Tổng quan ngắn gọn
- Chẩn đoán:Chuẩn bị nuôi cấy nấm, phát hiện bằng kính hiển vi.
- Điều trị: Dùng thuốc chống nấm (thuốc chống nấm) để bôi hoặc uống.
- Triệu chứng:Bên ngoài da xuất hiện các nốt sẩn đỏ có vảy và ngứa; trên màng nhầy, ngứa, lớp phủ màu trắng bong tróc
- Phòng ngừa: Tùy theo địa phương.
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: Vùng da ẩm ướt, thông khí kém, khả năng phòng vệ miễn dịch kém, các bệnh như đái tháo đường, nhiễm HIV, mang thai, sử dụng kháng sinh hoặc cortisone kéo dài
- Tiên lượng và tiến triển: Thông thường bệnh tưa miệng sẽ biến mất nếu được điều trị thích hợp. Hiếm khi, cụ thể là trong trường hợp hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, các biến chứng cũng có thể xảy ra.
Tưa miệng là gì?
Bệnh tưa miệng là một bệnh nhiễm trùng do một số loại nấm men gây ra. Tác nhân gây bệnh tưa miệng phổ biến nhất là Candida albicans. Do đó, các bác sĩ còn gọi bệnh tưa miệng là bệnh nấm candida. Bệnh tưa miệng thường xảy ra ở lớp da bên ngoài hoặc màng nhầy.
Đặc biệt, bệnh nấm candida xảy ra ở các nếp gấp da, ở vùng tã của trẻ sơ sinh (tưa tã) hoặc trên màng nhầy của miệng, thực quản, đường tiêu hóa và ở vùng sinh dục của phụ nữ và nam giới.
Nấm men có thể xâm nhập vào các cơ quan khác (ví dụ như não, mắt, xương) cũng như vào máu nhưng hiếm gặp. Các bác sĩ sau đó nói về bệnh nấm candida toàn thân.
Làm thế nào để bạn nhận ra bệnh tưa miệng?
Nếu bệnh tưa miệng xuất hiện ở vùng da bên ngoài, trong miệng hoặc vùng sinh dục, các bác sĩ thường nghi ngờ bệnh nấm candida dựa trên hình dáng và triệu chứng điển hình. Da đỏ và có nhiều mụn mủ nhỏ ở vùng mặc tã cũng là dấu hiệu điển hình của bệnh tưa miệng ở trẻ sơ sinh theo bác sĩ nhi khoa.
Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ thường lấy một miếng gạc từ vùng đã thay đổi và kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nếu nghi ngờ nhiễm nấm Candida albicans bên trong, phòng thí nghiệm sẽ sử dụng tăm bông để chuẩn bị nuôi cấy nấm. Điều này cho phép xác định chính xác nấm men và độ nhạy cảm của chúng với thuốc để kiểm tra.
Bệnh tưa miệng có thể được điều trị như thế nào?
Việc điều trị bệnh tưa miệng phụ thuộc vào vị trí và mức độ lây nhiễm. Đối với các bệnh nhiễm trùng nội tạng do nấm men, bác sĩ thường sử dụng thuốc uống. Chúng bao gồm các thuốc chống nấm như amphotericin B, các hoạt chất thuộc nhóm được gọi là triazole (ví dụ, fluconazole hoặc itraconazole) và nystatin.
Trong trường hợp nhiễm nấm candida bề ngoài ở da và màng nhầy, các chất chống nấm để bôi, ví dụ như dạng kem, thường đủ để điều trị bệnh tưa miệng. Đôi khi các loại thuốc điều trị nhiễm nấm bên ngoài cũng chứa chất chống ngứa (ví dụ cortisone).
Bệnh tưa miệng: triệu chứng và vị trí điển hình
- Miệng và cổ họng (nấm miệng)
- Da và nếp gấp da, ở trẻ sơ sinh thường xuyên bị hăm tã (tưa tã), ở bà mẹ đang cho con bú đặc biệt là vùng vú (tưa vú)
- Thực quản (viêm thực quản tưa miệng)
- đường tiêu hóa
- cơ quan sinh dục ngoài (bệnh nấm âm đạo, viêm trứng cá/bệnh nấm dương vật)
- ngón tay và móng chân
- các cơ quan nội tạng, bao gồm cả máu
Tùy thuộc vào biểu hiện của nó, bệnh tưa miệng gây ra các triệu chứng như đỏ da, mụn mủ, vảy, lớp phủ màu trắng trên màng nhầy và cảm giác nóng rát, đau hoặc ngứa.
