chịu của ephiphora. Ngoài ra, vệ sinh mắt toàn diện giúp: những người bị ảnh hưởng nên cẩn thận làm sạch viền mí mắt của họ trước khi ngủ và trên hết, tẩy trang và các chất cặn bã khác. Giảm da kích ứng, mắt có thể được rửa thường xuyên với nước. Những người đeo kính áp tròng thường đã có thể giảm hiện tượng chảy nước mắt bằng cách làm sạch thấu kính một cách kỹ lưỡng và thường xuyên. Nếu cần thiết, thay kính cũng sẽ giúp ngăn ngừa chảy nước mắt do sử dụng quá nhiều hoặc bị kích ứng. Nếu ephiphora do người khác gây ra điều kiện hoặc một dị ứng, điều kiện cơ bản phải được điều trị trước. Như một biện pháp tự cứu cấp tính, nên thay đổi chỗ ngủ đơn giản và tăng cường vệ sinh mắt.
