Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện các triệu chứng
- Tránh các biến chứng
Khuyến nghị trị liệu
- Có triệu chứng điều trị (hạ sốt / hạ sốt thuốc Nếu cần).
- Virostasis (kháng vi-rút /thuốc ức chế sự nhân lên của virus; chỉ định: Thanh thiếu niên, người lớn, ba tháng cuối của mang thai (với phơi nhiễm / tiếp xúc đã được xác nhận), ức chế miễn dịch).
- Ở phụ nữ mang thai có xác nhận phơi nhiễm bổ sung quản lý của varicella-zoster immunoglobulin bắt buộc.
- Nếu cần, kháng sinh để ngăn ngừa vi khuẩn bội nhiễm (nhiễm trùng thứ phát bởi vi khuẩn).
- Phòng ngừa sau phơi nhiễm (PEP) [xem bên dưới].
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
Liệu pháp kháng vi rút thuốc là sự chuẩn bị hành động chống lại virus. Trong số đó có các chế acyclovir và famciclovir. Tuy nhiên, cái này điều trị chỉ được sử dụng cho những người bị suy giảm miễn dịch hoặc trong các khóa học có biến chứng.
Dự phòng phơi nhiễm với Postexposure (PEP)
Dự phòng phơi nhiễm là việc cung cấp thuốc để ngăn ngừa bệnh tật ở những người không được bảo vệ chống lại một căn bệnh cụ thể bằng cách tiêm chủng nhưng đã tiếp xúc với nó.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Những người chưa được chủng ngừa có tiền sử tiêu cực về bệnh thủy đậu và tiếp xúc với những người có nguy cơ.
- Những người có nhiều nguy cơ bị biến chứng thủy đậu, tức là:
- Phụ nữ mang thai chưa tiêm phòng mà không có tiền sử bệnh thủy đậu.
- Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch / bị ức chế (suy giảm miễn dịch) có miễn dịch varicella không rõ hoặc không có.
- Trẻ sinh non tiếp xúc với mầm bệnh.
- Trẻ sơ sinh có mẹ mắc bệnh thủy đậu từ 5 ngày trước đến 2 ngày sau khi sinh
Thực hiện
- Ở những người chưa được tiêm phòng có tiền sử âm tính với bệnh thủy đậu và tiếp xúc với những người có nguy cơ:
- Tiêm phòng chống phơi nhiễm trong vòng 5 ngày kể từ khi bị phơi nhiễm (“phơi nhiễm”) hoặc trong vòng 3 ngày kể từ khi khởi phát ngoại ban (phát ban) trong trường hợp chỉ số (trường hợp bệnh được ghi nhận đầu tiên). Dù vậy, nên tránh tiếp xúc với những cá nhân có nguy cơ (xem ở trên) bằng mọi giá.
- Mang thai: tất cả phụ nữ mang thai chưa tiêm phòng mà không có tiền sử bệnh thủy đậu trong vòng 3 ngày và tối đa là 10 ngày sau khi phơi nhiễm quản lý của varicella zoster immunoglobulin (VZIG) trong trường hợp kháng VZV IgG âm tính hoặc ranh giới. Acyclovir về điều trị dự phòng phơi nhiễm sau khi kết thúc SSW thứ 14.
- Ở những người có nguy cơ cao bị biến chứng thủy đậu:
- hậu phơi nhiễm quản lý của varicella-zoster immunoglobulin (VZIG / kháng thể) trong vòng 96 giờ sau khi tiếp xúc. Nó có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm đáng kể sự khởi phát của bệnh.
- Ở trẻ sinh non: Sử dụng globulin miễn dịch varicella-zoster (VZIG / kháng thể) trong vòng 96 giờ sau khi phơi nhiễm; sử dụng cho đến 10 ngày sau khi tiếp xúc với mầm bệnh.
Nếu tiếp xúc cách đây hơn bốn ngày và người đó không thể được tiêm chủng, vẫn có lựa chọn điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (thuốc ngăn chặn sự sinh sản của virus) nhu la acyclovir trong bảy ngày.
Tiếp xúc có nghĩa là:
- 1 giờ hoặc lâu hơn với người lây nhiễm trong phòng.
- Tiếp xúc trực tiếp
- Địa chỉ liên hệ trong gia đình
