Viêm nội mạc tử cung là một viêm của lớp lót của tử cung. Nó thường là do nhiễm trùng tăng dần từ âm đạo.
Viêm nội mạc tử cung là gì?
In viêm nội mạc tử cung, lớp lót của tử cung (nội mạc tử cung) bị viêm. Các mầm bệnh đi lên từ âm đạo và đi vào tử cung thông qua Cổ tử cung. Viêm của nội mạc tử cung thường đi kèm với viêm của các cơ tử cung. Tình trạng viêm kết hợp này còn được gọi là viêm nội mạc tử cung. Trong quá trình của bệnh, kinh nguyệt không đều và đốm có thể xảy ra. Nếu nó lan đến các cơ tử cung, nghiêm trọng đau cũng xảy ra. Bình thường, viêm nội mạc tử cung tham gia một khóa học tốt. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến vô sinh.
Nguyên nhân
Viêm nội mạc tử cung hầu như luôn luôn do nhiễm trùng từ âm đạo. Thông thường, nhiễm trùng này là do mầm bệnh như là tụ cầu, chlamydiavà liên cầu khuẩn. Thông thường, nội bộ Cổ tử cung là một rào cản đối với mầm bệnh và vi trùng. Tuy nhiên, kinh nguyệt, nạo, thăm dò, hoặc sinh đẻ có thể gây ra các lỗ trên hàng rào này, qua đó mầm bệnh có thể xâm nhập vào tử cung. Trong trường hợp này, các mầm bệnh đầu tiên định cư trên cái gọi là chức năng zona. Lớp này của nội mạc tử cung is đổ ra máu theo chu kỳ khi hành kinh. Các mầm bệnh bám vào chức năng của zona sẽ được đào thải theo đường máu. Do đó, quá trình tự phục hồi của nội mạc tử cung được bắt đầu trong quá trình chảy máu kinh nguyệt. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng đến zona basalis, các tác nhân gây bệnh vẫn còn trong tử cung trong và sau kinh nguyệt. Bệnh vẫn dai dẳng. Cơ tử cung chủ yếu liên quan đến viêm nội mạc tử cung có mủ. Bên ngoài hậu môn, tuy nhiên, viêm cơ tử cung hiếm khi xảy ra. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, nội mạc tử cung bị nhiễm trùng do nhiễm trùng giảm dần từ buồng trứng (viêm ống dẫn trứng). Về già, do lượng estrogen giảm dần, các màng nhầy và do đó cũng là màng nhầy của tử cung ngày càng mỏng đi. Đây cũng có thể là một nguyên nhân dẫn đến viêm tử cung.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hầu hết phụ nữ không nhận thấy viêm âm đạo có trước viêm tử cung chút nào. Viêm cổ tử cung sau đó, viêm cổ tử cung, cũng thường không được chú ý. Có thể có các triệu chứng nhẹ như tiết dịch hoặc có mùi khó chịu ở vùng kín. Âm đạo có thể bị đau, bỏng, ngứa hoặc có màu đỏ. Các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung thực tế cũng không đặc hiệu. Thường có đau bụng. Tử cung cũng bị đau khi có áp lực. Như là niêm mạc những thay đổi do quá trình viêm nhiễm, kinh nguyệt không đều có thể xảy ra. Máu kinh có thể tăng lên hoặc kéo dài hơn. Đốm và hiện tượng chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra giữa chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Khi viêm nội mạc tử cung lan đến ống dẫn trứng, trước đây khá vừa phải sốt tăng. Bệnh nhân nặng đau và cảm thấy rất ốm.
Chẩn đoán
Chẩn đoán luôn bắt đầu với một chi tiết tiền sử bệnh. Trong số những điều khác, người ta đã làm rõ liệu một thủ thuật đã được thực hiện trên tử cung trong quá khứ có thể tạo điều kiện cho sự xâm nhập của mầm bệnh hay không. Ví dụ, một can thiệp thuận lợi là đặt vòng tránh thai. Tiếp theo là một chi tiết kiểm tra thể chất. Đầu tiên, bác sĩ sờ nắn vùng bụng và vùng bụng dưới. Trong trường hợp viêm nội mạc tử cung, áp lực đau đớn được cảm thấy ở đây. Trong trường hợp viêm nặng, căng thẳng phòng thủ có thể phát triển. Bụng bệnh nhân sau đó cứng như ván. Với máy soi cổ tử cung, bác sĩ có thể kiểm tra màng nhầy của âm đạo và Cổ tử cung. Anh ta cũng lấy mẫu dịch tiết âm đạo và làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Dịch tiết âm đạo và phết tế bào sau đó được kiểm tra mầm bệnh trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, chẩn đoán có thể được xác nhận. Nếu có những thay đổi trong tế bào niêm mạc, có thể cần lấy thêm mẫu mô để loại trừ ung thư. Nếu viêm nội mạc tử cung đã lan đến buồng trứng, mức độ viêm tăng cao sẽ được tìm thấy trong máu làm việc.