Ở hầu hết những người khỏe mạnh, Candida albicans có thể được phát hiện trong hệ vi khuẩn đường miệng hoặc đường ruột. Nấm không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hệ thống phòng thủ của cơ thể đảm bảo rằng cơ thể duy trì số lượng vi trùng ở mức thấp - do đó nấm là “kẻ xâm chiếm” mà không gây hậu quả cho sức khỏe.
Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch bị ức chế (đặc biệt là do thuốc hoặc bệnh tật), nấm sẽ nhân lên gần như không được kiểm soát – đây là cách bệnh tưa miệng xảy ra. Ngoài ra, nếu da và màng nhầy bị đau và bị thương, giá trị pH thay đổi hoặc một số giá trị trao đổi chất nhất định bị lệch (ví dụ ở bệnh đái tháo đường), điều này tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh tưa miệng phát triển.
Dự phòng bệnh tưa miệng đặc biệt quan trọng đối với trẻ sơ sinh, người già và người ốm vì họ đặc biệt dễ bị nhiễm nấm.
Có điều trị dự phòng bệnh tưa miệng không?
Để giảm nguy cơ nhiễm trùng da và màng nhầy với Candida albicans, những điều sau đây rất hữu ích:
- Các vùng da khô có nếp gấp (ví dụ vùng háng, dưới vú, vùng giữa ngón chân, vùng tã) phải hết sức cẩn thận sau khi tắm rửa, thay tã thường xuyên cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
- Mặc quần áo thoáng mát, thoáng khí
- Giảm cân nếu thừa cân
- Nhận điều trị các bệnh như đái tháo đường
- Mặc đồ lót thoáng khí, ví dụ như làm bằng cotton
- Không sử dụng chất giặt khô có độ pH cao cho vùng kín
Đặc biệt với bệnh nhiễm trùng Candida ở bộ phận sinh dục, bệnh tưa miệng rất dễ lây lan. Điều hợp lý là điều trị cho cả hai đối tác để ngăn ngừa tái nhiễm lẫn nhau.
Trong nhiều trường hợp, nhiễm trùng Candida albicans có liên quan đến hệ thống miễn dịch suy yếu. Một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống đa dạng, tập thể dục đầy đủ và ít căng thẳng sẽ hỗ trợ hệ thống miễn dịch hoạt động.
Nguyên nhân gây bệnh tưa miệng là gì?
Nguyên nhân gây bệnh tưa miệng là do nấm men thuộc chi Candida. Vì vậy, các bác sĩ gọi việc nhiễm các loại nấm này là bệnh nấm candida. Tổng cộng có khoảng 150 loài Candida được biết đến. Tác nhân gây bệnh quan trọng nhất là Candida albicans.
Các yếu tố nguy cơ sau đây có liên quan đến bệnh nấm candida:
- Các yếu tố làm suy giảm cơ chế bảo vệ tự nhiên của da (như pH không thuận lợi, môi trường nóng ẩm)
- Các bệnh như đái tháo đường
- Nhiễm HIV
- Thay đổi nội tiết tố, ví dụ như khi mang thai
- Thuốc, ví dụ như sử dụng lâu dài thuốc kháng sinh hoặc glucocorticoid (còn gọi là cortisone)
- Sử dụng ống thông lâu dài
Quá trình của bệnh tưa miệng là gì?
Quá trình bệnh tưa miệng phụ thuộc vào vị trí và mức độ nhiễm nấm. Bệnh nấm candida bề ngoài ở da hoặc màng nhầy cũng như nhiễm trùng bộ phận sinh dục (ví dụ như bệnh tưa miệng) thường lành hoàn toàn bằng liệu pháp.
Trong trường hợp nhiễm trùng nội tạng hoặc nhiễm trùng máu do nấm Candida (còn gọi là bệnh thiếu máu), diễn biến đôi khi phức tạp hơn và trong trường hợp nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, thường có những căn bệnh tiềm ẩn gây suy nhược tạo điều kiện cho nhiễm trùng Candida.