Các biến chứng
Viêm niêm mạc tử cung thường tiến triển mà không gây biến chứng gì thêm nếu được điều trị đúng cách, tuy nhiên, trong một số trường hợp, không thể loại trừ các triệu chứng phụ và các triệu chứng kèm theo. Một trong những triệu chứng là pyometra. Trong pyometra, mủ tích tụ trong tử cung. Phụ nữ lớn tuổi thường bị ảnh hưởng bởi điều này hơn. Nguyên nhân là do ở tuổi già cổ tử cung hẹp hơn so với tuổi trẻ và do đó dễ bị viêm nhiễm hơn. Hơn nữa, viêm nội mạc tử cung xảy ra trong một số trường hợp cùng với tình trạng viêm lớp cơ của mô tử cung, được gọi là viêm cơ tử cung. Một biến chứng nghiêm trọng là tình trạng viêm lan rộng ra các mô xung quanh. Ví dụ, viêm nội mạc tử cung có thể lây lan sang tình trạng viêm nhiễm qua ống dẫn trứng đến buồng trứng. Trong trường hợp xấu nhất, cái gọi là viêm phần phụ có thể dẫn đến vô sinh. Một biến chứng rất nghiêm trọng là sự lây lan của nhiễm trùng đến khoang bụng. Điều này có thể gây tử vong. Nếu các mầm bệnh gây nhiễm trùng xâm nhập vào máu của sinh vật, nhiễm trùng huyết, Còn gọi là máu ngộ độc, không thể loại trừ. Điều này có thể gây tử vong.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những phụ nữ nhận thấy tăng tiết dịch màu trắng, đau bụng, và các dấu hiệu khác của viêm nội mạc tử cung nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Mặc dù viêm nội mạc tử cung không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế, nhưng các phàn nàn ở vùng sinh dục nói chung cần được bác sĩ giải thích rõ. Nếu các biến chứng xảy ra - chẳng hạn như đốt cháy đau hoặc tiết dịch nhiều - phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay trong ngày. Phụ nữ đặt vòng tránh thai hoặc sau khi sinh con đặc biệt dễ bị viêm tử cung. Viêm nội mạc tử cung cũng phổ biến hơn trong hàng tháng kinh nguyệt. Bệnh khối u cũng như hình thành khối u lành tính ở cổ tử cung là Các yếu tố rủi ro. Nếu bạn thuộc một trong những nhóm này, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ thường xuyên. Nếu các dấu hiệu của bệnh viêm tử cung trở nên rõ ràng, điều này phải được làm rõ ngay lập tức. Khiếu nại trong khu vực của ống dẫn trứng và buồng trứng chỉ ra rằng tình trạng viêm đã lan rộng hơn. Trong trường hợp này, bác sĩ cũng nên được tư vấn ngay lập tức, người có thể làm rõ các triệu chứng và nếu cần, hãy điều trị trực tiếp. Nếu nghi ngờ, hãy đến trực tiếp bệnh viện gần nhất.
Điều trị và trị liệu
Theo quy định, viêm nội mạc tử cung phải điều trị nội trú. Phổ rộng kháng sinh như là ciprofloxacin, doxycycline, hoặc là metronidazole được sử dụng để điều trị. Thuốc chống co giật và giảm đau như butylscopolamine được sử dụng để giảm đau. Chống viêm thuốc như là ibuprofen, diclofenac or phenylbutazone bổ sung chống lại chứng viêm. Nếu mủ hình thành trong khoang tử cung, nó phải được hút bằng một cái gọi là ống Fehling. Trong toàn bộ quá trình điều trị, bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường. Nếu bị nhiễm trùng tử cung sau khi đặt vòng tránh thai thì phải lấy dụng cụ tránh thai ra ngay. Sau điều trị với kháng sinh xong, bác sĩ tiến hành nạo buồng tử cung. Trong quy trình này, những tàn dư niêm mạc bị nhiễm trùng có thể được loại bỏ. Điều này là để ngăn ngừa tình trạng viêm thêm. Nếu tử cung không hồi phục sau khi nạo, một biện pháp tránh thai sẽ được thực hiện. Điều này đảm bảo rằng các cơ tử cung co lại. Sau bất kỳ trường hợp viêm tử cung nào cũng phải loại trừ một khối u của tử cung. Vì mục đích này, mô bị cạo được kiểm tra bệnh lý.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm nội mạc tử cung là thuận lợi với điều trị y tế nhanh chóng và tốt. Kháng sinh được kê đơn ngay sau khi chẩn đoán, dẫn đến sự thoái triển nhanh chóng của các triệu chứng. Hệ thống phòng thủ của cơ thể được xây dựng trong vòng vài ngày và các mầm bệnh chết dần. Sau đó, chúng được vận chuyển ra khỏi cơ thể và quá trình chữa lành xảy ra. Thông thường, bệnh nhân khỏe mạnh và hết triệu chứng trong vòng vài tuần. Tiên lượng xấu đi ngay sau khi tình trạng viêm đã lan sang các cơ quan lân cận. Nếu khoang bụng hoặc ruột bị ảnh hưởng, có nguy cơ biến chứng thêm và tình trạng bệnh nhân xấu đi sức khỏe. Trong trường hợp nghiêm trọng, ruột có thể bị vỡ và tính mạng của bệnh nhân có thể bị nguy hiểm. Những bệnh nhân này cần đến bác sĩ cấp cứu để có thể bắt đầu chăm sóc y tế càng nhanh càng tốt. Nếu không được điều trị y tế, nguy cơ lây lan sẽ tăng lên. Những người có một hệ thống miễn dịch, không mắc bất kỳ bệnh nào khác và tuân theo lối sống lành mạnh là có thể tự khỏi bệnh. Tuy nhiên, điều này không được khuyến khích vì nguy cơ làm giảm chất lượng sức khỏe là quá cao. Viêm nội mạc tử cung có thể tái phát trong quá trình sống. Tiên lượng sau đó cũng thuận lợi.
Phòng chống
Viêm nội mạc tử cung không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Cách phòng tránh tốt nhất là tránh để vùng kín bị viêm nhiễm. Môi trường âm đạo nguyên vẹn là lớp bảo vệ tốt nhất chống lại các tác nhân gây bệnh. Để bảo tồn hệ thực vật âm đạo, khu vực thân mật chỉ nên được rửa bằng nước và không dùng với xà phòng hoặc sữa tắm. Thân mật nhất kem dưỡng da cũng không thích hợp để chăm sóc, vì chúng có giá trị pH quá cao. Ngoài ra, chị em cần chú ý vệ sinh cơ quan sinh dục thật tốt. Đặc biệt, việc chuyển trực tiếp từ giao hợp qua đường hậu môn sang âm đạo tiềm ẩn nhiều nguy cơ lây nhiễm bệnh. Việc sử dụng băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt cũng có thể thúc đẩy nhiễm trùng âm đạo và do đó viêm tử cung.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp viêm nội mạc tử cung, người bị ảnh hưởng chỉ có một số lựa chọn rất hạn chế để chăm sóc sau đó. Do đó, trọng tâm cũng là điều trị nhanh chóng và sớm căn bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và tránh các khiếu nại khác. Nhìn chung, việc điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh viêm nội mạc tử cung. Bản thân việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Người bị ảnh hưởng nên luôn luôn dùng theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi dùng thuốc kháng sinh, rượu cũng không nên say rượu, vì điều này có thể làm giảm đáng kể tác dụng của chúng. Hơn nữa, các triệu chứng cũng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của thuốc giảm đau. Tuy nhiên, bác sĩ cũng nên được tư vấn trong trường hợp này, thuốc giảm đau không nên được thực hiện trong một thời gian dài. Vì viêm nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đối với khối u trong tử cung, nên kiểm tra thường xuyên để ngăn khối u di căn. Vì viêm nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm, sự giúp đỡ và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè của một người cũng rất quan trọng trong trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Viêm tử cung rất thường có trước viêm âm đạo (viêm âm đạo). Các tác nhân gây bệnh đi từ âm đạo qua cổ tử cung vào tử cung. Điều này có thể do vệ sinh vùng kín không đầy đủ. Thường xuyên vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài bằng ấm nước và chất tẩy rửa nhẹ do đó có thể ngăn ngừa viêm âm đạo. Tuy nhiên, vệ sinh vùng kín quá mức, đặc biệt là sử dụng các chất tẩy rửa mạnh sẽ phản tác dụng. Ngoài ra, các mầm bệnh điển hình như chlamydia, gonococci hoặc liên cầu khuẩn được lây truyền thường xuyên hơn khi quan hệ tình dục khác giới. Do đó, phụ nữ nên luôn nhấn mạnh vào việc sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với nam giới. Biện pháp phòng ngừa này đặc biệt quan trọng khi các đối tác thay đổi thường xuyên. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ nhiễm trùng trong thời kỳ kinh nguyệt và đặc biệt là trong thời kỳ được gọi là hậu sản, tức là tám tuần đầu tiên sau khi sinh một đứa trẻ. Trong thời gian này, cổ tử cung hơi mở, đó là lý do các tác nhân gây bệnh có thể xâm nhập vào tử cung dễ dàng hơn. Điều tương tự cũng áp dụng sau các thủ thuật phẫu thuật như nạo bỏ tử cung, vì ống cổ tử cung phải được mở rộng trong quá trình phẫu thuật. Trong những giai đoạn như vậy, điều cần thiết là phải đảm bảo vệ sinh vùng kín thích hợp và hạn chế quan hệ tình dục không được bảo vệ.
